نمایش منوی کناری

بزرگی خوش خیم غده پروستات – درمان دارویی و جراحی

طیف گسترده ای از درمان ها برای بزرگی پروستات در دسترس است، که شامل دارو، درمان های کم تهاجمی و جراحی می باشد.

انتخاب بهترین روش درمانی برای شما به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله:

•    اندازه پروستات
•    سن
•    وضعیت کلی سلامت و وجود دیگر بیماری های همراه
•    مقدار ناراحتی یا اذیتی که به واسطه علائم ادراری در طول شبانه روز تجربه می کنید

اگر علائم شما قابل تحمل هستند، ممکن است تصمیم بگیرید تا درمان را به تعویق بیاندازید و به فقط علائم خود را مانیتور کرده و تحت نظر داشته باشید. برای برخی از مردان، علائم می تواند بدون درمان تسکین یابد.

درمان دارویی بزرگی پروستات

داروها شایع ترین روش درمانی برای علائم خفیف تا متوسط بزرگی پروستات می باشد. داروهایی که در بزرگی پروستات استفاده می شوند عبارتند از:

# مسدود کننده های آلفا

این داروها عضلات گردن مثانه و رشته های عضلانی در پروستات را شل کرده، و بدین طریق ادرار کردن را آسان تر می کنند. مسدود کننده های آلفا که شامل پرازوسین، ترازوسین، آلفازوسین (اوروکساترال)، دوکسازوسین (Cardura)، تامسولوسین (فلوماکس یا امنیک) می باشند، معمولا به سرعت در مردان با پروستات نسبتا کوچک تاثیر می کنند.

عوارض جانبی ممکن است شامل سرگیجه و شرایط بی ضرری مثل برگشت مایع منی به مثانه به هنگام انزال به جای خروج از نوک آلت تناسلی مرد باشد که به آن انزال رتروگراد گفته می شود.

# مهار کننده ۵- آلفا ردوکتاز

این داروها پروستات شما را با جلوگیری از تغییرات هورمونی که باعث رشد و بزرگی پروستات می شود کوچک می کند. این داروها که شامل فیناستراید (پروسکار) و دوتاستراید (آوودارت) می باشد ممکن است شش ماه طول بکشد تا اثر آن ظاهر شود. عوارض جانبی شامل کاهش نسبی میل و توان جنسی می باشد.

# دارو درمانی ترکیبی

اگر داروها به تنهایی موثر نباشند دکتر شما ممکن است توصیه به مصرف یک مسدودکننده آلفا و یک مهار کننده ۵ آلفا ردوکتاز به طور هم زمان بکند.
تادالافیل (سیالیس). مطالعات نشان می دهد این دارو، که اغلب برای درمان اختلال نعوظ به کار می رود، همچنین می تواند در درمان بزرگی پروستات استفاده شود. با این حال، این دارو به طور معمول برای درمان بزرگی پروستات استفاده نمی شود و عموما فقط برای مردانی تجویز می شود که به طور همزمان اختلال در نعوظ هم دارند.

بخوانید  راه های تشخیص سرطان پروستات

درمان های کم تهاجمی و یا جراحی بزرگی پروستات

درمان های کم تهاجمی و یا جراحی ممکن است در موارد زیر توصیه شود:

•    علائم ادراری شما متوسط ​​تا شدید باشند
•    دارو علائم شما را برطرف نکند
•    در مواردی که شما دچار عفونت های ادراری عود کننده، احتباس ادراری، سنگ مثانه، بروز خون در ادرار و مشکلات کلیوی شوید

•    در مواردی که شما خودتان درمان قطعی را ترجیح دهید

درمان های کم تهاجمی یا جراحی در موارد زیر نبایستی به عنوان یک گزینه درمانی برای شما انتخاب شود:

