نمایش منوی کناری

درمان بزرگی پروستات بدون نیاز به جراحی

انتشار : ۱۳۹۳/۱۲/۰۸

 بزرگی خوش خیم پروستات که از این به بعد به اختصار بزرگی پروستات می گوییم، یک بیماری شایع است که وقتی مردان پا به سن می گذارند، به آن مبتلا می شوند. این بیماری هیپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH) نیز نامیده می شود.

بزرگی پروستات می تواند علایم ادراری آزاردهنده ای داشته باشد. عدم درمان بزرگی خوش خیم پروستات می تواند خروج جریان ادرار از مثانه را مسدود و باعث مشکلات مثانه، مجرای ادراری یا کلیوی شود. روش های موثر متعددی برای درمان بزرگی پروستات وجود دارد که شامل داروها، درمان های کم تهاجمی و در نهایت درمان قطعی بزرگی پروستات با جراحی می باشد.

برای انتخاب بهترین درمان بزرگی پروستات ،قطعا متخصص ارولوژی می بایست میزان و شدت علائم ادراری، اندازه پروستات، وضعیت سلامتی و دیگر بیماری های بیمار را در نظر بگیرد.

اندازه پروستات در سن ۵۰ سالگی باید چقدر باشد؟

اندازه ی پروستات به دو عامل سن و وراثت بستگی دارد و هر چه سن بالاتر رود سایز آن بتدریج بزرگ و بزرگ تر می شود بطوریکه در سن بین ۲۵ تا ۳۰ سالگی به اندازه ی یک گردو یعنی حدود ۲۵ سی سی بوده و در حدود سن ۵۰ سالگی به حدود۳۰ تا ۳۵ سی سی و در سن ۷۰ سالگی حدود ۴۰ تا ۴۵ سی سی خواهد بود البته همانگونه که در ابتدا گفته شد اندازه ی پروستات تحت تاثیر عوامل وراثتی ممکن است بزرگ تر از مقادیری که گفته شد باشد.

دلیل سرطان پروستات

علائم پروستات خوش خیم

شدت علائم در افرادی که مبتلا به بزرگی پروستات هستند، متفاوت است، اما علائم به تدریج و در طول زمان بدتر می شوند. علائم و نشانه های معمول بزرگی خوش خیم پرستات عبارتند از:

⚠ تکرر ادرار و یا احساس نیاز فوری به ادرار کردن

⚠ افزایش دفعات ادرار کردن در طول شب که به آن شب ادراری می گویند

⚠ مشکل در هنگام شروع ادرار کردن

⚠ ضعیف شدن جریان ادرار و یا قطع و وصل شدن جریان ادرار

⚠ قطره قطره آمدن ادرار در بخش پایانی ادرار

⚠ زور زدن در هنگام ادرار کردن

⚠ ناتوانی در تخلیه کامل مثانه

علائم و نشانه های بزرگی خوش خیم پروستات که شیوع کمتری دارند عبارتند از:

•    عفونت دستگاه ادراری

•    ناتوانی در ادرار کردن و در نتیجه احتباس ادراری (شاش بند شدن)

•    وجود خون در ادرار

اندازه پروستات شما لزوما به این معنی نیست که نشانه های شما بدتر خواهد بود. برخی از مردان با پروستات کمی بزرگ می توانند نشانه های ادراری قابل توجهی داشته باشند، در حالی که مردان دیگر با پروستات بسیار بزرگ ممکن است تنها، علایم ادراری جزئی داشته باشند. در برخی از مردان، علائم ادراری در نهایت ثابت مانده و حتی ممکن است در طول زمان بهبود بخشد.

بخوانید  علت و تشخیص سرطان پروستات

عوامل و شرایط دیگری که می توانند منجر به بروز علائمی شبیه به نشانه های بزرگی خوش خیم غده پروستات بشوند عبارتند از:

•    عفونت دستگاه ادراری

•    التهاب پروستات (پروستاتیت)

•    تنگی مجرای ادراری پیشآبراه (تنگی مجرا)

•    زخم در گردن مثانه به دلیل عمل جراحی قبلی

•    سنگ مثانه و کلیه

•    بروز اشکال در اعصابی که مثانه را کنترل می کنند

•    سرطان پروستات یا مثانه

درمان واریکوسل

علت بزرگ شدن پروستات چیست؟

غده پروستات در زیر مثانه شما قرار دارد. لوله ای که ادرار را از مثانه و از طریق پیشابراه خارج می کند، از مرکز پروستات عبور می کند. وقتی که پروستات بزرگ می شود بتدریج جریان ادرار مسدود می گردد.

