نمایش منوی کناری

بزرگی خوش خیم غده پروستات – علائم و عوارض

انتشار : ۱۳۹۳/۱۲/۰۸

بزرگ شدن غده پروستات یک بیماری شایع است که وقتی مردان پا به سن می گذارند به آن مبتلا می شوند. این بیماری هیپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH) نیز نامیده می شود،

بزرگ شدن غده پروستات می تواند علایم ادراری آزاردهنده ای داشته باشد. عدم درمان بزرگی غده پروستات می تواند خروج جریان ادرار از مثانه را مسدود و باعث مشکلات مثانه، مجرای ادراری یا کلیوی شود. درمان های موثر متعددی برای بزرگی غده پروستات وجود دارد، که شامل داروها، درمان های کم تهاجمی و جراحی می باشد. برای انتخاب بهترین گزینه درمانی، شما و پزشک معالج تان بایستی میزان و شدت علائم ادراری ، اندازه پروستات ، وضعیت سلامتی وبیماری های دیگری که دارید و همچنین ترجیح و خواست شما را در نظر بگیرند.

دلیل سرطان پروستات

علائم بزرگی خوش خیم غده پروستات

شدت علائم در افرادی که مبتلا به بزرگی خوش خیم غده پروستات هستند متفاوت است، اما علائم به تدریج و در طول زمان بدتر می شوند. علائم و نشانه های معمول بزرگی خوش خیم غده پروستات عبارتند از:

•    تکرر ادرار و یا احساس نیاز فوری به ادرار کردن

•    افزایش دفعات ادرار کردن در طول شب که به آن شب ادراری می گویند

•    مشکل در هنگام شروع ادرار کردن

•    ضعیف شدن جریان ادرار و یا قطع و وصل شدن جریان ادرار

•    قطره قطره آمدن ادرار در بخش پایانی ادرار

•    زور زدن در هنگام ادرار کردن

•    ناتوانی در تخلیه کامل مثانه

علائم و نشانه هایی که شیوع کمتری دارند عبارتند از:

•    عفونت دستگاه ادراری

•    ناتوانی در ادرار کردن و در نتیجه احتباس ادراری (شاش بند شدن)

•    وجود خون در ادرار

اندازه پروستات شما لزوما به این معنی نیست که نشانه های شما بدتر خواهد بود. برخی از مردان با پروستات کمی بزرگ می توانند نشانه های ادراری قابل توجهی داشته، در حالی که مردان دیگر با پروستات بسیار بزرگ می توانند تنهاعلایم ادراری تنها جزئی داشته باشند. در برخی از مردان، علائم ادراری در نهایت ثابت مانده و حتی ممکن است در طول زمان بهبود بخشد.

دیگر عوامل احتمالی که ممکن است باعث ایجاد علایم ادراری شوند:

عوامل و شرایط دیگری که می توانند منجر به بروز علائمی شبیه به نشانه های بزرگی خوش خیم غده پروستات بشوند عبارتند از:

•    عفونت دستگاه ادراری

•    التهاب پروستات (پروستاتیت)

•    تنگی مجرای ادراری پیشآبراه (تنگی مجرا)

•    زخم در گردن مثانه به دلیل عمل جراحی قبلی

•    سنگ مثانه و کلیه

•    بروز اشکال در اعصابی که مثانه را کنترل می کنند

•    سرطان پروستات یا مثانه

درمان واریکوسل

لزوم مراجعه به پزشک

اگر شما مشکلات ادراری دارید، آن را با دکتر خود در میان بگذارید. حتی اگر علایم ادراری شما آزاردهنده نیست، شناسایی و یا رد هر گونه علل زمینه ای مهم می باشد. مشکلات ادراری درمان نشده، ممکن است به انسداد دستگاه ادراری و شاش بند شدن منجر شود.

اگر شما قادر به عبور ادرار به هر میزان نیستید، به دنبال اقدام و توجه فوری پزشکی باشید.

