نمایش منوی کناری

علت و تشخیص سرطان پروستات

انتشار : ۱۳۹۳/۰۵/۰۳

سرطان پروستات دومین سرطان شایع مردان درسرتاسر جهان است. تشخیص سرطان پروستات تا پنج سال پس از معرفی PSA) Prostate Specific Antigen) سیری صعودی داشت و پس از آن تا سال ۱۹۹۵ ، کاهش در بروز سرطان پروستات دیده شد.

میزان بروز سرطان پروستات، بین نژادهای مختلف متفاوت است که علت آن علاوه بر ساختار ژنتیکی به محیط اطراف، رژیم غذایی، سبک زندگی و آگاهی و نگرش افراد به وضع سلامتی خود بستگی دارد. از این موارد می توان به رژیم غذایی پرچربی، سطح بالاتر تستوسترون خون، وضعیت مالی ، تفاوت در غربالگری و استفاده از درمان های تهاجمی اشاره کرد.

بالاترین میزان سرطان در شمال آمریکا و کشورهای اسکاندیناوی و به خصوص در آمریکایی های آفریقایی تبار و پایین ترین میزان آن در آسیا است.

سرطان پروستات، به ندرت در افراد پایین تر از ۵۰ سال تشخیص داده می شود. سن متوسط بیماران در زمان تشخیص ۶۸ سال است. سرطان پروستات در مقایسه با بیشتر سرطان‌های دیگر، به‌کندی رشد می‌کند. تغییرات سلولی گاهی ۱۰، ۲۰ یا ۳۰ سال پیش از اینکه تومور برای ایجاد علائم به اندازه کافی بزرگ شود، آغاز می‌شوند.

در نهایت، سلول‌های سرطانی ممکن است به تمام بدن گسترش یابند (متاستاز بدهند). هنگامی‌که علائم ظاهر می‌شوند، ممکن است سرطان پروستات بسیار پیشرفته شده باشد.

بیماریابی برای سرطان پروستات در جوامعی که این سرطان شایع است از سن ۵۰ سالگی توصیه می شود. برای افراد در معرض خطر مثل افرادی که سابقه سرطان خانوادگی پروستات دارند سن ۴۰ تا ۴۵ سالگی برای شروع غربالگری توصیه می شود. انجمن ارولوژی آمریکا همچنان غربالگری سرطان پروستات را در مردان بدون علامت ۴۰ سال و بالاتر که انتظار طول عمر بیش از ۱۰ سال را دارند پیشنهاد می کند.

دلیل سرطان پروستات

دلایل سرطان پروستات

هیچ کس در مورد دلایل اصلی ابتلا به سرطان پروستات مطمئن نیست، عوامل بسیار زیادی وجود دارد که بر ابتلا به این سرطان تاثیر می گذارند، این عوامل شامل:

  • سن: یکی از عواملی که خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش می دهد، سن می باشد. هرچه یک مرد مسن تر باشد، خطر بیشتری وی را تهدید می کند.
  • سابقه خانوادگی: مردانیکه در خانواده شان سابقه سرطان پروستات دارند در خطر بیشتری هستند، همچنین مردانیکه در خانواده شان بیشتر خانم ها سرطان سینه دارند، در خطر بیشتری می باشند.
  • چاقی و اضافه وزن: مردان چاق مبتلا به سرطان پروستات در خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان پیشرفته هستند.
  • بیماری های مقاربتی: تحقیقات نشان می دهد مردانیکه مبتلا به سوزاک بوده اند در خطر بیشتری برای ابتلا به این سرطان می باشند.
  • بعضی از داروها: تحقیقات نشان می دهد که مصرف روزانه داروهای ضدالتهاب باعث افزایش خطر ابتلا به این بیماری می شوند.