اکثر مردان در طی زندگی با رشد تدریجی پروستات مواجه هستند. در خیلی از مردان، این رشد ندریجی باعث بزرگی پروستات شده تا حدی که سبب بروز علائم ادراری یا انسداد قابل توجه جریان ادرار می شود. علت بزرگی پروستات بخوبی مشخص نیست؛ ولیکن تصور می شود به دلیل تغییراتی باشد که در تعادل هورمون های جنسی در مردان مسن تر رخ می دهد.

عوامل خطر بزرگی پروستات چیست؟

عوامل خطرساز بزرگی خوش خیم پروستات عبارتند از:

۱- سالخوردگی

بزرگی خوش خیم پروستات بندرت باعث بروز علائم و نشانه های ادراری در مردان جوان تر از ۴۰ سال می شود. حدود یک سوم مردان در سن ۶۰ سالگی شاهد علائم ادراری متوسط تا شدید هستند، و حدود نیمی از مردان تا سن ۸۰ سالگی این علائم را تجربه می کنند.

۲- سابقه خانوادگی

 داشتن خویشاوندان خونی مانند پدر یا برادر با مشکلات پروستات بدان معناست که احتمال بروز مشکلات پروستات در شما بیشتر است.

۳- زمینه های نژادی

 شیوع بزرگی پروستات در مردان آسیایی کمتر از مردان سفید پوست و سیاه پوست آمریکایی می باشد. مردان سیاه پوست ممکن است علائم ادراری را در سنین پائین تری نسبت به سفید پوستان تجربه کنند.

۴- شیوه زندگی

 چاقی، خطر بزرگی خوش خیم پروستات را افزایش می دهد، در حالی که ورزش ریسک آنرا پائین تر می آورد.

بخوانید  بزرگی خوش خیم پروستات - ملاقات با پزشک و تشخیص

پروستاتیت

عوارض بزرگی پروستات چیست؟

عوارض بزرگی پروستات می تواند شامل موارد زیر باشد:

# عدم توانایی ناگهانی در ادرار کردن (احتباس ادراری یا شاش بند شدن)

در این مواقع ممکن است نیاز به سوندگذاری به منظور تخلیه ادرار از مثانه باشد. در نهایت بعضی از مردان با بزرگی پروستات نیاز به جراحی برای رهایی از احتباس ادراری پیدا می کنند.

# عفونت دستگاه ادراری

ناتوانی در تخلیه کامل مثانه می تواند خطر عفونت در دستگاه ادراری شما را افزایش دهد. در صورتی که مکررا دچار عفونت ادراری شوید، ممکن است به جراحی برای برداشتن بخشی از پروستات نیاز پیدا کنید.

سنگ مثانه

 سنگ مثانه معمولا به دلیل ناتوانی در تخلیه کامل مثانه ایجاد می شود. سنگ مثانه می تواند باعث عفونت، تحریک مثانه، بروز خون در ادرار و انسداد جریان ادرار شود.

# آسیب مثانه

مثانه ای که به طور کامل تخلیه نمی شود، می تواند موجب بروز کشش و ایجاد ضعف در عضلات دیواره مثانه شود. در نتیجه به مرور زمان، دیواره عضلانی مثانه به خوبی منقبض نشده و منجر به سفت شدن جدار آن برای تخلیه کامل مثانه می گردد.

# آسیب کلیوی

 افزایش فشار در درون مثانه به دلیل احتباس ادرار می تواند منجر به صدمه به کلیه ها شده و یا اجازه دهد تا عفونت مثانه به کلیه ها انتشار یابد. در اکثر مردان با بزرگی پروستات خوش خیم این عوارض بروز نمی یابد. با این حال، احتباس حاد ادراری و آسیب کلیوی می تواند تهدیدی جدی برای سلامت مردان باشد.

بزرگ شدن پروستات شما را در خطر ابتلا به سرطان پروستات قرار نمی دهد.

آیا بزرگی پروستات خطرناک است؟

درمان بزرگی پروستات چیست؟

درمان طبی پروستات خوش خیم

درمان‌های متداول جهانی شامل جراحی  و درمان طبی می‌باشد. هدف از درمان طبی که با داروهای گوناگونی صورت می‌گیرد، کاهش انسداد در مسیر خروج ادرار از مثانه به خارج می‌باشد. این داروها با فلج کردن عضلات صاف پروستات انسداد را در ۴۰ درصد موارد کاهش می‌ دهند و به همین میزان علائم ادراری بیمار بهبود می‌یابد. درمان طبی معمولا در افرادی که دارای علائم خفیف یا متوسط هستند،مناسب می‌باشد.

