نمایش منوی کناری

درمان بزرگی پروستات بدون نیاز به جراحی

 بزرگی خوش خیم پروستات که از این به بعد به اختصار بزرگی پروستات می گوییم، یک بیماری شایع است که وقتی مردان پا به سن می گذارند، به آن مبتلا می شوند. این بیماری هیپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH) نیز نامیده می شود.

بزرگی پروستات می تواند علایم ادراری آزاردهنده ای داشته باشد. عدم درمان بزرگی خوش خیم پروستات می تواند خروج جریان ادرار از مثانه را مسدود و باعث مشکلات مثانه، مجرای ادراری یا کلیوی شود. روش های موثر متعددی برای درمان بزرگی پروستات وجود دارد که شامل داروها، درمان های کم تهاجمی و در نهایت درمان قطعی بزرگی پروستات با جراحی می باشد.

برای انتخاب بهترین درمان بزرگی پروستات ،قطعا متخصص ارولوژی می بایست میزان و شدت علائم ادراری، اندازه پروستات، وضعیت سلامتی و دیگر بیماری های بیمار را در نظر بگیرد.

اندازه پروستات در سن 50 سالگی باید چقدر باشد؟

اندازه ی پروستات به دو عامل سن و وراثت بستگی دارد و هر چه سن بالاتر رود سایز آن بتدریج بزرگ و بزرگ تر می شود بطوریکه در سن بین ۲۵ تا ۳۰ سالگی به اندازه ی یک گردو یعنی حدود ۲۵ سی سی بوده و در حدود سن ۵۰ سالگی به حدود۳۰ تا ۳۵ سی سی و در سن ۷۰ سالگی حدود ۴۰ تا ۴۵ سی سی خواهد بود البته همانگونه که در ابتدا گفته شد اندازه ی پروستات تحت تاثیر عوامل وراثتی ممکن است بزرگ تر از مقادیری که گفته شد باشد.

دلیل سرطان پروستات

علائم پروستات خوش خیم

شدت علائم در افرادی که مبتلا به بزرگی پروستات هستند، متفاوت است، اما علائم به تدریج و در طول زمان بدتر می شوند. علائم و نشانه های معمول بزرگی خوش خیم پرستات عبارتند از:

⚠ تکرر ادرار و یا احساس نیاز فوری به ادرار کردن

⚠ افزایش دفعات ادرار کردن در طول شب که به آن شب ادراری می گویند

⚠ مشکل در هنگام شروع ادرار کردن

⚠ ضعیف شدن جریان ادرار و یا قطع و وصل شدن جریان ادرار

⚠ قطره قطره آمدن ادرار در بخش پایانی ادرار

⚠ زور زدن در هنگام ادرار کردن

⚠ ناتوانی در تخلیه کامل مثانه

علائم و نشانه های بزرگی خوش خیم پروستات که شیوع کمتری دارند عبارتند از:

•    عفونت دستگاه ادراری

•    ناتوانی در ادرار کردن و در نتیجه احتباس ادراری (شاش بند شدن)

•    وجود خون در ادرار

اندازه پروستات شما لزوما به این معنی نیست که نشانه های شما بدتر خواهد بود. برخی از مردان با پروستات کمی بزرگ می توانند نشانه های ادراری قابل توجهی داشته باشند، در حالی که مردان دیگر با پروستات بسیار بزرگ ممکن است تنها، علایم ادراری جزئی داشته باشند. در برخی از مردان، علائم ادراری در نهایت ثابت مانده و حتی ممکن است در طول زمان بهبود بخشد.

عوامل و شرایط دیگری که می توانند منجر به بروز علائمی شبیه به نشانه های بزرگی خوش خیم غده پروستات بشوند عبارتند از:

•    عفونت دستگاه ادراری

•    التهاب پروستات (پروستاتیت)

•    تنگی مجرای ادراری پیشآبراه (تنگی مجرا)

•    زخم در گردن مثانه به دلیل عمل جراحی قبلی

•    سنگ مثانه و کلیه

•    بروز اشکال در اعصابی که مثانه را کنترل می کنند

•    سرطان پروستات یا مثانه

درمان واریکوسل

علت بزرگ شدن پروستات چیست؟

غده پروستات در زیر مثانه شما قرار دارد. لوله ای که ادرار را از مثانه و از طریق پیشابراه خارج می کند، از مرکز پروستات عبور می کند. وقتی که پروستات بزرگ می شود بتدریج جریان ادرار مسدود می گردد.