علل بزرگی خوش خیم پروستات

غده پروستات در زیر مثانه شما قرار دارد. لوله ای که ادرار را از مثانه و از طریق پیشابراه خارج می کند از مرکز پروستات عبور می کند. وقتی که پروستات بزرگ می شود بتدریج جریان ادرار مسدود می گردد.

اکثر مردان در طی زندگی با رشد تدریجی پروستات مواجه هستند. در خیلی از مردان، این رشد ندریجی باعث بزرگ شدن غده پروستات شده تا حدی که باعث بروز علائم ادراری یا انسداد قابل توجه جریان ادرار می شود. علت بزرگی پروستات بخوبی مشخص نیست ولیکن تصور می شود به دلیل تغییراتی باشد که در تعادل هورمون های جنسی در مردان مسن تر رخ می دهد.

عوامل خطرساز

عوامل خطرساز بزرگی خوش خیم پروستات عبارتند از:

سالخوردگی

بزرگی خوش خیم پروستات بندرت باعث بروز علائم و نشانه های ادراری در مردان جوان تر از ۴۰ سال می شود. حدود یک سوم مردان در سن ۶۰ سالگی شاهد علائم ادراری متوسط تا شدید هستند، و حدود نیمی از مردان تا سن ۸۰ سالگی این علائم را تجربه می کنند.

سابقه خانوادگی

 داشتن خویشاوندان خونی مانند پدر یا برادر با مشکلات پروستات بدان معناست که احتمال بروز مشکلات پروستات در شما بیشتر است.

زمینه های نژادی

 شیوع بزرگی پروستات در در مردان آسیایی کمتر از مردان سفید پوست و سیاه پوست آمریکایی می باشد. مردان سیاه پوست ممکن است علائم ادراری را در سنین پائین تری نسبت به سفید پوستان تجربه کنند.

شیوه زندگی

 چاقی خطر بزرگی خوش خیم پروستات را افزایش می دهد، در حالی که ورزش ریسک آنرا پائین تر می آورد.

پروستاتیت

عوارض بزرگی غده پروستات

عوارض بزرگی پروستات می تواند شامل موارد زیر باشد:

عدم توانایی ناگهانی در ادرار کردن (احتباس ادراری یا شاش بند شدن)

در اینجور مواقع ممکن است نیاز به سوندگذاری به منظور تخلیه ادرار از مثانه باشد. در نهایت بعضی از مردان با بزرگی پروستات نیاز به جراحی برای رهایی از احتباس ادراری پیدا می کنند.

عفونت دستگاه ادراری

ناتوانی در تخلیه کامل مثانه می تواند خطر عفونت در دستگاه ادراری شما را افزایش دهد. در صورتی که مکررا دچار عفونت ادراری شوید، ممکن است به جراحی برای برداشتن بخشی از پروستات نیاز پیدا کنید.

سنگ مثانه

 سنگ مثانه معمولا به دلیل ناتوانی در تخلیه کامل مثانه ایجاد می شود. سنگ مثانه می تواند باعث عفونت، تحریک مثانه ، بروز خون در ادرار و انسداد جریان ادرار شود.

آسیب مثانه

 مثانه ای که به طور کامل تخلیه نمی شود می تواند موجب بروز کشش و ایجاد ضعف در عضلات دیواره مثانه شود. در نتیجه به مرور زمان، دیواره عضلانی مثانه به خوبی منقبض نشده و منجر به سفت شدن جدار آن برای تخلیه کامل مثانه می گردد.

آسیب کلیوی

 افزایش فشار در درون مثانه به دلیل احتباس ادرار می تواند منجر به صدمه کلیه ها شده و یا اجازه دهد تا عفونت مثانه به کلیه ها انتشار یابد.

در اکثر مردان با پروستات بزرگ این عوارض بروز نمی یابد. با این حال، احتباس حاد ادراری و آسیب کلیوی می تواند تهدیدی جدی برای سلامت مردان باشد.

بزرگ شدن غده پروستات شما را در خطر ابتلا به سرطان پروستات قرار نمی دهد.