پیشگیری از سرطان پروستات

پیشگیری دارویی

دارویی به نام فیناستراید (finasteride) که نامهای تجاری مختلفی از قبیل پروسکار (Proscar) عرضه میشود، به طور معمول برای درمان بزرگی پروستات یا BPH تجویز میشود. بنابر یک آزمایش پیشگیری از سرطان پروستات بر روی ۱۸ هزار مرد، این دارو احتمال بروز سرطان پروستات را تا ۲۵ درصد کاهش میدهد. با این حال در مردانی که از این دارو استفاده میکنند احتمال بروز عوارضی چون ناتوانی یا کاهش میل جنسی و رشد سینه وجود دارد که پس از قطع مصرف دارو برطرف میشوند. علاوه بر اینها، اگر مردی در مراحل اولیه مصرف دارو به سرطان پروستات مبتلا شود، بنا به دلایل نا معلومی این سرطان از نوع بسیار قدرتمند خواهد بود.

درمان گیاهی زودانزالی

 پیشگیری با فراورده های گیاهی

دانه سویا و انواع دیگر حبوبات دارای فیتو استروژن (Phytoestrogens) هستند، که نوعی ماده شیمیایی نباتی مشابه هورمون استروژن در بدن انسان است. این مواد شیمیایی میتوانند از بروز سرطان پروستات جلوگیری کنند. در حقیقت، یکی از دلایل ممکن برای کم بودن تعداد مردان مبتلا به سرطان پروستات در مردان خاور دور، استفاده فراوان از سویا است.

محققان هنوز از چگونگی ایجاد این تاثیر فیتو استروژن اطمینان حاصل نکرده اند. امکان دارد که فیتواستروژن مقدار آندروژن-هورمون مردانه ای که موجب رشد سرطان پروستات میشود- را کاهش میدهد یا اینکه فیتواستروژن تنها متعادل کننده تاثیرات آندروژن است.

گوجه فرنگی و محصولات دیگر آن مانند سس و رب گوجه فرنگی، به شکل دیگری در پیشگیری سرطان پروستات موثرند. گوجه فرنگی دارای ماده ای ویتامین مانند به نام لیکوپین (lycopene) است که به عنوان یک آنتی اکسیدان (antioxidant) عمل کرده و با جلوگیری از آسیب دیدگی DNA در هسته مرکزی سلولها، خطر ابتلا به سرطان را کاهش میدهد. بهترین روش دریافت لیکوپین مصرف موادی چون گوجه فرنگی، گریپ فروت تو سرخ و هندوانه است و بهتر است تا حد امکان از انواع کمک غذایی آن استفاده نشود.

سلنیوم و ویتامین E

دانشمندان طی سالها تحقیق و مطالعه در زمینه تغذیه دریافته اند که مصرف روزانه سلنیوم معدنی یا ویتامین E و یا هر دو، میتواند از بروز سرطان پروستات جلوگیری کند. آزمایش طولانی مدت پیشگیری از سرطان پروستات باسلنیوم و ویتامین (E (SELECT که از سال ۲۰۰۱ آغاز و تا سال ۲۰۱۳ ادامه خواهد یافت، این توصیه را تایید میکند. توجه داشته باشید که استفاده از داروهای گیاهی یا مواد کمک غذایی بدون راهنمایی پزشک، به خصوص اگر شما از ترکیب داروهای بدون نسخه یا تجویز شده و داروهای گیاهی استفاده کنید میتواند خطر آفرین باشد. قبل از مصرف هرگونه دارو، داروی گیاهی یا مواد کمک غذایی با پزشک خود مشورت نمایید.

درمان زودانزالی

تشخیص سرطان پروستات

 بر اساس پژوهشهای انجام شده توصیه میشود که برای تشخیص سرطان پروستات علاوه بر لمس پروستات از آزمایش تومور مارکر PSA(آنتی ژن اختصاصی پروستات) نیز استفاده گردد.

