بیماری واریکوسل چیست؟

در این مقاله مطالعه می کنید:

واریکوسل اتساع و پیچ خوردگی غیرطبیعی شبکه وریدی (سیاهرگی) بالای بیضه‌ها است. به طورکلی علل بروز واریکوسل را به سه دسته ی ژنتیکی، اختلالات داخلی رگ ها وعوامل مربوط به ساختار فیزیکی بدن (Body habitus) تقسیم می کنند.

خون رسانی به بیضه از طریق سه سرخ رگ عروقی مستقل صورت میگیرد و تخلیه خون کثیف از بیضه توسط شبکه سیاهرگی (شبکه ی پمپینیفرم ) انجام می شود که این سیاهرگ ها در ادامه ی مسیر خود به سیاهرگ کلیه در سمت چپ و سیاهرگ اجوف تحتانی در سمت راست تخلیه می شوند. این بیماری به علت گشاد شدن غیر طبیعی شبکه ی سیاهرگی بیضه و سیاهرگ طناب بیضه ایجاد می شود.

سن ابتلا به واریکوسل

این بیماری به ندرت در سن پایین تر از ده سال دیده می شود و بروز آن بین 10 تا 15 سالگی به شدت افزایش می یابد که می تواند نشان دهنده ی ارتباط آن با بلوغ فرد باشد. شیوع این بیماری در بزرگسالان برابر با 8 تا 16 درصد می باشد. اگر چه اغلب موارد این بیماری در طرف چپ گزارش شده ولی در گزارشات جدید تر شیوع موارد دو طرفه افزایش یافته و در 15 تا 50 درصد موارد واریکوسل به صورت دو طرفه مشاهده می شود. به طور کلی بروز جداگانه ی واریکوسل در سمت راست شایع نبوده و دراین صورت باید به وجود یک توده که بر روی سیاهرگ ها فشار می آورد و مانع بازگشت خون می شود مشکوک شد.

واریکوسل

شدت و درجه واریکوسل

تقسیم بندی شدت واریکوسل به هنگام معاینه به صورت زیر است:

واریکوسل درجه 1: فقط در زمان افزایش فشار داخل شکم در هنگام زور زدن قابل لمس است.

واریکوسل درجه 2 : به راحتی و بدون نیاز به زور زدن قابل لمس است ولی قابل رویت نیست.

واریکوسل درجه 3: سیاهرگ های متسع و گشاد شده بدون نیاز به زور زدن از ورای پوست کیسه بیضه به راحتی قابل رویت است.

اگر میزان شیوع این بیمار را به طور کلی 15 درصد درنظر بگیریم، 9% موارد درجه 1، 4% موارد درجه 2 و 2% آن درجه 3 است.

علت بروز واریکوسل

به طورکلی علل بروز واریکوسل را به سه دسته ی ژنتیکی، اختلالات داخلی رگ ها وعوامل مربوط به ساختار فیزیکی بدن (Body habitus) تقسیم می کنند. در یک مطالعه ریسک بروز واریکوسل در اقوام درجه یک بیماران مبتلا به این بیماری به خصوص در برادران بیمار را 4 تا 8 برابر جمعیت عمومی گزارش کردند.

فقدان دریچه ی سیاهرگی یا نارسایی در عملکرد دریچه ای سیاهرگ های طناب بیضه ی چپ می تواند باعث برگشت خون به شبکه ی سیاهرگی بیضه و در نتیجه اتساع آن شود.

تاثیرات مخرب ناشی از این بیماری بر روی بیضه ها قابل توجه بوده و به اثبات رسیده است. نمونه برداری از بیضه های بیماران مبتلا به این بیماری یک طرفه نشان دهنده ی توقف در بلوغ اسپرم ها و کاهش تولید اسپرم و همچنین کاهش ضخامت و قطر لوله های اسپرم ساز است.

نکته قابل توجه اینجاست که حتی در واریکوسل یک طرفه، تغییرات مخرب در هر دو بیضه دیده می شود البته شدت آن در بیضه ی مبتلا به این بیماری بیشتر است. از دیگر تغییرات مشاهده شده در نمونه برداری بیضه ی این بیماران می توان به اختلال در سلول های تولید کننده ی تستوسترون و سلولهای موثر در اسپرم سازی و همچنین اختلال در مویرگ های بیضه اشاره کرد.

درمان واریکوسل

واریکوسل، با تغییرات بیوشیمیایی خاصی نیز همراه است. کاهش غلظت تستوسترون داخل بیضه و در موارد واریکوسل درجه ی 3 حتی کاهش غلظت تستوسترون در خون نیز دیده شده است.

از اثرات منفی ثابت شده واریکوسل بر بیضه، کاهش رشد بیضه است که ارتباط معکوس با کیفیت بیضه دارد.

بزرگ تر شدن بیضه پس از عمل جراحی واریکوسل اگرچه نشانه ی موفقیت در درمان محسوب می شود ولی الزاما به معنای بهبود کیفیت اسپرم بیمار نیست.