•    عفونت درمان نشده مجاری ادراری
•    بیماری تنگی مجرای ادرار
•    سابقه تابش اشعه به پروستات (اشعه درمانی پروستات) یا عمل جراحی مجاری ادراری
•    اختلال عصبی، مانند بیماری پارکینسون و یا مولتیپل اسکلروزیس

هر نوع روش جراحی برای بزرگی پروستات می تواند عوارض جانبی ایجاد کند. بسته به روشی که شما انتخاب می کنید، عوارض ممکن است شامل موترد زیر باشد:

•    در هنگام انزال مایع منی به جای خروج از طریق آلت تناسلی، جریان رو به عقب داشته و به داخل مثانه بریزد و بعدا با ادرار تخلیه شود
•    بروز اشکال موقتی در زمان ادرار کردن
•    عفونت دستگاه ادراری
•    خونریزی
•    اختلال نعوظ
•    خیلی به ندرت، از دست دادن کنترل مثانه (بی اختیاری)

دلیل سرطان پروستات

جراحی بزرگی پروستات

# تراشیدن پروستات از راه مجرای ادرار (TURP)

جراح وسیله ای را در مجرای ادرار شما قرار داده، و سپس همه بخش داخلی پروستات را بوسیله دستگاه مخصوصی تراش می دهد. عموما بعد از TURP علائم به سرعت تسکین می یابد، و اکثر مردان بعد از عمل جریان ادراری قوی تری خواهند داشت. پس از TURP ممکن است به طور موقت نیاز به یک سوند برای تخلیه مثانه خود داشته باشید، و تا زمانی که بهبودی کامل به دست آید شما قادر خواهید بود تا فقط به انجام فعالیت های سبک بپردازید.

# برش از طریق پیشابراه پروستات (TUIP)

جراح وسیله ای را در مجرای ادرار شما قرار داده، و سپس یک یا دو برش کوچک در غده پروستات شما ایجاد می کند و بدین طریق مسیر را برای خروج آسان تر ادرار از طریق مجرای خروجی مثانه میسر می سازد. این روش ممکن است گزینه مناسبی برای غده پروستات با بزرگی خفیف تا متوسط باشد، به خصوص اگر شما بیماری های دیگری نیز دارید که انجام دیگر روش های جراحی را برای شما بسیار مخاطره آمیز می باشد.

بخوانید  آیا درمان بزرگی پروستات با طب سنتی امکانپذیر است؟

# گرما درمانی مایکروویو از راه مجرای ادرار (TUMT)

در این روش جراح یک الکترود ویژه را از طریق مجرای ادرار شما وارد غده پروستات می کند. انرژی مایکروویو آزاد شده از الکترود باعث تخریب بخش داخلی غده پروستات می شود، و بدین طریق باعث تسهیل در خروج جریان ادرار می شود. این عمل جراحی به طور کلی تنها در پروستات کوچک و در شرایط خاص استفاده می شود زیرا در این روش ممکن است نیاز به جراحی مجدد باشد.

# تخریب پروستات به وسیله امواج رادیویی از طریق مجرای ادراری (TUNA)

در این روش سرپایی، وسیله را از طریق مجرای ادرار وارد کرده، و از این طریق پزشک سوزنی را در داخل غده پروستات قرار می دهد. امواج رادیویی از طریق سوزن عبور کرده و با ایجاد حرارت باعث از بین بردن بافت پروستات که جریان ادرار را مسدود کرده است می شود.

این روش ممکن است یک انتخاب خوب برای افرادی باشد که مستعد خونریزی بوده یا بیماری هایی دارند که ممکن است دیگر جراحی ها برایشان مخاطره آمیز باشد. با این حال، TUNA همانند TUMT، ممکن است تنها بخشی از نشانه ها را کاهش دهد و معمولا مدتی زمان می برد تا علائم ادراری شما بهبودی یابد.