در صورت ترکیب معاینه پروستات از راه لمس و اندازه گیری مقدار PSA میتوان ، توان تشخیص سرطان پروستات (کارسینوم پروستات) را تا حدود زیادی بهبود بخشید. این مسئله از آنجا سرچشمه میگیرد که تشخیص سرطان پروستات در مراحل نخست احتمالآ توسط لمس پروستات امکانپذیر نیست. اما سلولهای سرطانی در شروع ظهور تغییرات بدخیم اغلب از توان تولید PSA برخوردار بوده که مقدار PSAاز طریق آزمایش خون قابل اندازه گیری میباشد .

در بیمارانی که مبتلا به این سرطان هستند مقدار آنتی ژن PSA در خون افزایش می یابد و این امر تشخیص به موقع سرطان را ممکن میسازد . در ضمن آزمایش مذکور این امکان را برای پزشک فراهم میسازد تا در صورت لزوم روشهای تکمیلی دیگر مانند سونوگرافی را نیز مورد اجراء گذارد. چنانچه نتایج اندازه گیری PSA وجود سرطان را محتمل سازد، انجام سونوگرافی ترانس رکتال (از طریق بخش انتهائی روده بزرگ) و در صورت لزوم بافت برداری از پروستات ( قبل از آنکه غده پروستات قابل لمس باشد) قدم مهم دیگر در تشخیص زود و بموقع تومور خواهد بود. طبق آمارهای موجود در حدود ۴۰% از عموم مردان در سن ۵۰ سال میتوان کانونهای بسیار کوچک و ابتدائی سرطان پروستات را مشاهده کرد که این درصد با افزایش سن نسبت مستقیم دارد.

در حال حاضر با استفاده از روشهای درمانی جدید، در صورت تشخیص در مراحل ابتدائی، برای در صد بالائی از بیماران مبتلا به سرطان پروستات، امکان بهبودی کامل فراهم گشته است .

در ادامه می توانید درمان سرطان پروستات را مطالعه کنید.

 

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

علت و تشخیص سرطان پروستات
۴ (۸۰%) ۲ رای

سوال پزشکی دارید ؟!؟

همین الآن از طریق صفحه پرسش از دکتر سوال خود را بپرسید و پاسخ خودتون را دریافت کنید !
برای کمک به بهتر شدن مطلب فوق به آن امتیاز دهید

مولف و نویسنده :

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

  • دکتر محمد جباري
  • مطالب سايت را در شبکه هاي اجتماعي سريع تر دنبال کنيد

پرسش از دکتر ارولوژیست


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

لیست سوال های پاسخ داده شده


1
تکرر ادرار ...پروستات

من سابقه پروستاتیت دارم..اولین بار در سال 89..پیش دکتر رجایی رفتم و بعد از معاینه با انگشت گفتن چیز خطرناکی نیست و با اوفلوکساسین و مترونیدازول که با هم میخوردم روزی دو بار خوب شدم..در طی این سالها گاهی عود میکرد که خود به خود خوب میشد..علائمش هم فقط سوزش ادرار بود
الان 6 روزه که دوباره احساس ناراحتی میکنم..دفعات قبل علائم به صورت سوزش ادرار بود..ولی اینبار سوزش کمتر هست ولی در عوض تعداد دفعات که نیاز دارم برای ادرار کردن بیشتر شده...قبلا 3 یا 4 دفعه ادرار داشتم ولی الان شده 7 بار...سابقه اپیدیمیدیت هم دارم که پیش خودتون اومدم و درمان شدم..
40 سال سن دارم و نگران هستم..ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
مشاهده پاسخ دکتر
2
التهاب پروستات

سلام آقای دکتر درد نوک آلت وزیر شکم و کشاله ران دکتر گفت التهاب پروستات دارید ضمنا پرتاب منی کم شده وبا کندی میاد وادارار می کنم نازک و باریک شده رفتم سونوگرافی دادک وآزمایش پیسا دادم گفت مشکلی ندارد دکتر بمن قرص تامسولوسینو سلکسیب داده ورفتم پیش دکتر دیگه گفت نیاز نیست مصرف کنیند لطفا راهنماییم کنید مشاهده پاسخ دکتر
3
بالا بودن psa

