نمایش منوی کناری

بیماری واریکوسل چیست؟

واریکوسل اتساع و پیچ خوردگی غیرطبیعی شبکه وریدی (سیاهرگی) بالای بیضه‌ها است. به طورکلی علل بروز واریکوسل را به سه دسته ی ژنتیکی، اختلالات داخلی رگ ها وعوامل مربوط به ساختار فیزیکی بدن (Body habitus) تقسیم می کنند.

خون رسانی به بیضه از طریق سه سرخ رگ عروقی مستقل صورت میگیرد و تخلیه خون کثیف از بیضه توسط شبکه سیاهرگی (شبکه ی پمپینیفرم ) انجام می شود که این سیاهرگ ها در ادامه ی مسیر خود به سیاهرگ کلیه در سمت چپ و سیاهرگ اجوف تحتانی در سمت راست تخلیه می شوند. این بیماری به علت گشاد شدن غیر طبیعی شبکه ی سیاهرگی بیضه و سیاهرگ طناب بیضه ایجاد می شود.

سن ابتلا به واریکوسل

این بیماری به ندرت در سن پایین تر از ده سال دیده می شود و بروز آن بین ۱۰ تا ۱۵ سالگی به شدت افزایش می یابد که می تواند نشان دهنده ی ارتباط آن با بلوغ فرد باشد. شیوع این بیماری در بزرگسالان برابر با ۸ تا ۱۶ درصد می باشد. اگر چه اغلب موارد این بیماری در طرف چپ گزارش شده ولی در گزارشات جدید تر شیوع موارد دو طرفه افزایش یافته و در ۱۵ تا ۵۰ درصد موارد واریکوسل به صورت دو طرفه مشاهده می شود. به طور کلی بروز جداگانه ی واریکوسل در سمت راست شایع نبوده و دراین صورت باید به وجود یک توده که بر روی سیاهرگ ها فشار می آورد و مانع بازگشت خون می شود مشکوک شد.

واریکوسل

شدت و درجه واریکوسل

تقسیم بندی شدت واریکوسل به هنگام معاینه به صورت زیر است:

واریکوسل درجه ۱: فقط در زمان افزایش فشار داخل شکم در هنگام زور زدن قابل لمس است.

واریکوسل درجه ۲ : به راحتی و بدون نیاز به زور زدن قابل لمس است ولی قابل رویت نیست.

واریکوسل درجه ۳: سیاهرگ های متسع و گشاد شده بدون نیاز به زور زدن از ورای پوست کیسه بیضه به راحتی قابل رویت است.

اگر میزان شیوع این بیمار را به طور کلی ۱۵ درصد درنظر بگیریم، ۹% موارد درجه ۱، ۴% موارد درجه ۲ و ۲% آن درجه ۳ است.

علت بروز واریکوسل

به طورکلی علل بروز واریکوسل را به سه دسته ی ژنتیکی، اختلالات داخلی رگ ها وعوامل مربوط به ساختار فیزیکی بدن (Body habitus) تقسیم می کنند. در یک مطالعه ریسک بروز واریکوسل در اقوام درجه یک بیماران مبتلا به این بیماری به خصوص در برادران بیمار را ۴ تا ۸ برابر جمعیت عمومی گزارش کردند.

فقدان دریچه ی سیاهرگی یا نارسایی در عملکرد دریچه ای سیاهرگ های طناب بیضه ی چپ می تواند باعث برگشت خون به شبکه ی سیاهرگی بیضه و در نتیجه اتساع آن شود.

تاثیرات مخرب ناشی از این بیماری بر روی بیضه ها قابل توجه بوده و به اثبات رسیده است. نمونه برداری از بیضه های بیماران مبتلا به این بیماری یک طرفه نشان دهنده ی توقف در بلوغ اسپرم ها و کاهش تولید اسپرم و همچنین کاهش ضخامت و قطر لوله های اسپرم ساز است.

نکته قابل توجه اینجاست که حتی در واریکوسل یک طرفه، تغییرات مخرب در هر دو بیضه دیده می شود البته شدت آن در بیضه ی مبتلا به این بیماری بیشتر است. از دیگر تغییرات مشاهده شده در نمونه برداری بیضه ی این بیماران می توان به اختلال در سلول های تولید کننده ی تستوسترون و سلولهای موثر در اسپرم سازی و همچنین اختلال در مویرگ های بیضه اشاره کرد.

درمان واریکوسل

واریکوسل، با تغییرات بیوشیمیایی خاصی نیز همراه است. کاهش غلظت تستوسترون داخل بیضه و در موارد واریکوسل درجه ی ۳ حتی کاهش غلظت تستوسترون در خون نیز دیده شده است.

از اثرات منفی ثابت شده واریکوسل بر بیضه، کاهش رشد بیضه است که ارتباط معکوس با کیفیت بیضه دارد.

