نمایش منوی کناری

واکسن زگیل تناسلی (HPV) – گارداسیل

در سال ۲۰۰۶، سازمان غذا و دارو آمریکا (FDA) استفاده از گارداسیل، نخستین واکسنی که به منظور پیش­گیری از عفونت و با هدف اختصاصی گونه­ های HPV ساخته شده بود، تأیید کرد.

گارداسیل یک واکسن چهارظرفیتی همانندسازی شده است که با تشدید تشکیل پادتن­ های خنثی­ کننده­ ی اختصاصی این آنتی­ ژن­ها، در برابر عفونت با HPV نوع ۶، ۱۱، ۱۶ و ۱۸ از بدن محافظت می نماید. در مجموع، واکسن گارداسیل در برابر آن گونه هایی از ویروس که مسئول ایجاد ۷۰% سرطان­های دهانه ­ی رحم، ۸۰% سرطان های مقعد، ۴۰% سرطان­ های ناحیه خارجی تناسلی زنان و ۹۰% زگیل­ های تناسلی هستند، تولید ایمنی می­ نماید. هم­چنین، نشان داده شده است که واکسن گارداسیل از رشد ضایعات دیسپلاستیک پیش بدخیمی دهانه ­ی رحم، مانند CIN درجه III/II/I، همانند زگیل­های تحریک ­کننده­ ی سرطان در مقعد، ناحیه خارجی تناسلی زنان ، مهبل و آلت پیش­گیری می­کند.

واکسن گارداسیل

نحوه تزریق گارداسیل

گارداسیل به طور استاندارد در ۳ دوز جداگانه پایه، و ماه های ۲ و ۶ ماه تزریق می­شود. واکسیناسیون بیش­ترین تأثیر را بر افرادی که قبلاً در معرض HPV نبوده ­اند دارد و بنابراین، در ابتدا برای زنان جوان ۹ تا ۲۵ ساله که هنوز در معرض HPV قرار نگرفته­ اند، پیشنهاد شد. گمان بر این است که این واکسن تا ۹۹% در پیش­گیری از تشکیل زگیل­ های تناسلی در این گروه مؤثر است. هم­چنین، مدارک موجود نشان می­دهد که گارداسیل برای زنان تا سن ۴۵ سالگی نیز می­ تواند سودمند باشد، به شرط آن که تا آن سن دچار دست­ کم به یکی از گونه­ های HPV مورد هدف واکسن (یعنی تیپ های ۶، ۱۱، ۱۶ و ۱۸ ویروس HPV) مبتلا نشده باشند. به نظر می­رسد که این به دلیل توانایی گارداسیل در کاهش میزان عود مجدد عفونت های راجعه HPV یا ماندگار باشد، که با افزایش خطر پیش­رفت بدخیمی همراه است.

بنابراین ثابت شده است که گارداسیل در ایجاد دفاع در برابر ضایعات درجه ­ی پایین و بالای مربوط به HPV گونه­ های ۶، ۱۱، ۱۶ و ۱۸، همانند تسریع در کاهش شدید عوارض مرتبط با HPV و ابعاد بیماری، بسیار مؤثر است. آثار محافظتی گارداسیل تا ۵ سال پس از واکسیناسیون باقی می ماند و طی این مدت سطح ایمنی بدن نسب به بیماری کاهش نمی یابد.

عوارض جانبی واکسن گارداسیل

عوارض جانبی تجویز HPV4 خفیف و شامل بی­حالی، تورم در موضع تزریق، سردرد، تهوع و تب است.

اخیراً FDA استفاده ­ی درمانی از HPV4 را گسترش داده و شامل پسران و مردان جوان ۹ تا ۲۵ ساله نموده است. نشان داده شده که واکسن در مردان و زنان دارای اثر یکسان در پیش­گیری از ابتلا به زگیل تناسلی و ایجاد واکنش درازمدت ایمنی است. هم­چنین، مشخص شده که واکسن در کاهش پیدایش زگیل­ های محرک سرطان­های مقعد که مانند CIN با عفونت HPV همراه هستند، مؤثر است.