سلام
اقای دکتر من قبلا با شماره رهگیری l41kd9107966 سوال زیر را پرسیده بودم
"سلام اقای دکتر من 46 سال دارم شهریور سال 95 متوجه شدم psaبرابر 4 شده است سنوگرافی دادم حجم پروستات 77 سی سی شده بود دکتر برام تامسولیسن نوشته و یک سال است استفاده میکنم .
بهمن 95 psaبرابر 5شد که پس از مصرف تاوانکس در اردیبهشت ماه psa 3.4شد در مرداد امسال رفتم ازمایش دوباره psa= 5 شده بود و دو ماه اریترومایسین مصرف کردم شده 3.86 بعد از یک ماه مجدد رفتم ازمایش psa شده 3.79 (در این یک ماه فقط تامسولیسین مصرف کردم). در ضمن در اخرین ازمایش حجم پروستات شده 65سی سی و نسبت freepsa/psa=28 در دی ماه رفتم ازمایش psa 4.6 سوال بنده این است که ایا مصرف انتی بیوتیک را دو ماه دیگر ادامه دهم یا خیر ؟
و شما فرموده بودید "تامسولوسین و سلکسیب و آنتی بیوتیک برای دو الی سه ماه استفاده کنید" من هم پس انجام دستور شما ،امروز رفتم ازمایش و جواب ازمایش به پیوست به حضور می رسد(psa شده3.12 و freepsa/psa=30) . سوال بنده این است ایا این نتیجه خوب است یا مدتی دیگه انتی بیوتیک را ادامه دهم با توجه به اینکه علائم ادراری و درد کشاله ران کم و زیاد می شود؟
مشاهده پاسخ دکتر
5
بیضه

سلام دکتر بالای بیضه های من یه مثل رگ باد کرده رو ی بیضه بیشتر رو یکی کمتر نرمن تکونم میخوره بدون درد ،بعضی وقتا بادش کم میشه بعضی وقتا زیاد بیشتر بد ارضا شدن در میاد مشاهده پاسخ دکتر
6
آیا بزرگی پروتات و PSA آن نشانه سرطان است

با سلام و عرض ادب
من 60 سال سن دارم و پروستاتم به وزن 89gr است در آزمایش خون free PSA 1.44 و T0tal PSA H 5.87 است
آیا این مشخصات علائم سرطان است ؟
آگر علائم سرطانی نیست احتمال دارد به سرطان تبدیل شود ؟
آیا باید عمل جراحی انجام دهم یا با دارو میشود ادامه داد ؟
اگر PSA با مصرف قرص و رژیم غذایی و کم کردن وزن کم شود خطر ابتلا به سرطان رفع میشود ؟
اگر در این مقطع عمل جراحی برداشتن غده پروستات را انجام دهم مشکلی بوجود نمی آید و نظر شما چیست ؟
با سپاس و تشکر فراوان
مشاهده پاسخ دکتر
7
سوزش ادرار دارم کمکم کنید دکتر جان

سلام دکتر عزیز
من تقریبا 10 ماهه درگیر مشکلات ادراری هستم....چندین بار با شما مشاوره داشتم .. تمامی آنتی بیوتیکها مثل سیپرو داکسی و آخر تاوانکس به تعداد 60 عدد مصرف کردم به همراه 3 تا اسپکتینومایسین که نتیجه آن درد بیضه راست و کشاله ران من خوب شد ... اما شدت ادرارم کند و همراه باسوزش بود.
یکی از همکاران شما بعد از معاینه و تشخیص ودم پروستات به من 100 تا ناپروکسن 500 روز دو عدد و 30 تا پردنیزلون5 شبی یکی تجویز کرد و در لگن آبگرم هم گفت بنشینم که بعد از استفاده آنها شرح حال من اینگونه هست؛
فشار ادرارم کم و اکثرا ادرارم زرد رنگ هست... در هنگام ادرار و بعد از آن سوزش وحشتناکی دارم ... در نعوض و ارضا شدن و تخلیه منی مشکلی ندارم ...
سوزش امان منو بریده ... راهنمایی کنید مسیر بعدی تشخیص برای من چه میتواند باشد ؟ آیا دارو باید همچنان مصرف کنم یا با سیستوسکپی پیگیر شوم ... عاجزانه تقاضای راهنمایی دارم...سپاس بیکران
مشاهده پاسخ دکتر
8
زدن آمپول راه مناسبي براي درمان پدرم هست ويا خير؟