تا زمانی که با دارو بتوان علایم را کاهش داد و فرد مشکل ادراری جدی نداشته باشد، به هیچ وجه توصیه به جراحی نمی شود.

از عوارض داروهای شکل کننده پروستات که به میزان زیادی گزارش شده، ناتوانی جنسی و افت فشار خون، کاهش حجم و قطع انزال می‌باشد. معمولا بیمار تا زمانی که از داروی خوراکی استفاده می‌کند، تا ۴۰ درصد موارد علائم کاهش می‌یابد و با قطع دارو، علائم مجددا برمی‌گردد.

بخوانید  آنچه جوان تر ها بایستی در مورد ورم و التهاب پروستات بدانند

درمان قطعی بزرگی پروستات چیست؟

درمان قطعی بزرگی پروستات

درمان قطعی بزرگی پروستات، جراحی و برداشتن بخشی از پروستات که مجرای ادراری را مسدود کرده است می باشد. جراحی زمانی پیشنهاد می شود که درمان های دارویی اثربخش نبوده یا فرد دچار عوارض ناشی از بزرگی پروستات شده است. به طور کلی جراحی به دو روش باز و بسته انجام می شود. تصمیم گیری در مورد روش جراحی به عوامل متعددی بستگی دارد که مهم ترین عامل، اندازه ی پروستات می باشد. هر چه سایز پروستات بزرگ تر باشد احتمال این که پزشک روش باز را انتخاب کند بیشتر است.

✅ درمان بزرگی پروستات در واقع عمل جراحی رزکسیون پروستات (TUR-P) است که در آن با ورود دستگاه در پیشابراه و با استفاده از جریان الکتریسته، غده پروستات قطعه قطعه را  خارج می کنند. این عمل جراحی ۹۵ درصد در دنیا انجام می‌گیرد و در حقیقت یک عمل استاندارد در سطح جهانی است. عمل باید به نحوی انجام گیرد که پروستات کاملا خارج گردد؛ در غیر این صورت مجددا چند ماه بعد عود می‌کند. این تکینک جراحی باید در دست جراحان با تجربه و حاذق صورت گیرد.

✅ عمل بزرگی پروستات اغلب با بی‌حسی نخاعی قابل انجام است و زمان بستری بیمار ۱ تا ۲ روز می‌باشد.

✅ پروستات‌ هایی با وزن ۱۰۰گرم نیز با این تکنیک قابل انجام می‌باشند. روش جراحی با لیزر به علت عوارض بیش از حد در دنیا مطلوب و طرفدار ندارد.

✅ گذاشتن استنت در مجرا که نوعی دیگر از عمل جراحی است، در افرادی انجام می‌شود که به دلایل مشکلات قلبی- ریوی، برای آنها جراحی رزکسیون پروستات امکان پذیر نمی‌باشد.

✅ عمل جراحی باز، اگر چه عمل محبوب و پرطرفداری نمی‌باشد، ولی مواقعی که در مثانه سنگ یا دیورتیکول وجود داشته باشد، الزاما باید انجام گیرد.

در هر حال اگر دچار بزرگی پروستات هستید حتما در تغذیه و شیوه زندگی خود نکات مهم ذکر شده در لینک زیر را انجام دهید:

درمان های خانگی بزرگی خوش خیم پروستات 

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

سوال پزشکی دارید ؟!؟

همین الآن از طریق صفحه پرسش از دکتر سوال خود را بپرسید و پاسخ خودتون را دریافت کنید !
برای کمک به بهتر شدن مطلب فوق به آن امتیاز دهید
دکتر محمد جباری

مولف و نویسنده :

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

  • دکتر محمد جباري
  • مطالب سايت را در شبکه هاي اجتماعي سريع تر دنبال کنيد

پرسش از دکتر ارولوژیست


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

لیست سوال های پاسخ داده شده


1
درد بيضه ها

جناب دكتر سلام
جواب آزمايش PSA كه فرموديد 0.16 كه آزمايشگاه فرمودند در رنج طبيعي است
جواب سونو بيضه ها هم كه امر فرموديد به پيوست ارسال ميشود
مشاهده پاسخ دکتر
2
درد در بيضه چپ و آلت

جناب دكتر سلام
اگر يادت شما باشد بنده زنا گرفته بودم كه خدمت رسيدم و شما دستور فرموديد سونوگرافي كنم كه انجام شد و خدمت شما هم الكترونيكي ارسال نمودم و هم حضورا مطب خدمت رسيدم و منشي به شما نشان داد كه دستور فرموديد به علت تورم و بزرگ شدن پروستات ، قرص پروترال 04 را هر روز يك عدد مصرف نمايم .