افزودن مردان به استفاده­ کنندگان از واکسن گارداسیل دارای این فایده­ ی جانبی نیز هست که پیدایش عفونت در زنان را با پیش­گیری از انتقال ویروس و هدف­ گیری مستقیم منبع آن، کاهش می­دهد. کاهش بار HPV از طریق حذف بالقوه ­ی مخزن لازم برای رشد و تکثیر ویروس، گام مهمی در حذف نهایی آن است. به علاوه، گزارش ­های جمعیت­ محور مهمی از کاهش زگیل تناسلی در جوامع واقعی، به خاطر پوشش فراگیر واکسیناسیون HPV، از استرالیا رسیده است که نه تنها کاهش در تناوب زگیل تناسلی در زنان با سن مناسب برای واکسیناسیون را نشان می­دهد، بلکه ایجاد آثار محافظتی به وسیله ­ی ایمنی گروهی را در مردان دگرجنس ­گرا تأیید می­کند. با گذشت ۴ سال از آغاز برنامه­ ی واکسیناسیون، اخیراً ناپدید شدن زگیل­ های تناسلی در زنان و مردان زیر ۲۱ سال این جمعیت گزارش شده است.

واکسن زگیل تناسلی

سرواریکس (HPV2)

در پاییز ۲۰۰۹، FDA استفاده از واکسن همانندساز HPV دیگری (HPV2) را در زنان ۱۰ تا ۲۵ ساله تأیید کرد. مشخص شده که زنان واکسینه شده، پس از درمان زگیل تناسلی بسیار کم­تر دچار بیماری­ های متعاقب و مرتبط با HPV شده­ اند. با وجودی که سرواریکس یک واکسن دوظرفیتی است که فقط روی گونه ­های پرخطر ۱۶ و ۱۸ HPV هدف­ گیری شده، از لحاظ دوزاژ و برنامه ­ی تجویز شبیه HPV4 است. این دو گونه­ ی سرطان­زا غالباً با سرطان دهانه­ ی رحم، CIN درجه III/II/I و آدنوکارسینوما in situ همراهند. سرواریکس بر ضد گونه­ هایی که معمولاً با زگیل­های تناسلی همراهند، ایجاد ایمنی نمی­کند.

زگیل­ های تناسلی خارجی در نتیجه­ ی عفونت زمینه­ ای HPV ایجاد می­شوند و جزو شایع­ترین بیماری­های هستند که از طریق جنسی منتقل می­گردند و اجتماعات را درگیر می­کنند. فقط در آمریکا سالانه ۳ تا ۶ میلیون نفر به عفونت­ های دارای علائم دچار می­شوند که تقریباً برابر با ۱% جمعیت فعال جنسی است. با وجودی که تقریباً ۱۲۰ گونه ­ی متفاوت HPV وجود دارد،

تقریباً ۹۰% آسیب­ های زگیلی توسط عفونت با ویروس­های نوع ۶ و ۱۱ ایجاد می­شوند. این­ها به دلیل پتانسیل بدخیمی محدود و پیش­رفت نادرشان به سمت بدخیمی، در گروه گونه­ های کم­ خطر در نظر گرفته می­شوند. در مقابل، زگیل­ های مرتبط با گونه­ های پرخطر ۱۶ و ۱۸ ممکن است به اشکال سرطان­زا تغییر شکل دهند. به علاوه، عفونت با این گونه­ ها با پیش­رفت انواعی از آسیب­ های سرطانی و پیش ­سرطانی پیوند دارد.

روش­های متفاوت درمانی وجود دارند، از درمان­های موضعی گرفته تا جراحی و مداخله و تغییر وضعیت ایمنی، و این­ ها می­توانند با توجه به هزینه، مدت درمان، برنامه­ ی دوزاژ و اثرات نامطلوبشان متفاوت باشند. تا امروز با توجه به اثرگذاری کلی و قدرت نابودسازی زگیل در کوتاه ­مدت و درازمدت، روش درمانی منحصر به فردی که برتر از روش­های دیگر باشد شناخته نشده است. انتخاب روش درمانی اغلب وابسته به نظر و تمایلات بیمار و همچنین ابعاد و گستردگی بیماری است.

زگیل تناسلی و عفونت­های HPV، با شیوع بالا و فقدان درمان مناسب، هم­چنان یکی از نگرانی­ های مهم بهداشت عمومی هستند. این حقایق بر اهمیت واکسیناسیون روتین HPV با HPV4 یا HPV2 تأکید دارد، که با پیش­گیری از عفونت ویروسی و انتقال آن می­تواند نقش مهمی در کاهش بار بیماری داشته باشد.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و متخصص زگیل تناسلی در تهران

منبع:

Current Update on the Treatment of Genital Warts

Valerie R Yanofsky, Rita V Linkner, David Pompei, Gary Goldenberg Disclosures

Expert Rev Dermatol. ۲۰۱۳;۸(۳):۳۲۱-۳۳۲٫

این مطلب را در شبکه‌های اجتماعی به‌اشتراک بگذارید:
برای کمک به بهتر شدن مطلب فوق به آن امتیاز دهید
واکسن زگیل تناسلی (HPV) – گارداسیل
2.3 (46.67%) 3 رای

سوال پزشکی دارید ؟!؟

همین الآن از طریق صفحه پرسش از دکتر سوال خود را بپرسید و پاسخ خودتون را دریافت کنید !

