نمایش منوی کناری

سنگ مثانه

انتشار : ۱۳۹۳/۰۷/۲۱

سنگ مثانه حدود ۵% سنگ های ادراری را تشکیل می دهد. سنگ مثانه معمولا در مردان مسن تر از ۵۰ سال رخ می دهد و در اثر انسداد نسبی در خروجی مثانه مانند بزرگی پروستات و تنگی مجرای ادراری و مثانه های با اختلال عصبی بوجود می آید. گاهی سنگ مثانه به دلیل وجود جسم خارجی در مثانه ایجاد می شود. بر خلاف سنگ های کلیوی، جنس سنگ های مثانه در موارد ادرار غیر عفونی اسید اوریک و در موارد ادرار عفونی سنگ های فسفات آمونیوم منیزیوم می باشد.

در آمریکا تقریبا ۵۰% موارد سنگ های مثانه از جنس اسید اوریک می باشند. این بیماران غالبا به دلیل انسداد نسبی خروجی مثانه، مایعات کمتر مصرف کرده که منجر به غلیظ شدن و اسیدی شدن ادرار می شود. سنگ های مثانه که جنس آن اگزالات کلسیم یا سیستین می باشد منشا کلیوی داشته که از حالب عبور کرده ودر مثانه گیر افتاده اند.

سنگ های مثانه معمولا منفرد هستند اما در مواردی که ادرار در مثانه می ماند و به طور کامل تخلیه نمی شود ممکن است متعدد و بزرگ هم باشند. نشانه های بارز سنگ مثانه شامل ادرار کردن همراه با درد و منقطع و تکه تکه ادرار کردن و ادرار خونی در انتهای ادرار می باشد. گاه درد تیز یا مبهم با ورزش یا حرکات ناگهانی ایجاد می شود. درد شدید معمولا در انتهای ادرار یعنی زمانی که سنگ در گردن مثانه قرار می گیرد رخ می دهد. درد ممکن است با خوابیدن در حالت دراز کشیدن به پشت برطرف شود. درد ممکن است به نوک آلت تناسلی، کیسه بیضه، نشیمنگاه (پرینه) و گاه به کمر یا ران تیر بکشد.

بخوانید  سلسله مباحث سنگ های ادراری-1


02

در بعضی مناطق دنیا سنگ مثانه بصورت بومی و آندمیک در بچه ها رخ می دهد که در این مناطق، علت بروز سنگ مثانه، نامناسب بودن رژیم های غذایی و فاکتورهای اجتماعی اقتصادی می باشد. این مناطق بومی بصورت کمربندی در آفریقای جنوبی، خاورمیانه و منطقه بالکان، هند، ژاپن، تایلند و اندونزی واقع شده اند. این سنگ ها در بچه های زیر ۱۰ سال بویژه در سن ۲ تا ۴ سال دیده می شود. در پسرها شایع تر از دختر ها می باشد.

این سنگ ها معمولا منفرد بوده و بعد از برداشتن سنگ ندرتا عود می کند. جنس سنگ مثانه در بچه ها غالبا اورات اسید آمونیوم، اگزالات کلسیم، اسید اوریک و فسفات کلسیم می باشد. علت تشکیل سنگ در بچه ها در این مناطق نوع رژیم های غذایی است که غالبا از غلات تشکیل شده و فاقد پروتئین حیوانی بوده و حاوی فسفات کمی می باشند.

از آنجایی که جنس سنگ معمولا اسید اوریکی می باشد لذا خیلی اوقات در عکس های ساده رادیولوژی دیده نمی شوند. ولی در عکس های رنگی بصورت نقص پرشدگی دیده می شوند. سونوگرافی در تشخیص این سنگ ها مفید است. مطمئن ترین روش تشخیص سنگ مثانه سیستوسکوپی است.