در حال حاضر
اولا سر ألتم درد دارد و قسمت چپ بيضه هام هم درد ميكند
زنا را هم بخش چپ بدنم شامل كشاله رانم ، بيضه ها و آلت و پشت بخش چپ باسن و شكاف بين باسن ها بود كه هنوز هم روي باسن چپ تاول و قرمزي دارم و روي آلت هنوز لكه هاي سفيد كه جاي دونه هاي زنا بود هست

موضوع مهم كه بابت اين مزاحم شدم اين است كه
دردي كه در بخش چپ بيضه هام هست مانند اين است كه قسمتي از بيضه گاز گرفته ميشود و درد و تير ميكشد
كشاله ران چپ هم درست همان قسمتي كه به بيضه هام اتصال دارد درد ميكند
سر آلت درد دارد و وقتي كه ادرار دارم سر آلتم بيشتر درد ميگيرد
آيا اين درد بدليل زنا است يا اينكه بابت تورم و بزرگ شدن پروستات است
موضوع مهم كه ذهنم را مشغول كرده اين است من بدليل زنا فكر كنم اين درد ها طبيعي است
اما درصورتيكه ممكن است مال زنا نباشد و خداي نا كرده سرطان پروستات باشد
ببخشيد مزاحم شدم
ممنون ميشم كه محبت بفرماييد بنده را هدايت بفرماييد و لطفا اگر نياز است حضوري خدمت. باشم بفرماييد تا بنده وقت بگيرم

ممنون از لطف و توجه شما
صادق گوينده
مشاهده پاسخ دکتر
3
التهاب پروستات

با سلام

بنده دچار تکرر ادرار چکه چکه شدن در آخر دیر شروع شدن ادرار دوشاخه شدن ادرار هستم که ناشی از التهاب پرستات هست
ولیکن سوزش ندارم

لطفا با توجه به تصاویر سونو و آزمایشها که دیروز انجام دادم امر بفرمایید از چه دارویی استفاده کنم
پیشاپیش از زحمات شما کمال تشکر رو دارم
مشاهده پاسخ دکتر
4
پروستات

سلام ، قسمتی از باسنم چه هفتس که به حسه ، به پروستات مربوطه ( هیجده سالمه ، قبلا هم عمل واریکوسل انجام دادم) مشاهده پاسخ دکتر
5
بی اختیاری ادرار بعد از عمل پروستات خوش خیم با لیزر

پدر من 78 سال دارد.چند سالی بود ادرارش با مدفوع مشکل داشتند و به سختی دفع میشد ادرارش گاهی خوب و روان ولی گاهی اذیت میکرد رفتیم دکتر گفت باید پروستات را لیزر کنم و بعد از لیزر پدرم بدون اختیار و اینکه کاری انجام دهد ادرارش خارج می‌شود و اصلا احساس ادرار به او دست نمی دهد تا زمان که خارج می‌شود دوباره رفتیم دکتر گفت قرص ویسول داد و گفت یک ماه بخور کم کم خوب میشوی الان بعد یک ماه رفتیم دکتر قرص تولرین تجویز کرد و گفت تا یک ماه خوب نشدی بیا آمپول به مثانه تزریق کنم لطفا میشود راهنمایی کنید خوب میشود این آمپول ضرری ندارد؟ یا غیره مشاهده پاسخ دکتر
6
درد پشت کیسه بیضه و کمر

سلام . پسر 15 ساله هستم چند شب پیش هنگام خودارضایی جلوی خروج منی ررو گرفتم اما چند لحظه بعد اجازه دادم منی خارج بشه ، صبح روز بعد هنگام ادرار کردن ادرار خیلی کم فشار بود و متوجه درد در مقعد شدم که هنگام عطسه کردن این درد در مقعد خیلی شدید میشد . درد در مقعد یک روز بعد خوب شد و درد فعلی از قسمت پایینی کمر شروع و تا پشت کیسه بیضه و تا حدودی هم نزدیک مقعد احساس میشه . درد هنگام خوابیدن کم میشه و هنگام نشستن بیشتر .مشکل فشار کم ادرار هم نسبتا از بین رفته اما درد هنوز ادامه دارد. آیا احتمال داره مشکل پروستات باشه؟ و درمان پذیر هست؟ مشاهده پاسخ دکتر
7
بزرگی پروستات

