نمایش منوی کناری

بیماری واریکوسل چیست؟

واریکوسل اتساع و پیچ خوردگی غیرطبیعی شبکه وریدی (سیاهرگی) بالای بیضه‌ها است. به طورکلی علل بروز واریکوسل را به سه دسته ی ژنتیکی، اختلالات داخلی رگ ها وعوامل مربوط به ساختار فیزیکی بدن (Body habitus) تقسیم می کنند.

خون رسانی به بیضه از طریق سه سرخ رگ عروقی مستقل صورت میگیرد و تخلیه خون کثیف از بیضه توسط شبکه سیاهرگی (شبکه ی پمپینیفرم ) انجام می شود که این سیاهرگ ها در ادامه ی مسیر خود به سیاهرگ کلیه در سمت چپ و سیاهرگ اجوف تحتانی در سمت راست تخلیه می شوند. این بیماری به علت گشاد شدن غیر طبیعی شبکه ی سیاهرگی بیضه و سیاهرگ طناب بیضه ایجاد می شود.

سن ابتلا به واریکوسل

این بیماری به ندرت در سن پایین تر از ده سال دیده می شود و بروز آن بین ۱۰ تا ۱۵ سالگی به شدت افزایش می یابد که می تواند نشان دهنده ی ارتباط آن با بلوغ فرد باشد. شیوع این بیماری در بزرگسالان برابر با ۸ تا ۱۶ درصد می باشد. اگر چه اغلب موارد این بیماری در طرف چپ گزارش شده ولی در گزارشات جدید تر شیوع موارد دو طرفه افزایش یافته و در ۱۵ تا ۵۰ درصد موارد واریکوسل به صورت دو طرفه مشاهده می شود. به طور کلی بروز جداگانه ی واریکوسل در سمت راست شایع نبوده و دراین صورت باید به وجود یک توده که بر روی سیاهرگ ها فشار می آورد و مانع بازگشت خون می شود مشکوک شد.

واریکوسل

شدت و درجه واریکوسل

تقسیم بندی شدت واریکوسل به هنگام معاینه به صورت زیر است:

واریکوسل درجه ۱: فقط در زمان افزایش فشار داخل شکم در هنگام زور زدن قابل لمس است.

واریکوسل درجه ۲ : به راحتی و بدون نیاز به زور زدن قابل لمس است ولی قابل رویت نیست.

واریکوسل درجه ۳: سیاهرگ های متسع و گشاد شده بدون نیاز به زور زدن از ورای پوست کیسه بیضه به راحتی قابل رویت است.

اگر میزان شیوع این بیمار را به طور کلی ۱۵ درصد درنظر بگیریم، ۹% موارد درجه ۱، ۴% موارد درجه ۲ و ۲% آن درجه ۳ است.

علت بروز واریکوسل

به طورکلی علل بروز واریکوسل را به سه دسته ی ژنتیکی، اختلالات داخلی رگ ها وعوامل مربوط به ساختار فیزیکی بدن (Body habitus) تقسیم می کنند. در یک مطالعه ریسک بروز واریکوسل در اقوام درجه یک بیماران مبتلا به این بیماری به خصوص در برادران بیمار را ۴ تا ۸ برابر جمعیت عمومی گزارش کردند.

فقدان دریچه ی سیاهرگی یا نارسایی در عملکرد دریچه ای سیاهرگ های طناب بیضه ی چپ می تواند باعث برگشت خون به شبکه ی سیاهرگی بیضه و در نتیجه اتساع آن شود.

تاثیرات مخرب ناشی از این بیماری بر روی بیضه ها قابل توجه بوده و به اثبات رسیده است. نمونه برداری از بیضه های بیماران مبتلا به این بیماری یک طرفه نشان دهنده ی توقف در بلوغ اسپرم ها و کاهش تولید اسپرم و همچنین کاهش ضخامت و قطر لوله های اسپرم ساز است.