اکثر سنگ های مثانه را می توان به روش های بسته و از داخل مجرای ادراری یا سوراخی کوچک بر روی شکم (روش های آندوسکوپیک) خارج کرد لذا درمان سنگ مثانه غالبا کم عارضه و بی خطر است و معمولا یک شب نیاز به بستری داردو با بی حسی موضعی از کمر قابل انجام است.اصلی ترین راه برای پیشگیری از عود سنگ مثانه، برطرف کردن انسداد خروجی مثانه مثل جراحی پروستات یا رفع تنگی مجرای ادراری و در بچه ها تغییر رژیم غذایی می باشد.

بخوانید  تشخیص و درمان سرطان مثانه


index01

سوال پزشکی دارید ؟!؟

همین الآن از طریق تلگرامسوال خود را بپرسید و پاسخ خودتون را دریافت کنید !
برای کمک به بهتر شدن مطلب فوق به آن امتیاز دهید
1 ستاره2 ستاره3 ستاره4 ستاره5 ستاره (9 رای , average: 3٫89 out of 5)
Loading...

مولف و نویسنده :

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی می باشد. همچنین عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

  • دکتر محمد جباري
  • مطالب سايت را در شبکه هاي اجتماعي سريع تر دنبال کنيد

پرسش از دکتر ارولوژیست


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

لیست سوال های پاسخ داده شده


1
آیا سرطان مثانه دارم؟

از یک ماه پیش متوجه جرمهای عجیبو غریب توی ادرارم شدم
سه هفته پیش متوجه خون توی ادرارم شدم و احساس زخمو سوزش هم شروع شد
اواخر مدت ده روز مدام اسهال بودم که دو روز هست بهتره
حالت تهوع هم دارم گهگداری
که جریدا بیشتر شده
پزشک زنان رفتم سنوگرافی وآزمایش خون و ادرار نوشت
سنوگرافی عدم وجود سنگ در کلیه و مثانه بود ولی آزمایش ادرارم وجود خون نشون داده
با توجه به توضیحات جناب دکتر جباری و چندین سایت دیگه به سرطان مثانه رسیدم
پدرم کارش چاپ سیلک هست که از کودکی با رنگ و مواد کاریش در تماس بودم
کار خودم هم از سال 92 دوخت محصولات چرم طبیعی هست

آیا من سرطان مثانه دارم؟
مشاهده پاسخ دکتر
2
درد مثانه

از 2 ماه قبل نعوذ ندارم،تکرر ادرار دارم.درد در مثانه و بالای آلت تناسلی البته خفیف و هرازگاهی این درد رو دارم،درد کمر البته 12 سال قبل دیسک کمرم عمل کردم مشاهده پاسخ دکتر
3
تکرر ادار و ضخیم شدن جداره مثانه

با سلام و خسته نباشید.
مامان من تکرر ادار دارد و حجم مثانه اش کم شده است. دکتر به مامانم گفته که تزریق بوتاکس کنه. خواستم ازتون بپرسم که عمل تزریق مدت مشخصی دارد یا همیشگی خوب میشه؟
ممنون.
مشاهده پاسخ دکتر
4
تخلیه ادرار