بزرگی خوش خیم پروستات

لیزر درمانی بزرگی پروستات

لیزر با انرژی بالا می تواند باعث از بین رفتن و یا حذف بافت پروستاتی که بیش از حد رشد کرده است باشد. لیزر درمانی به طور کلی علائم را تسکین می دهد و خطر بروز عوارض جانبی نسبت به دیگر اعمال جراحی غیر لیزری در این روش کمتر است. . لیزر درمانی ممکن است در مردانی که مناسب دیگر روش های جراحی نیستند و داروهای رقیق کننده خون استفاده می کنند استفاده شود.

لیزر درمانی به دو روش انجام می شود:

# روش های تخریب بافت پروستات

در این روش ها بافت انسدادی پروستات تبخیر شده تا جریان ادرار افزایش یابد. مثال های این روش عبارتند ازتبخیر photoselective پروستات (PVP) و تخریب بافت پروستات به وسیله لیزر هولمیوم (Holap) . روش های تخریبی می توانند باعث بروز علایم ادراری تحریکی و آزاردهنده بعد از عمل جراحی شود، بطوری که در موارد نادر ممکن است نیاز به روش دیگری برای برداشتن برخی از نقاط پروستات باشد.

بخوانید  درمان بزرگی پروستات بدون نیاز به جراحی

# روش های بیرون آوردن مغز پروستات (Enucleative)

روش Enucleative، مانند برداشتتن مغز پروستات توسط لیزر هولمیوم (HoLEP)، به طور کلی به حذف تمام بافت پروستات که باعث مسدود شدن جریان ادرار شده و همچنین جلوگیری از رشد مجدد بافت پروستات می انجامد. بافت برداشته شده می تواند از نظر سرطان پروستات و دیگر بیماری ها مورد بررسی قرار گیرد. این روش مشابه برداشتن پروستات به روش جراحی باز می باشد.

# بالا کشیدن پروستات Prostate Lift

در این روش تجربی از طریق مجرای ادرار، تگ های مخصوصی برای فشرده سازی پروستات از دو طرف و به منظور افزایش جریان ادراراستفاده می شود. اطلاعات طولانی مدت در مورد اثربخشی این روش در دسترس نیست.

# آمبولیزاسیون

در این روش تجربی، جریان خون پروستات بصورت انتخابی مسدود شده، و منجر به کاهش اندازه و درمان بزرگی پروستات می شود. اطلاعات طولانی مدت در خصوص اثربخشی این روش در دسترس نیست.

# خارج کردن پروستات به روش باز یا به کمک روبوت (پروستاتکتومی باز)

در این روش جراح یک برش در ناحیه زیرین شکم برای رسیدن به پروستات و برداشتن آن ایجاد می کند. پروستاتکتومی باز عموما در مواردی انجام می شود که اندازه پروستات خیلی بزرگ باشد. جراحی معمولا نیاز به بستری کوتاه مدت در بیمارستان داشته و احتمال نیاز به تزریق خون در این روش بیشتر است.

پیگیری و مراقبت بعد از عمل بزرگی پروستات

پیگیری و مراقبت شما بعد از عمل بزرگی پروستات به نوع روش جراحی که بر روی شما انجام شده است بستگی دارد.

در صورتی که شما تحت جراحی لیزر ، TUNA، یا TUMT قرار گرفته اید ممکن است پزشک شما توصیه کند تا از بلند کردن اجسام سنگین و ورزش بیش از حد به مدت هفت روز پرهیز نمائید. اگر شما تحت پروستاتکتومی باز ویا روبوتیک قرار گرفته اید بهتر است فعالیت های خود را به مدت شش هفته محدود کنید.
نکته حائز اهمیت آنست که به هر روشی که شما جراحی شده اید توصیه می شود که بعد از جراحی مقدار زیادی مایعات مصرف کنید.