سلام.اقای دکتر
بنده ۳۴ سال دارم و به دلیل بزرگی پروسنات که در ام ار ای مشخص شده بود و درد در ناحیه باسن به شما مراجعه کردم و بعد از معاینه فرمودید بزرگترین پروستاتی هست که تا حالا دیدین در این سن.بعد از بررسی سونوگرافی من شما به بنده ترازوسین ۵ روزی ۲ عدد و تاوانکس روزی ۱ عدد به همراه سلکسب روزی ۱ عدد دادین که به مدت ۲ ماه استفاده کردم.ضمنا ازمایش psa هم دادم که براتون ارسال میکنم تا نظره جدیدتون رو اعلام کنین.فقط اقای دکتر از رو ازمایش میشه تشخیص داد که چرک خشک کن باید بخورم یا نه؟چون فوق العاده داره معده ام رو اذیت میکنه.با تشکر از شما.
مشاهده پاسخ دکتر
8
بزرگ شدن پروستات و اینکه می تواند سرطان باشد

با سلام خدمت آقای دکتر تقریبا یکسال پیش در رابطه با پدرم متوجه شدیم که ناراحتی پروستات دارند که با مراجعه به دکتر گفتن که بزرگی خوش خیم پروستات است، که در حدود 100 گرم بود داروهایی مثل پروستا باریج و پروستاتان و فینوپروست و ترازوسین و افلوکساسین تجویز شد که داروهارو مرتب مصرف کردن ولی در مدت 8 ماه پیگیر نبودن و فقط داروی پروستا باریج را مصرف نمودند و تحت درمان نبودند تا اینکه امروز 8 مرداد 97 با دادن آزمایش وزن پروستات به حدود 150 سی سی رسیده و بزرگتر شده و احتمال Tcc داده شده و دیواره مثانه ضخیم شده . سوال من خدمت شما جناب دکتر این است که راه درمان داره و اینکه آیا این سرطانه؟ ممنون و سپاس از لطفتون مشاهده پاسخ دکتر
9
بزرگی پروستات و عدم پاسخ به درمان دارویی

باسلام و عرض ادب آقای دکتر من 35 ساله مدت 1/5 سال است که موقع ادار کردن با وجود احساس شدید به تخلیه ادار با مشکل تخلیه ادار بصورت کند و ضعیف روبرو هستم و هرچه زور میزنم جهش ادار ندارم درضمن من مشکل زانو و عمل و سندروم روده تحریک پذیر و واریکوسل و بی میلی جنسی را هم دارم و طبق تشخیص پزشک جراح ارولوژیست و سونوگرافی دچار بزرگی پروستات خوش خیم شده ام که داروهای مصرفی من عبارتند از تری فلوپرازین 1 میلی گرم - تیاگریکسس10 -دلوکستین20 -ترازو سین -و به تشخیص پزشک عمل سیتوسکوپی در مطب انجام دادم که بزرگی پروستات تشخیص داد و مثانه نرمال بود و داروی دیکلو فناک25-سیپروفلوکساسین500-قرص پروستاتان-تامسولوسین هگزال 4 میلی گرم تجویز نمودند و العان 18 روز که دارو مرحله دوم مصرف میکنم و هیچ گونه تغییری ندیدم و پزشک جراح گفتند که باحتمالا نوار عصب پروستات نیاز باشد . درضمن با مصرف داروی مرحله دوم حس جنسی من ضعیف تر شده است . آیا نیازی به جراحی می باشد . آیا با جراحی درمان من کامل میشود و نیازی به مصرف دارو ندارم . لطفا کمکم کنید باتشکر مشاهده پاسخ دکتر
10
زخم ناحیه خروجی مقعد

سلام و عرض احترام
چند روز پیش خدمتتان رسیدم برای بیماری پروستاتیت که برام نوار مثانه نوشتید که انجام بدهم، ولی من یادم رفت که به شما بگم من در ناحیه خروجی مقعد احساس میکنم یک زخم یا برآمدگی کوچک دارم که اجابت مزاج را بعضی اوقات دردناک می کند میخواستم بدانم ایا این مورد مشکلی برای انجام نوار مثانه ایجاد نمی کند؟؟؟
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 108 بعدی »

آدرس مطب

آدرس مطب : تهران ، خ میرزای شیرازی , نرسیده به خ شهید بهشتی, کوچه شهدا , پلاک 22 , طبقه 4, واحد 20
کلیه حقوق مادی و معنوی برای دکتر محمد جباری محفوظ می باشد . هر گونه کپی برداری با ذکر منبع و لینک مجاز می باشد.
طراحی سایت پزشکی با همیارسیستم