پدر من ٨٠ ساله هستندو سال ٨6 كانسر پروستات بدخيم داشتند كه PSA ايشون ٣46 بود و 4٠ جلسه پرتو درماني كردن و ٨ عدد هم آمپول ديفرلين زدن و تا الان هم هيچ مشكلي نداشتند اسفند ٩6 آزمايش دادند كه PSA ايشون 6١١ شده بود ،دكتر داروي سبپروفلوكساسين به ايشون دادند و ٢٠ فروردين آزمايش دادند و PSA شد 54 ،نظر دكتر اين هست كه چون قبلاً پرتو درماني شدند الان در ايران دستگاهي كه مجدداً بتونن پرتو درماني كنند وجود نداره و مجدداً آمپول رو بصورت ماهيانه بزنند ،ميخواستم بدونم آيا اين كار صحيح هست ؟ مشاهده پاسخ دکتر
9
التهاب مزمن پروستات التهاب احتقانی

سلام اقای دکتر مجرد هستم تقریبا ۶ سال هست به نحوی با التهاب پروستات مواجه هستم علایم کم و زیاد میشه اما شروعش با نگه داشتن انزال بود که بعد از اون علایم شدید درد و سوزش و تکرر ادرار شروع شد بعد داروی افلوکسامین شروع کردم ۶ ماه علایم کمتر شد اما درد پرینه و تکرر ادرار در زمان تحریک شدن و خروج مایع منی با سوزش بعد ادرار هنوز هست و تقریبا رضایت انزالم ندارم جدیدا دچار التهاب روده هم شدم یعنی با تحریک جنسی نیاز به دفع مدفوعم دارم که باعث فیشر شده الان به نظر شما درمانی و بهبودی وجود داره یعنی نزدیک ازدواجم ایا خوب شدن توی کارش هست نیاز هست دارو درمانی شروع کنم توی این ۶ سال ازمایشات و سونوگرافی همه چیز نرمال بوده مشاهده پاسخ دکتر
10
التهاب پروستات

با سلام خدمت اقای دکتر
من 38 سالمه ومجرد هستم
با توجه به اینکه التهاب پروستات دارم واندازه پروستاتم 35 سی سی می باشد ودرد زیر شکم واحساس سوزش در نوک الت و احساس درد در اطراف مقعددارم ودکتر داروهای زیر را تجویز کرده
تامسولوسین هر شب 1عدد
افلوکسیر200 هر 12 ساعت 1عدد
فنازوپریدین 100 هر 12 ساعت 1عدد
سوالی که داشتم اینه که ایا با این شرایط من میتونم ازدواج کنم چون خواص تامسولوسین معلومه وبا وجود استفاده از تامسولوسین میشه بچه دارشد ونیاز جنسی طرف مقابل رو برطرف کرد و سوال دوم اینکه ایا داروها درست تجویز شدند؟ وسوال سوم اینکه من ایا من باید تا اخر عمر تامسولوسین مصرف کنم؟
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 99 بعدی »

آدرس مطب

آدرس مطب : تهران ، خ میرزای شیرازی , نرسیده به خ شهید بهشتی, کوچه شهدا , پلاک 22 , طبقه 4, واحد 20
کلیه حقوق مادی و معنوی برای دکتر محمد جباری محفوظ می باشد . هر گونه کپی برداری با ذکر منبع و لینک مجاز می باشد.
طراحی سایت پزشکیبا همیارسیستم