اکثر مردان در طی زندگی با رشد تدریجی پروستات مواجه هستند. در خیلی از مردان، این رشد ندریجی باعث بزرگی پروستات شده تا حدی که سبب بروز علائم ادراری یا انسداد قابل توجه جریان ادرار می شود. علت بزرگی پروستات بخوبی مشخص نیست؛ ولیکن تصور می شود به دلیل تغییراتی باشد که در تعادل هورمون های جنسی در مردان مسن تر رخ می دهد.

عوامل خطر بزرگی پروستات چیست؟

عوامل خطرساز بزرگی خوش خیم پروستات عبارتند از:

1- سالخوردگی

بزرگی خوش خیم پروستات بندرت باعث بروز علائم و نشانه های ادراری در مردان جوان تر از 40 سال می شود. حدود یک سوم مردان در سن 60 سالگی شاهد علائم ادراری متوسط تا شدید هستند، و حدود نیمی از مردان تا سن 80 سالگی این علائم را تجربه می کنند.

2- سابقه خانوادگی

 داشتن خویشاوندان خونی مانند پدر یا برادر با مشکلات پروستات بدان معناست که احتمال بروز مشکلات پروستات در شما بیشتر است.

3- زمینه های نژادی

 شیوع بزرگی پروستات در مردان آسیایی کمتر از مردان سفید پوست و سیاه پوست آمریکایی می باشد. مردان سیاه پوست ممکن است علائم ادراری را در سنین پائین تری نسبت به سفید پوستان تجربه کنند.

4- شیوه زندگی

 چاقی، خطر بزرگی خوش خیم پروستات را افزایش می دهد، در حالی که ورزش ریسک آنرا پائین تر می آورد.

پروستاتیت

عوارض بزرگی پروستات چیست؟

عوارض بزرگی پروستات می تواند شامل موارد زیر باشد:

# عدم توانایی ناگهانی در ادرار کردن (احتباس ادراری یا شاش بند شدن)

در این مواقع ممکن است نیاز به سوندگذاری به منظور تخلیه ادرار از مثانه باشد. در نهایت بعضی از مردان با بزرگی پروستات نیاز به جراحی برای رهایی از احتباس ادراری پیدا می کنند.

# عفونت دستگاه ادراری

ناتوانی در تخلیه کامل مثانه می تواند خطر عفونت در دستگاه ادراری شما را افزایش دهد. در صورتی که مکررا دچار عفونت ادراری شوید، ممکن است به جراحی برای برداشتن بخشی از پروستات نیاز پیدا کنید.

سنگ مثانه

 سنگ مثانه معمولا به دلیل ناتوانی در تخلیه کامل مثانه ایجاد می شود. سنگ مثانه می تواند باعث عفونت، تحریک مثانه، بروز خون در ادرار و انسداد جریان ادرار شود.

# آسیب مثانه

مثانه ای که به طور کامل تخلیه نمی شود، می تواند موجب بروز کشش و ایجاد ضعف در عضلات دیواره مثانه شود. در نتیجه به مرور زمان، دیواره عضلانی مثانه به خوبی منقبض نشده و منجر به سفت شدن جدار آن برای تخلیه کامل مثانه می گردد.

# آسیب کلیوی

 افزایش فشار در درون مثانه به دلیل احتباس ادرار می تواند منجر به صدمه به کلیه ها شده و یا اجازه دهد تا عفونت مثانه به کلیه ها انتشار یابد. در اکثر مردان با بزرگی پروستات خوش خیم این عوارض بروز نمی یابد. با این حال، احتباس حاد ادراری و آسیب کلیوی می تواند تهدیدی جدی برای سلامت مردان باشد.

بزرگ شدن پروستات شما را در خطر ابتلا به سرطان پروستات قرار نمی دهد.

آیا بزرگی پروستات خطرناک است؟

درمان بزرگی پروستات چیست؟

درمان طبی پروستات خوش خیم

درمان‌های متداول جهانی شامل جراحی  و درمان طبی می‌باشد. هدف از درمان طبی که با داروهای گوناگونی صورت می‌گیرد، کاهش انسداد در مسیر خروج ادرار از مثانه به خارج می‌باشد. این داروها با فلج کردن عضلات صاف پروستات انسداد را در ۴۰ درصد موارد کاهش می‌ دهند و به همین میزان علائم ادراری بیمار بهبود می‌یابد. درمان طبی معمولا در افرادی که دارای علائم خفیف یا متوسط هستند،مناسب می‌باشد.

تا زمانی که با دارو بتوان علایم را کاهش داد و فرد مشکل ادراری جدی نداشته باشد، به هیچ وجه توصیه به جراحی نمی شود.