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل


 برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر مانی یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 2 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخیر
    بنده دوز اول واکسن گارداسیل را در بازو تزریق کردم اما برای تزریق دوز دوم که مراجعه کردم پرستار گفتند که این مدل واکسن باید به صورت عضلانی در باسن تزریق شود (برند واکسن اول و دوم متفاوت بود)
    میخواستم بدونم مشکلی پیش نمیاد؟
    تزریق واکسن در بازو و باسن فرقی نمیکنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 2 روز پیش)

      سلام

      فرق چندانی ندارد ولی در کل در بازو زده می شود

    2. تصویر کاربر مانی یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 2 روز پیش)
      با تشکر
      پس مشکلی وجود نداره؟
      لازم نیست دوز دوم مجددا در بازو تزریق بشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 2 روز پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سحر یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 2 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من اچ پی وی 16دارم .یه بچه دوساله دارم.میخواستم بدونم اگه لباسای بچمو توی ماشین لباسشویی که لباسای خودمو میشوره بریزم ممکنه بچم بگیره ویروسو خدانکرده.بهداشت فردیمو رعایت میکنم.و یه سوال دیگه وقتی میرم دسشویی خودمو میشورم دستمو مایع میزدم دستم کاملا پاک میشع دکتر؟خیلی نگرانه اطرافیانمم مخصوصا بچم خواهش میکنم منو راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 2 روز پیش)

      سلام

      از این روش ها منتقل نمیشه

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 2 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.
    همسر بنده از یک سال گذشته یه سری دونه روی دهانه داخلی واژنشون ایجاد شده که در ابتدا احتمال زگیل تناسلی دادن بعد از آزمایش مشخص شد که پاپیلاماتوز هست. نتیجه ازمایشی که از دونه ها گرفته شده رو براتون ارسال کردم. خواستم ببینم امکان از بین بردن این دونه ها وجود داره یا نه.
    ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۸ تیر ۹۸( 4 روز پیش)
      سلام
      با لیزر براحتی از بین می روند
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 2 روز پیش)
      سلام مجدد. ممنون از پاسخگویی شما.
      شما کار لیزر انجام میدید؟ میخواستم نوبت بگیرم. خواستم مطمئن بشم. ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 2 روز پیش)

      سلام

      بله انجام می دهم

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر هلسا چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    اگر کسی زگیل تناسلی داشته باشه ما بوسش کنیم و لبش و بخوریم به ما منتقل میشه؟؟؟‌همچنین زمانی که من بر اثر تحریک شلوارم خیس شده و خیسی پس زد به بیرون شلوارم و او دستش را به التش زده باشه و به زگیلش زده باشه بعد همان دستش را به قسمت خشتک شلوارم که خیسه بزنه آیا زگیل منتقل میشه به من ؟؟؟؟؟؟؟خیلی ترسیدم به حدی که لبم افت زده ...آیا امکان داره با خوردن لبش زگیل بگیرم ؟؟؟؟خودش که گفت در دهانش زگیل نداره اما در التش زگیل داشت و من فقط لبشو خوردم .فوبیای زگیل تناسلی دارم به شدت
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 1 هفته پیش)
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۲۵ تیر ۹۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    میخواستم بپرسم مصرف قرص پاور فیت و ایمونس تو دوران شیردهی مشکلی نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۵ تیر ۹۸( 1 هفته پیش)
درحال دریافت اطلاعات

آدرس مطب

آدرس مطب : تهران ، خ میرزای شیرازی , نرسیده به خ شهید بهشتی, کوچه شهدا , پلاک 22 , طبقه 4, واحد 20
کلیه حقوق مادی و معنوی برای دکتر محمد جباری محفوظ می باشد . هر گونه کپی برداری با ذکر منبع و لینک مجاز می باشد.
طراحی سایت پزشکی با همیارسیستم
پرسش از دکتر