نکته قابل توجه اینجاست که حتی در واریکوسل یک طرفه، تغییرات مخرب در هر دو بیضه دیده می شود البته شدت آن در بیضه ی مبتلا به این بیماری بیشتر است. از دیگر تغییرات مشاهده شده در نمونه برداری بیضه ی این بیماران می توان به اختلال در سلول های تولید کننده ی تستوسترون و سلولهای موثر در اسپرم سازی و همچنین اختلال در مویرگ های بیضه اشاره کرد.

درمان واریکوسل

واریکوسل، با تغییرات بیوشیمیایی خاصی نیز همراه است. کاهش غلظت تستوسترون داخل بیضه و در موارد واریکوسل درجه ی ۳ حتی کاهش غلظت تستوسترون در خون نیز دیده شده است.

از اثرات منفی ثابت شده واریکوسل بر بیضه، کاهش رشد بیضه است که ارتباط معکوس با کیفیت بیضه دارد.

بزرگ تر شدن بیضه پس از عمل جراحی واریکوسل اگرچه نشانه ی موفقیت در درمان محسوب می شود ولی الزاما به معنای بهبود کیفیت اسپرم بیمار نیست.

تاثیر واریکوسل بر روی کیفیت اسپرم نیز قابل مشاهده است و شامل تغییراتی مانند کاهش حرکت اسپرم ها، افزایش اسپرم های نابالغ واسپرم های با اشکال غیر طبیعی می باشد.

علل مختلفی برای تغییرات ذکر شده به دنبال این بیماری مطرح شده است از این علل می توان به افزایش فشار سیاهرگی و جریان معکوس مواد سمی از غدد فوق کلیوی به بیضه اشاره کرد.

از منطقی ترین علل می توان به آسیب حرارتی ناشی از این بیماری به بیضه ها اشاره نمود. دمای داخل بیضه به طور طبیعی بین ۳۳ تا ۳۴ درجه ی سانتیگراد بوده و این دما جهت تولید اسپرم طبیعی الزامی است ولی با بروز واریکوسل دمای بیضه ها بالاتر رفته و منجر به بروز اختلال در فرآیند اسپرم سازی بیضه ها می شود.

 

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

این مطلب را در شبکه‌های اجتماعی به‌اشتراک بگذارید:
برای کمک به بهتر شدن مطلب فوق به آن امتیاز دهید
بیماری واریکوسل چیست؟
3.7 (73.33%) 3 رای

سوال پزشکی دارید ؟!؟

همین الآن از طریق صفحه پرسش از دکتر سوال خود را بپرسید و پاسخ خودتون را دریافت کنید !

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و احترام.
    من حدود یکسال پیش عمل واریکوسل سمت چپ را انجام دادم.
    بعد از عمل متوجه شدم که قدرت حرکت ارادی در بالا و پایین بردن بیضه چپ رو از دست دادم.
    یعنی فقط بیضه راست را میتونم با حرکت ارادی کنترل و بالا پایین کنم.
    که بعداز مراجعه به چند جراح(غیر از پزشکی که جراحی رو انجام داده بود؛چون معتقد بود مشکلی نداره!)
    بلاخره یکی از جراحان گفت حین عمل عصبی رو قطع کرده.
    از اون زمان ببعد یا به دلیل روانی و یا به دلیل واقعا زیستی احساس میکنم توانایی جنسی سابق رو ندارم
    مخصوصا تو نعوظ.
    حالا واقعا ممنون میشم راهنمائی کنین
    که اگه این قضیه میتونه مشکل آفرین باشه تا پیگیری کنم،
    از محبت و کرامت شما بینهایت سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۸( 1 هفته پیش)
  • تصویر کاربر Aj یکشنبه ۸ اردیبهشت ۹۸( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر بنده واریکوسل گرید ۳ دارم البته به هیچ دکتر و متخصصی مراجعه نکردم و فقط با مشاهده و لمس خودم میگم حالا از شما چندتا سوال دارم آقای دکتر من باید به هیچ وجه ندوئم و فوتبال و ورزش های دیگه بازی نکنم؟
    آقای دکتر من قبل از اینکه بفهمم واریکوسل دارم هر روز درازونشست حدود سی میرفتم ادامه بدم یا برای واریکوسل بده لطفا خیلی دقیق پاسخ بدید چون خیلی مهمه ممنون آقای دکتر.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 3 هفته پیش)
      سلام
      منعی برای ورزش نیست
    2. تصویر کاربر Aj شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 3 هفته پیش)
      آقای دکتر مطمئن هستید میترسم ورزش کنم احتمال نازاییم بره بالا تو رو خدا دقیق بگید ممنون میشم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۸ اردیبهشت ۹۸( 3 هفته پیش)