تاثیر واریکوسل بر روی کیفیت اسپرم نیز قابل مشاهده است و شامل تغییراتی مانند کاهش حرکت اسپرم ها، افزایش اسپرم های نابالغ واسپرم های با اشکال غیر طبیعی می باشد.

علل مختلفی برای تغییرات ذکر شده به دنبال این بیماری مطرح شده است از این علل می توان به افزایش فشار سیاهرگی و جریان معکوس مواد سمی از غدد فوق کلیوی به بیضه اشاره کرد.

از منطقی ترین علل می توان به آسیب حرارتی ناشی از این بیماری به بیضه ها اشاره نمود. دمای داخل بیضه به طور طبیعی بین 33 تا 34 درجه ی سانتیگراد بوده و این دما جهت تولید اسپرم طبیعی الزامی است ولی با بروز واریکوسل دمای بیضه ها بالاتر رفته و منجر به بروز اختلال در فرآیند اسپرم سازی بیضه ها می شود.


بیشتر بدانید…

عوارض عمل واریکوسل


دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

 دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.7/5 - (14 امتیاز)

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 2روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

   برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر حسن جمعه ۱۰ خرداد ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید دکتر من ی چیزی مث زیگیل تناسلی دراوردم ولی شکل و حالتش مث جای زخمه الان خوب شده ولی جاش موندن.خاسم ببینم چیه مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۰ خرداد ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      اگر خوب شده زگیل نبوده

  • تصویر کاربر حسن جمعه ۱۰ خرداد ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 191 مشاهده پرسش
    سلام شل شدن بیضه هاام جز واریکوسل ب حساب میاد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۰ خرداد ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      شل شدن بیضه هاام جز واریکوسل ب حساب میاد؟........................خیر

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۰ خرداد ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
    دليل به وجود اومدن نوع ٣
    و بعد از ١ ماه بعد از عمل باشگاه بدنسازي ميشه رفت ؟
    بعد از عمل ريش و سيبيل در مياريم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۰ خرداد ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      به نظر من بهتره شش ماه باشگاه نروید

      عمل ربطی به ریش و سبیل ندارد

  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام.
    من حدود یکسال پیش عمل واریکوسل سمت چپ را انجام دادم.
    بعد از عمل متوجه شدم که قدرت حرکت ارادی در بالا و پایین بردن بیضه چپ رو از دست دادم.
    یعنی فقط بیضه راست را میتونم با حرکت ارادی کنترل و بالا پایین کنم.
    که بعداز مراجعه به چند جراح(غیر از پزشکی که جراحی رو انجام داده بود؛چون معتقد بود مشکلی نداره!)
    بلاخره یکی از جراحان گفت حین عمل عصبی رو قطع کرده.
    از اون زمان ببعد یا به دلیل روانی و یا به دلیل واقعا زیستی احساس میکنم توانایی جنسی سابق رو ندارم
    مخصوصا تو نعوظ.
    حالا واقعا ممنون میشم راهنمائی کنین
    که اگه این قضیه میتونه مشکل آفرین باشه تا پیگیری کنم،
    از محبت و کرامت شما بینهایت سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۸( 4 سال پیش)
  • تصویر کاربر Aj یکشنبه ۸ اردیبهشت ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر بنده واریکوسل گرید ۳ دارم البته به هیچ دکتر و متخصصی مراجعه نکردم و فقط با مشاهده و لمس خودم میگم حالا از شما چندتا سوال دارم آقای دکتر من باید به هیچ وجه ندوئم و فوتبال و ورزش های دیگه بازی نکنم؟
    آقای دکتر من قبل از اینکه بفهمم واریکوسل دارم هر روز درازونشست حدود سی میرفتم ادامه بدم یا برای واریکوسل بده لطفا خیلی دقیق پاسخ بدید چون خیلی مهمه ممنون آقای دکتر.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 4 سال پیش)
      سلام
      منعی برای ورزش نیست
    2. تصویر کاربر Aj شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 4 سال پیش)
      آقای دکتر مطمئن هستید میترسم ورزش کنم احتمال نازاییم بره بالا تو رو خدا دقیق بگید ممنون میشم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۸ اردیبهشت ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      از گرید 3 شدیدتر که نداریم و شما هم که می گوئید که گرید 3 هست

    4. تصویر کاربر Aj یکشنبه ۸ اردیبهشت ۹۸( 4 سال پیش)
      بسیار ممنونم پس میتونم دراز و نشست و فوتبال و دویدن انجام بدم پس هر ورزشی که دلم میخواد انجام بدم؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۸ اردیبهشت ۹۸( 4 سال پیش)
      بله
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

از دکتر بپرسید

ویزیت Whatsapp

تماس با مطب

نوبت دهی اینترنتی

پرسش از دکتر