با سلام و احترام-مردی هستم 35 ساله که از حدود 12 سال پیش سابقه وجود سنگهای ریز در کلیه چپم را دارم و هر یکی دو ماه در اندازه شن ریزه دفع میگردیده که مشکل خاصی با دفعش نداشتم و درد کمی موقع دفع دارم .ولی حدود دو سال هست که فشار ادرارم کم شده و وقتی به توالت میرم اول مقداری ادرار با فشار متوسط میاد و بعد قطع میشه و باز بعد از چند ثانیه با فشار کمتر و مقدار کمتر میاد و همینطور ادامه پیدا میکنه تا جایی که قطره قطره میشه.بعد از اینکه از سرویس خارج میشم هم به صورت قطره قطره ادرار خاج میشه و لباسم رو کثیف میکنه که البته بعضی مواقع تو طول روز هم قطره قطره ادرار چکه میکنه تو لباسم و اگر پس از تخلیه ادرار چند بار بلند بشم و بشینم یا بعد از یکی دو دقیقه دوباره برم سرویس مجدد ادرار تخلیه میشه یا اگر همون دفعه اول آخر کار به صورت جهشی ادرار کنم یعنی مثل موقعی که مثلا بعد از آمیزش جنسی منی خارج میشه باز هم ادرار میاد. آزمایش و سونو گرافی رفتم اندازه پروستات نرمال هست و پس از تخلیه مثانه ام 150 سی سی ادرار باقی مونده بود هیچ مشکل دیگه ای تو آزمایش خون و سونوگرافی نداشتم. به دستور پزشک دیگری یک بار دیگه هم سونوگرافی رفتم ولی این دفعه حدود یک دقیقه بعد از اینکه ادرارم تموم شد و از سرویس اومدم بیرون دوباره رفتم سرویس و ادرار کردم این دفعه مثانه پس از تخلیه 50 سی سی نشون داد . یک سری دارو بهم دادن که وقتی سرچ کردم مربوط به مثانه عصبی یا نوروژنیک بود یا کلا برای اعصاب بود ولی هیچ اثری نداشت . همچنین اکثر اوقات یک احساس درد خفیف زیر شکمم دارم که پس از ادرار کمتر میشه و البته همیشگی نیست . در ضمن کنترل گاز معده و مدفوع هم کمی مشکل دارم و باید بلافاصله تخلیه کنم و نگه داشتنش برام خیلی سخت هست و البته تولید گاز معده ام هم خیلی زیادتر از حد نرمال هست . ممنون میشم اگر راهنمایی بفرمایید باید چیکار کنم چون خیلی اذیت هستم مخصوصا از کثیف شدن لباسم مشاهده پاسخ دکتر
5
توده مثانه

Ziba:
میرمحمد:
سلام آقای دکتر من خانمی 35 ساعت هستم حدود 8 ماه قبل به صورت تصادفی در سونوگرافی توده ای در مثانه ام مشاهده شد همان زمان دکتر TURانجام داد نتیجه ی پاتولوژیcystitis glandularis گزارش شد پزشک معالج فقط داروی کوتریموکسازول تجویز کرد بعد از سه ماه از TURدر سونوگرافی دوباره توده مشاهده شد. نمیدانم آیا TURدرست صورت نگرفته یا توده دوباره عود کرده است حالا سئوالم این است که آیا باید دوباره TURانجام دهم یا با سیستوسکوپی و بدون نیاز به بیهوشی امکان کنترل وجود دارد وآیا در صورت TURامکان عود مجدد وجود دارد آیا این توده جزو کانسر های مثانه محسوب می شود وتاخیر در درمان خطرناک است یا خیر ضمنا آزمایش NMP22انجام دادم و پاسخ منفی بوده و سوزش یا تکرر ادرار ندارم خون قابل رویت در ادرار هم ندارم از بابت تصدیع اوقات شریف پوزش می طلبم .
مشاهده پاسخ دکتر
6
آمدن چند قطره بعد از ادرار

سلام من بیمار بودم و الان سالمم.
من هم همیشه بعد از ادرار ، با اینکه چندین بار استبرا میکردم و بشین پاشو میرفتم و ورزش کگل انجام میدادم و ...
باز وقتی از دستشویی بلند میشدم و کمی راه میرفتم دو الی سه قطره از من خارج میشد تا جاییکه ماه ها تمام زندگی ام را مخدوش کرده بود . (البته این شرایط فقط بعد از بیرون آمدن از دستشویی بود) حتی درست راه رفتن بعد از دستشویی را هم از من گرفته بود(اگر عادی راه میرفتم ، فشار به مجاری ادرار میامد و قطره هایی که سعی میکردم نگه دارم خارج میشد).
اگه شرایط شما عین شرایط من هست این راه حل را امتحان کنید:
این طرز فکر که اگه مایعی که بعدش خارج میشه کش بیاد ، پاکه . کش نیاد ، نجسه . و هزار طرز فکر من دراوردی را دور بریز . ببین پزشک متخصص و عالم دین چی میگه.
فقیه میگه بعد از استبرا هر آبی اومد بیرون پاکه (درصورتیکه مریض نباشی)
پس برو پیش دو الی سه تا دکتر متخصص و مشورت بگیر ، ببین مریض هستی یا نه.
با کمال تعجب و ناباوری اصلا مریض نبودم و درمان من این بود که بهش فکر نکنم.
وقتی دکتر بهم گفت باور کن نجس نیست ، همون شب دیگه هیچ قطره ای بیرون نیومد.
امثال این درمان ها را بار ها تجربه کردم بعنوان مثال معده ام پریشان بود و حالم بد میشد دکتر گفت عصبی هست و بهش فکر نکن . و یا قلبم درد میکرد دکتر گفت بهش فکر نکن ، وقتی درموردش فکر نکردم و به آن محل نگذاشتم خوب شدم.
خیلی از مریضی ها عصبی هست پس همیشه خوب فکر کنیم.
مشاهده پاسخ دکتر
7
مرحله بعد ⏪