درمان بزرگی پروستات

درمان طبی پروستات خوش خیم

درمان‌های متداول جهانی شامل جراحی  و درمان طبی می‌باشد. هدف از درمان طبی که با داروهای گوناگونی صورت می‌گیرد، کاهش انسداد در مسیر خروج ادرار از مثانه به خارج می‌باشد این داروها با فلج کردن عضلات صاف پروستات انسداد را در ۴۰ درصد موارد کاهش می‌ دهند و به همین میزان علائم ادراری بیمار بهبود می‌یابد. درمان طبی معمولا در افرادی که دارای علائم خفیف یا متوسط هستند مناسب می‌باشد. از عوارض داروهای شکل کننده پروستات که به میزان زیادی گزارش شده، ناتوانی جنسی و افت فشار خون، کاهش حجم و قطع انزال می‌باشد. معمولا بیمار تا زمانی که از داروی خوراکی استفاده می‌کند، تا ۴۰ درصد موارد علائم کاهش می‌یابد و با قطع دارو، علائم مجددا برمی‌گردد.

جراحی رزکسیون پروستات خوش خیم

عمل جراحی رزکسیون پروستات (TUR-P) که با ورود دستگاه در پیشابراه و با استفاده از جریان الکتریسته غده پروستات قطعه قطعه خارج می‌گردد، این عمل جراحی ۹۵ درصد در دنیا انجام می‌گیرد و در حقیقت یک عمل استاندارد که در سطح جهانی صورت می‌گیرد. عمل باید به نحوی انجام گیرد که پروستات کاملا خارج گردد. در غیر این صورت مجددا چند ماه بعد عود می‌کند این تکینک جراحی باید در دست جراحان با تجربه و حاذق صورت گیرد.

اغلب با بی‌حسی نخاعی قابل انجام است و زمان بستری بیمار ۱ تا ۲ روز می‌باشد.

پروستات‌ های با وزن ۱۰۰گرم نیز با این تکنیک قابل انجام می‌باشند روش جراحی با لیزر به علت عوارض بیش از حد در دنیا مطلوب و طرفدار ندارد.

گذاشتن استنت در مجرا که نوعی دیگر از عمل جراحی است، در افرادی انجام می‌شود که به دلایل مشکلات قلبی- ریوی جراحی رزکسیون پروستات امکان پذیر نمی‌باشد.

عمل جراحی باز، اگر چه عمل محبوب و پرطرفداری نمی‌باشد ولی مواقعی که در مثانه سنگ یا دیورتیکول وجود داشته باشد الزاما باید انجام گیرد.

لینک مقالات مرتبط

تشخیص بزرگی خوش خیم پروستات

درمان های خانگی بزرگی خوش خیم پروستات 

 

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

سوال پزشکی دارید ؟!؟

همین الآن از طریق صفحه پرسش از دکتر سوال خود را بپرسید و پاسخ خودتون را دریافت کنید !
برای کمک به بهتر شدن مطلب فوق به آن امتیاز دهید

مولف و نویسنده :

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

  • دکتر محمد جباري
  • مطالب سايت را در شبکه هاي اجتماعي سريع تر دنبال کنيد

پرسش از دکتر ارولوژیست


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

لیست سوال های پاسخ داده شده


1
پروستات

سلام.
وقتتون بخیر.
بنده ۳۴ سال سن دارم.از ۳ ماهه قبل یه درده شدید قسمت سمت چپ باسنم پایین تر از کمرم شروع شده.به دکتر طب فیزیکی مراجعه کردم که گفتن احتمالا عضله پرفیمیوس داخل باسنم گرفته.بهم تیزانیدین و دیکلوفناک دادن.با ادامه درد MRI گرفتم که در MRI جواب امد حجم پروستات ۶۶ سی سی شده.دوباره به دکتر ارولوژی مراجعه کردم و سونو گرافی کردم که حجم پروستات رو۴۰ سی سی زده.حجم مثانه قبله تخلیه ۸۰ و بعده تخلیه ۴۰ سی سی هستش.و ادرار هم قطع و وصل میشه و قطره قطره.این درده باسنم واقعا داره اذیتم میکنه.ایا با توجه به سالم بودن کمرم این درد مربوط به پروستاته؟برای اینکه پروستاتم به حالته طبیعی برگرده چه دارویی مصرف کنم؟ضمنا ۲ ماهه که داروی تامسولوسین مصرف میکنم.خواهش میکنم راهنماییم کنید.مرسی
مشاهده پاسخ دکتر
2
درد در بیضه سمت چپ