از عوارض داروهای شکل کننده پروستات که به میزان زیادی گزارش شده، ناتوانی جنسی و افت فشار خون، کاهش حجم و قطع انزال می‌باشد. معمولا بیمار تا زمانی که از داروی خوراکی استفاده می‌کند، تا ۴۰ درصد موارد علائم کاهش می‌یابد و با قطع دارو، علائم مجددا برمی‌گردد.

درمان قطعی بزرگی پروستات چیست؟

درمان قطعی بزرگی پروستات

درمان قطعی بزرگی پروستات، جراحی و برداشتن بخشی از پروستات که مجرای ادراری را مسدود کرده است می باشد. جراحی زمانی پیشنهاد می شود که درمان های دارویی اثربخش نبوده یا فرد دچار عوارض ناشی از بزرگی پروستات شده است. به طور کلی جراحی به دو روش باز و بسته انجام می شود. تصمیم گیری در مورد روش جراحی به عوامل متعددی بستگی دارد که مهم ترین عامل، اندازه ی پروستات می باشد. هر چه سایز پروستات بزرگ تر باشد احتمال این که پزشک روش باز را انتخاب کند بیشتر است.

✅ درمان بزرگی پروستات در واقع عمل جراحی رزکسیون پروستات (TUR-P) است که در آن با ورود دستگاه در پیشابراه و با استفاده از جریان الکتریسته، غده پروستات قطعه قطعه را  خارج می کنند. این عمل جراحی ۹۵ درصد در دنیا انجام می‌گیرد و در حقیقت یک عمل استاندارد در سطح جهانی است. عمل باید به نحوی انجام گیرد که پروستات کاملا خارج گردد؛ در غیر این صورت مجددا چند ماه بعد عود می‌کند. این تکینک جراحی باید در دست جراحان با تجربه و حاذق صورت گیرد.

✅ عمل بزرگی پروستات اغلب با بی‌حسی نخاعی قابل انجام است و زمان بستری بیمار ۱ تا ۲ روز می‌باشد.

✅ پروستات‌ هایی با وزن ۱۰۰گرم نیز با این تکنیک قابل انجام می‌باشند. روش جراحی با لیزر به علت عوارض بیش از حد در دنیا مطلوب و طرفدار ندارد.

✅ گذاشتن استنت در مجرا که نوعی دیگر از عمل جراحی است، در افرادی انجام می‌شود که به دلایل مشکلات قلبی- ریوی، برای آنها جراحی رزکسیون پروستات امکان پذیر نمی‌باشد.

✅ عمل جراحی باز، اگر چه عمل محبوب و پرطرفداری نمی‌باشد، ولی مواقعی که در مثانه سنگ یا دیورتیکول وجود داشته باشد، الزاما باید انجام گیرد.

در هر حال اگر دچار بزرگی پروستات هستید حتما در تغذیه و شیوه زندگی خود نکات مهم ذکر شده در لینک زیر را انجام دهید:

درمان های خانگی بزرگی خوش خیم پروستات 

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

این مطلب را در شبکه‌های اجتماعی به‌اشتراک بگذارید:
برای کمک به بهتر شدن مطلب فوق به آن امتیاز دهید

سوال پزشکی دارید ؟!؟

همین الآن از طریق صفحه پرسش از دکتر سوال خود را بپرسید و پاسخ خودتون را دریافت کنید !