سلام دکتر پسری هستم 20 ساله که نزدیک به چهار سال است مشکل خون در انتهای ادرار به همراه سوزش دارم و این که اگر ادرار کنم و تا یکی دوساعت بعد از آن منی از من خارج شود خروج منی هم با سوزش است .که با چند بار مراجعه به دکتر وانجام سنوگرافی و آزمایش ادرار چیزی مشخص نشد .تا این که پیش دکتری جدید رفتم و ایشان گفتند مشکل از گردن مثانه است و گفتند تقریبا غیرقابل درمان است دکتر به تازه گی ده روزی هست حجم خون در انتهای ادرار از یک قطره به طور ناگهان به چندین قطره رسیده .(درخون لخته های کوچک نیز از ابتدا بود و هست)دکتر میخواستم ببینم آیا واقعا این بیماری غیر قابل درمان است میخواهم اگر واقعا راه درمانی هست از شهرمان(مشهد) برای ویزیت پیش شما بیایم. و سوال دوم آیا برای این تغییر میزان خون باید به پزشک مراجعه کنم؟ مشاهده پاسخ دکتر
8
خون و لخته در ادرار و درد شدید مثانه و پهلو ها

سونوگرافی مثانه را حاوی اینترنال اکوی فراوان نشان می دهد که می تواند مطرح کننده pus یا blood یا دبری باشد مشاهده پاسخ دکتر
9
جواب آزمایش 3 روزه

سلام اقای دکتر من مادرم هفته پیش خدمت شما رسیده بود و در ادرار ایشون خون بود شما فرمودین که 3 روز آزمایش بدن و دیروز جوابشون و گرفتم هر چقدر زنگ زدم بیمارستان و مطب موفق نشدم برای امروز وقت بگیرم و خیلی نگرانم خواهش میکنم راهنمایی کنید که چجوری میتونم امروز ملاقاتتون بکنم. مشاهده پاسخ دکتر
10
فوری: متاستاز سرطان مثانه به استخوان

سلام و وقت بخیر. بتازگی متوجه شدیم عموی 55 ساله من دچار شکستگی مهره سوم کمر شده است. بخاطر بی دلیل و ناگهانی بودن شکستکی آزمایشهای مختلفی اتجام شد و متوجه شدیم ایشان سرطان مثانه داشته و متاستاز به استخوان داده است.
باتوجه به اینکه ایشان ساکن اهواز است، پزشکان بیمارستان تصمیم دارند ابتدا عمل جراحی مهره شکسته را انجام دهند و بعدازان به درمان سرطان بپردازند
اما بنظرما بعداز عمل مهره گذاری، طبیعتا قدرت بدنی افت میکند و توان دریافت شیمی درمانی یا پرتودرمانی نخواهد داشت. نظر شما چیست؟ ممنون میشوم اگر با پرونده پزشکی خدمتتان برسم و توضیحاتی بدهم
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 41 بعدی » همه

آدرس مطب

آدرس مطب : تهران ، خ میرزای شیرازی , نرسیده به خ شهید بهشتی, کوچه شهدا , پلاک 22 , طبقه 4, واحد 20
کلیه حقوق مادی و معنوی برای دکتر محمد جباری محفوظ می باشد . هر گونه کپی برداری با ذکر منبع و لینک مجاز می باشد.
طراحی سایت پزشکیبا همیارسیستم