از حدود چهار روز پیش متوجه شدم که بیضه سمت چپم دچار درد شده است. سعی کردم اون رو معاینه کنم و احساس کردم که در زیر بیضه یک مجرایی وجود دارد که در نقطه ای که به بیضه متصل می‌شود در همون نقطه احساس میکنم که برجسته شده و از همون نقطه وقتی که لمسش میکنم احساس درد میکنم. این درد فقط در بیضه سمت چپ من وجود داره و البته تنها در صورت تماس این درد شروع میشه و در حالتی که تماسی وجود نداشته باشه تقریباً دردی هم وجود ندارد. مشاهده پاسخ دکتر
3
بیضه لرزش

با سلام.مشکلی که الان دارم اینه وقتی ورزش کردم (دویدن و طناب و شنا و شکم) یه دوش گرفتم بعدا پایین کیسه بیضه احساس لرزش و ویبره دارم هی میلرزه و قطع می شه به شکل خفیف یه 2 روزی هست دارم.مشکلی هست؟ چه کنم؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
(هیچ بار سنگینی بلند نکردم - هیچ ضربه ای هم نخورده)

از وقتی که گذاشتید سپاس..
مشاهده پاسخ دکتر
4
سوزش سر الت

سلام و عرض خسته نباشید
اینجانب از 3 هفته قبل سوزش در سر الت و تکرر ادر داشتم که دکتر فنازومکس و سیرو فلوکساسین 500 تجویز کردند بعد از یک هفته سوزش بیشتر شد دکتر ارولوژی سیرو فلوکساسین _ قرص پروستات _قرص دیکلو فنا ک و قرص امیتریپتیلین تجویز کردند یک هفته استفاده کردم از دیروز سوزش و تکرر ادرار و جریان قطع و وصل ادر دارم. ازمایش کشت ادرار و سونوگرافی طبیعی است .در ناحیه پهلوی چپ احساس تیر کشیدن دارم.باتشکر
مشاهده پاسخ دکتر
5
پروستات

علیرضا امامیان:
سلام خسته نباشین42ساله هستم فروردین96 در چکاپ پی اس ای هشت دهم بود .در بهمن 96 به دنبال علایم ادراری سونو دادم که حجم پروستات به 29 سی سی افزایش یافته بود همچنین پی اس ای هم یک ممیز دو دهم شده بود .حجم مثانه بعد از تخلیه 80 سی سی میباشد و یک عدد سنگ در کلیه راست میباشد.پزشک شبی یک عدد امنیک داد .این سوال رو 3روز پیش ازتون پرسیدم نظر شماهم همین بود که امنیک بخورم. امروز به طور اتفاقی ازمایش دادم پی اس ای به یک ممیز شش افزایش یافته بود .شما چه پیشنهادی دارین .امروز پزشک به من قرص افلوکساسین داد گفت 20روز بخورم بعد ازمایش رو تکرار کنم.در ضمن صبحها ادرارم به سختی میادو بعد از مدفوع کردن دوباره احساس تخلیه ادرار پیدا میکنم.حالا میخواستم بازم نظر شما رو بدونم ؟خیلی نگران هستم.یعنی احتمال عفونت وجود دارد
مشاهده پاسخ دکتر
6
التهاب پرستات