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

پیگیری سوال قبل


 برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر ایلیا دوشنبه ۲۶ بهمن ۹۴( 4 سال پیش) مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام و خسته نباشید- جناب دکتر من 34 ساله و متاهل هستم متاسفانه مدت 1 سال هست که مدام سوزش و تکرر ادرار دارم به متخصص مراجعه کردم سایز پرستاتم 30 سی سی بود و پزشک قرص تامسلوسین و افلوکساسین 200 بهم داد و تشخیص التهاب پرستات بود متاسفانه با خوردن قرصها هیچگونه تغییری نکردم در ضمن بعضا بعد از نزدیکی شدت تکررادرارم زیادتر میشه (20 بار در روز) لطفا راهنمایی کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۶ بهمن ۹۴( 4 سال پیش)
      سلام
      اطلاعات تان ناقص است. عکس مجرای اداری و ...............برای بررسی و تشخیص علاوه بر شرح حال کامل و معاینه کمک می کند
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۱۳ بهمن ۹۴( 4 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید . من الان یه یک هفته ای است که داخل آلت یا همان مجرای ادرار ، بعد از این که ادرار میکنم احساس سوزش میکنم و این سوزش تا 1 یا 2 روز میمونه ولی موقع ادرار اصلا احساس سوزش نمیکنم گاهی اوقات بعد از ادرار در قسمت نوک آلت احساس سوزش میکنم ولی بعد از چند روز آروم میشه ولی باز احساس سوزش هست ولی خیلی کم . میخواستم بدونم دلیل این سوزش دقیقا چیست ؟ (لازم است اینم بگم که اوایل هم اول آلت تناسلی من یکم درد میکرد بعد این سوزش اتفاق افتاد.)
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ بهمن ۹۴( 4 سال پیش)
      سلام
      توصیه می کنم معاینه و بررسی شوید. احتمال التهاب مجرا و یا پروستات برای تان مطرح هست
  • تصویر کاربر بشارتی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 4 سال پیش) مشاهده پرسش
    باسلام به اقای دکتر مدتی هست زیر مثانه درد دارم به پایین هم ویر میکشه دکور رفتم ازمایش خون وسونو از مثانه طبیعی بود دکتر گفت شاید التهاب پروستات باشه انتی بیوتیک داد که بهتر نشد البته الان من 33سالمه متاهل ام قبلا چند سال قبل ناراحتی های دستگاه تناسلی داشتم و انتی بیوتیک فراوان خوردم که بهبودی کامل نداشتم البته بعد ازدواج خیلی بهتر شدم اما الان درد دارم بیضه هم درد میگیره به مقعد هم گاهی میزنه چه ککم چه دارویی بخورم من شهر سمنان هستم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 4 سال پیش)
      سلام
      بدون معاینه و شرح حال کامل نمی توان دارویی تجویز کرد در سمنان ارولوژیست های متعددی حضور دارند لذا توصیه می کنم حضورا به ایشان مراجعه کنید
  • تصویر کاربر رامین یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 4 سال پیش) مشاهده پرسش
    یا سلام
    پدر بنده 80 سال سن داشته و مبتلا ه سرطان پروستات گردیده اند.بررسی اسکن انجام شده نشان دهنده عدم انتشار سرطان به سایر اعضای بدن می باشد .خواهشمند است در خصوص نحوه درمان راهنمایی فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ بهمن ۹۴( 4 سال پیش)
      سلام
      انتخاب شیوه هی درمان به میزان PSA و نیز نتیجه پاتولوژی و گلیسون اسکور و میزان سلامتی پدر و بیماری های زمینه ای دیگر پدر بستگی دارد
    2. تصویر کاربر رامین جمعه ۹ بهمن ۹۴( 4 سال پیش)
      با سلام و تشکر
      نمره گلیسون 7 ( 4+3 ) بوده و PSA بالاتر از 24 بوده .وضعیت عمومی خوب و فقط حدود 30 سال قبل هم عمل پروستات انجام داده اند.تکرر ادرار ندارند.
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 4 سال پیش)
      سلام
      با توجه به مواردی که فرمودید شیوه های درمانی متعددی را می توان برای ایشان در نظر داشت.
      اگر علائمی ندارد با توجه به عدم انتشار بیماری به دیگر نقاط و سن ایشان می توان فقط با آزمایشات و تصویربرداری تحت نظر داشت
      می توان پرتودرمانی کرد
      جراحی شاید مناسب سن ایشان نباشد.
      هورمون درمانی هم با توجه به عدم انتشار بیماری توصیه نمی کنم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر آریا یکشنبه ۴ بهمن ۹۴( 4 سال پیش) مشاهده پرسش
    آقای دکتر جباری عزیز . سلام خسته نباشید.
    من سنم حدود 45ساله .از تقریباً ۱۷ سال پیش تاکنون فشار ادرارم نسبتاً کم است در حالت عادی هنگام دفع ادرار سوزشی ندارم اما با فشار زیاد سوزش اندکی بعضی مواقع در نوک آلتم حس می کنم در روز به ویژە در فصل سرما 6تا 8 بار باید دستشویی برم .جدیداً که از اینتر نت بیماری های پروستات رو دنبال کردم نگران شدم بعضی مواقع ناحیه لگنم تیر خفیفی می کشد .سونو گرافی انجام دادم که حجم پروستات 18cc نوشته شدە لطفاً مرا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۴ بهمن ۹۴( 4 سال پیش)
      سلام
      اطلاعات شما برای ارزیابی کم می باشد توصیه می کنم ضمن معاینه حتما تست یورودینامیک (نوار مثانه) انجام دهید
درحال دریافت اطلاعات

آدرس مطب

آدرس مطب : تهران ، خ میرزای شیرازی , نرسیده به خ شهید بهشتی, کوچه شهدا , پلاک 22 , طبقه 4, واحد 20
کلیه حقوق مادی و معنوی برای دکتر محمد جباری محفوظ می باشد . هر گونه کپی برداری با ذکر منبع و لینک مجاز می باشد.
شرکت طراحی سایت پزشکی و سئو همیار سیستم