بزرگ تر شدن بیضه پس از عمل جراحی واریکوسل اگرچه نشانه ی موفقیت در درمان محسوب می شود ولی الزاما به معنای بهبود کیفیت اسپرم بیمار نیست.

تاثیر واریکوسل بر روی کیفیت اسپرم نیز قابل مشاهده است و شامل تغییراتی مانند کاهش حرکت اسپرم ها، افزایش اسپرم های نابالغ واسپرم های با اشکال غیر طبیعی می باشد.

علل مختلفی برای تغییرات ذکر شده به دنبال این بیماری مطرح شده است از این علل می توان به افزایش فشار سیاهرگی و جریان معکوس مواد سمی از غدد فوق کلیوی به بیضه اشاره کرد.

از منطقی ترین علل می توان به آسیب حرارتی ناشی از این بیماری به بیضه ها اشاره نمود. دمای داخل بیضه به طور طبیعی بین ۳۳ تا ۳۴ درجه ی سانتیگراد بوده و این دما جهت تولید اسپرم طبیعی الزامی است ولی با بروز واریکوسل دمای بیضه ها بالاتر رفته و منجر به بروز اختلال در فرآیند اسپرم سازی بیضه ها می شود.

 

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

این مطلب را در شبکه‌های اجتماعی به‌اشتراک بگذارید:
برای کمک به بهتر شدن مطلب فوق به آن امتیاز دهید
بیماری واریکوسل چیست؟
4.3 (86.67%) 6 رای

سوال پزشکی دارید ؟!؟

همین الآن از طریق صفحه پرسش از دکتر سوال خود را بپرسید و پاسخ خودتون را دریافت کنید !

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل


 برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر عرفان سه شنبه ۲۶ شهریور ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر من جوانی هیفده ساله هستم اما آلت تناسلی من در حالت نعوظ ده سانت است من میخواستم بدونم میشه با هورمون درمانی یا روش دیگه ای افزایش سایز انجام بدم خواهش میکنم بگید در ضمن تازه عمل واریکوسل انجام دادم سه ماهه آیا اگه الان ورزش کنم واریکوسل من عود می‌کنه لطفاً این دو سوال من رو جواب بدید مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۶ شهریور ۹۸( 1 ماه پیش)
  • تصویر کاربر مسعودسلیمی شنبه ۱۶ شهریور ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    ازمایش اسپرم و سونو انجام دادم دکتر رفتم حالا میگن ک دو طرف واریکوسل شدید وحتما باید عمل شه و 3سال ک اقدام ب بچه دارشدن داریم و نشده و دکترگفته ک بعد عمل هم بچه دارشدنمون 50 .50 هس اینک تنهاراهش فقط عمل هست و اینک بچه دارنشدنمون امکان داره یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۶ شهریور ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام

      ازمایش اسپرم و سونو انجام دادم دکتر رفتم حالا میگن ک دو طرف واریکوسل شدید وحتما باید عمل شه و 3سال ک اقدام ب بچه دارشدن داریم و نشده و دکترگفته ک بعد عمل هم بچه دارشدنمون 50 .50 هس اینک تنهاراهش فقط عمل هست...................بله تنها راه  درمان عمل هست

      و اینک بچه دارنشدنمون امکان داره یانه.............................اگر جواب نداد بایستی IVF کنید

  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۱۳ شهریور ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    اینم از آزمایش آسپرمه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 1 ماه پیش)
    2. تصویر کاربر احمد سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 1 ماه پیش)
      الان میگی چیکار کنم آقا دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۳ شهریور ۹۸( 1 ماه پیش)
      ازمایش هورمونی باید بدهید و بعد نمونه برداری از بیضه ها
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۷ شهریور ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سه وسال و نیمه ک این مشکلودارم خونوادمم خبر نداوم ایا مشکل جدیی بران پیش میاد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۷ شهریور ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام

      بستگی به شدت واریکوسل و آزمایش اسپرم دارد

  • تصویر کاربر منیر جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید

    این بیماری متاسفانه برای برادرم اتفاق افتاده سوالی داشتم از خدمت شما
    بعد از عمل جراحی امکان بازگشت وجود دارد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 2 ماه پیش)
      سلام
      بله
درحال دریافت اطلاعات

آدرس مطب

آدرس مطب : تهران ، خ میرزای شیرازی , نرسیده به خ شهید بهشتی, کوچه شهدا , پلاک 22 , طبقه 4, واحد 20
کلیه حقوق مادی و معنوی برای دکتر محمد جباری محفوظ می باشد . هر گونه کپی برداری با ذکر منبع و لینک مجاز می باشد.
شرکت طراحی سایت و سئو همیار سیستم
پرسش از دکتر