با سلام و عرض ادب و خسته نباشيد

اينجانب با سن ٣٨ سال و به دليل التهاب مزمن پرستات ( اندازه پرستات ٣٧ سي سي و ساير ازمايشات نرمال ) چند بار با حضرتعالی مشاوره داشتم و به مدت سه ماه انتی بیوتیک و 4 ماه ترازوسين مصرف كردم كه علايم كمتر شده ولي هنوز درمان نشدم . و علايم باقيمانده به شرح زير است:
-درد خفيف در الت و زير شكم ناحيه پرستات
-درد و سوزش ادراري تا يك روز بعد از انزال و گاهی هنگام انزال
-گاهي تكرر ادرار
اخرین مشاوره با کد رهگیری c84gu6117600 بوده که شما فرمودید ترازوسین را ادامه دهم .که با مصرف آن شرایط ادراری بهتر شده است.
با توجه به طولانی شدن درمان ایا نیاز به ازمایشات دیگر مثل ترشحات پرستات و یورو دینامیک نیست؟
توصیه حضرتعالی چیست؟
مشاهده پاسخ دکتر
7
پروستات

سلام خسته نباشین42ساله هستم فروردین96 در چکاپ پی اس ای هشت دهم بود .در بهمن 96 به دنبال علایم ادراری سونو دادم که حجم پروستات به 29 سی سی افزایش یافته بود همچنین پی اس ای هم یک ممیز دو دهم شده بود .حجم مثانه بعد از تخلیه 80 سی سی میباشد و یک عدد سنگ در کلیه راست میباشد.پزشک شبی یک عدد امنیک داد .نظر شما راجب اطلاعات بیماریم چیست ؟ایا به خوردن قرص ادامه دهم?و این افزایش چهار دهم پی اس ای مشکلی ندارد? مشاهده پاسخ دکتر
8
پروستارت

سلام بدن 16 سالمه 2 سال هست که خود ارضای میکنم و الان در زمان ادرار احساس سوزش میکنم
1 بی سر صدا ترین راه درمانش ؟
2 اگه دوباره خود ارضایی نکنم این مشکل بر طرف می شود یا نه ؟
ممنون میشم اگه.جواب بدین
مشاهده پاسخ دکتر
9
کپسول پروترال

سلام آقای دکتر
قبلا حضوری خدمت رسیده بودم. 47 ساله هستم. بدلیل مشکلات ادراری و تاخیر در شروع ادرار خدمتتان رسیدم. PSA نرمال بود ولی پروستات کمی بزرگ بود و شما بعد از معاینه پروترال 04 را برای یک ماه تجویز کردید. ابتدا یک ماه و بعد بنا به تجویز شما پروترال را ادامه دادم. الان سه ماه است که مصرف می کنم و وضعیتم خیلی بهتر شده فقط بعضی وقتها سوزش خفیف ادرار دارم. سوال من این است که آیا باید پروترال را ادامه دهم؟ اگر جواب مثبت است اصولا تا چه زمان باید این کپسول را ادامه داد چونکه بعد از مصرف دارو طی روز کمی گیج و بی حال می شوم و مسئله انزال خشک هم هست؟ ممنون از زحمات شما.
مشاهده پاسخ دکتر
10
تکرر ادرار ...پروستات

من سابقه پروستاتیت دارم..اولین بار در سال 89..پیش دکتر رجایی رفتم و بعد از معاینه با انگشت گفتن چیز خطرناکی نیست و با اوفلوکساسین و مترونیدازول که با هم میخوردم روزی دو بار خوب شدم..در طی این سالها گاهی عود میکرد که خود به خود خوب میشد..علائمش هم فقط سوزش ادرار بود
الان 6 روزه که دوباره احساس ناراحتی میکنم..دفعات قبل علائم به صورت سوزش ادرار بود..ولی اینبار سوزش کمتر هست ولی در عوض تعداد دفعات که نیاز دارم برای ادرار کردن بیشتر شده...قبلا 3 یا 4 دفعه ادرار داشتم ولی الان شده 7 بار...سابقه اپیدیمیدیت هم دارم که پیش خودتون اومدم و درمان شدم..
40 سال سن دارم و نگران هستم..ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 100 بعدی »

آدرس مطب

آدرس مطب : تهران ، خ میرزای شیرازی , نرسیده به خ شهید بهشتی, کوچه شهدا , پلاک 22 , طبقه 4, واحد 20
کلیه حقوق مادی و معنوی برای دکتر محمد جباری محفوظ می باشد . هر گونه کپی برداری با ذکر منبع و لینک مجاز می باشد.
طراحی سایت پزشکیبا همیارسیستم