      سلام

      از گرید 3 شدیدتر که نداریم و شما هم که می گوئید که گرید 3 هست

    4. تصویر کاربر Aj یکشنبه ۸ اردیبهشت ۹۸( 3 هفته پیش)
      بسیار ممنونم پس میتونم دراز و نشست و فوتبال و دویدن انجام بدم پس هر ورزشی که دلم میخواد انجام بدم؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۸ اردیبهشت ۹۸( 3 هفته پیش)
      بله
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سعيد یکشنبه ۲۵ فروردین ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت جناب دكتر
    در زير بيضه اينجانب رگهاي ريزي هستند كه گهگاهي برخي از آنها به اندازه نوك سوزن زخم و از آنها مقداري خون خارج و سپس بند مي آيند.مكان خروج خون هم بصورت يك نقطه بسيار ريز باقي مي ماند.قبلا ورزش ميكردم البته نه سنگين،و بعد از مدتي بيضه سمت چپم درد خفيفي داشت كه الان مدتهاست ورزش نميكنم،احساس ميكنم هم اين درد محسوس نيست و هم خدا را شكر مدتي است خوني از رگهاي ريز زير پوست بيضه خارج نشده.اندازه بيضه ها فكر نكنم تغييري كرده باشند.لطفا بفرماييد علت چيست؟با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۵ فروردین ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام

      احتمالا آنژیوکراتوم هستند که علتش مشخص نیست و در برخی افراد بروز می کند و خطری هم ندارد و درمانی هم نیاز ندارد

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۵ فروردین ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر روی پوست بیضه من یک سری لکه های به اندازه تقریبا یک میلی و کمتر به حالت خون مرده وجود داره و همیشه به همین حالت هست دلیلش چی هست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۵ فروردین ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام

      احتمالا آنژیوکراتوم هستند. دلیلش مشخص نیست و لی اهمیتی هم ندارند

  • تصویر کاربر سعید شنبه ۴ اسفند ۹۷( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من حدود چند سالی است که بیضه هام کوچیک شدن. ولی هیچ دردی نداشتم.
    دکتر رفتم و سونوگرافی نوشتن . اما نشد که برم سونوگرافی....
    حالا الان بد از چند سال حدود 3-4 روزی هست که درد در ران داخلیم حس میکنم وقتی ایستاده هستم یا راه میرم .. یه دردی در بالای ران داخلی حس میکنیم. که وقتی میخابم دردش بهتر میشه
    این واریکوسل هست ؟!
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۴ اسفند ۹۷( 2 ماه پیش)

      سلام بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیصی را مطرح کنم.

درحال دریافت اطلاعات

آدرس مطب

آدرس مطب : تهران ، خ میرزای شیرازی , نرسیده به خ شهید بهشتی, کوچه شهدا , پلاک 22 , طبقه 4, واحد 20
کلیه حقوق مادی و معنوی برای دکتر محمد جباری محفوظ می باشد . هر گونه کپی برداری با ذکر منبع و لینک مجاز می باشد.
طراحی سایت پزشکی با همیارسیستم
پرسش از دکتر