لینک مقالات مرتبط

علائم و عوارض بزرگی خوش خیم پروستات

درمان های خانگی بزرگی خوش خیم پروستات

تشخیص بزرگی خوش خیم پروستات

 

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

این مطلب را در شبکه‌های اجتماعی به‌اشتراک بگذارید:
برای کمک به بهتر شدن مطلب فوق به آن امتیاز دهید
بزرگی خوش خیم غده پروستات – درمان دارویی و جراحی
4.1 (82.22%) 9 رای

سوال پزشکی دارید ؟!؟

همین الآن از طریق صفحه پرسش از دکتر سوال خود را بپرسید و پاسخ خودتون را دریافت کنید !

سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.
امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۵ مهر ۱۳۹۷ ۰۷:۳۳( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    :
    سلام خسته نباشید آقای دکتر پیرو سوال قبلی با کد رهگیری f56py4129700 به دکتر مراجعه کردم قرص سیپروفلوکساسین 500نوشتند الان 10 روزه دارم مصرف میکنم رنگ زرد منی که ژله مانند بود و درد بعد از انزال داشتم خوب شد ولی سوزش نوک آلت تناسلی خفیف دارم بازم سیپروفلوکساسین مصرف کنم یا نه ممنون از راهنمایی تون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۵ مهر ۱۳۹۷ ۰۷:۳۳( 1 ماه پیش)

      سلام

      بهتره درمان را تحت نظر پزشک تان ادامه دهید به نظرم بهتره ۱۰ روز دیگه ادامه دهید 

  • تصویر کاربر رها سه شنبه ۲۴ مهر ۱۳۹۷ ۱۱:۰۱( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام، خانمی ۳۴ساله و متاهل و دارای یک فرزند هستم، ۶ ساله کم کاری تیروئید دارم حدود ۱ماه و نیم قبل ازمایش هورمونی دادم به متخصص غدد مراجعه کردم و گفت هورمون مردانه بالاست و فینوپروست ۵ داده شبی یکی میخورم تا۴ ماه که برم آزمایش بدم. الان چند هفتس که روی دستام پر از دانه های ریزی شده که خارش داره و زیرشکمم هم خیلی درد دارم، با توجه به اون همه عوارض آیا مشکل من بابت این دارو هستش ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۴ مهر ۱۳۹۷ ۱۱:۰۱( 1 ماه پیش)

      سلام

      بله ممکن است از عوارض دارو باشد.

  • تصویر کاربر نگار سه شنبه ۲۴ مهر ۱۳۹۷ ۱۰:۳۳( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید، آقای دکتر در جواب پاتولوژی نوشتید ادامه درمان بر اساس اسکن استخوان و ام ار ای ، ولی قبل از عمل انجام داده بودند و مشکلی خوشبختانه نبود، حالا با توجه به برداشتن پروستات و اینکه بدخیمی فقط محدود به خود پروستات بوده، و به جای دیگری سرایت نکرده، آیا درمان دیگری احتیاج هست?و یک سوال دیگر ، بعد از عمل باد از شکم به طور غیر ارادی خارج میشود، این تا چه مدت ادامه دارد?
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۴ مهر ۱۳۹۷ ۱۰:۳۳( 1 ماه پیش)

      سلام

      اگر PSA بعد از عمل به حداقل برسد و در بررسی های بعدی رشد نداشته باشد نیازی به درمان دیگری نیست ولی اگر PSA به حداقل نرسد یا در آزمایشات دوره ای بعدی افزایش داشته باشد نیاز به درمان های تکمیلی مثل هورمون درمانی خواهند داشت.

  • تصویر کاربر ازاده دوشنبه ۹ مهر ۱۳۹۷ ۰۸:۵۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر واکسن زگیل تناسلی چه نوع واکسنیه؟ چه موقع باید زد؟ چندمرحلست؟ درطول درمان میشه زد یا بعد از درمان؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۹ مهر ۱۳۹۷ ۰۸:۵۸( 1 ماه پیش)

      سلام

      قای دکتر واکسن زگیل تناسلی چه نوع واکسنیه؟...........................واکسنی برای پیشگیری از ابتلا به برخی از شایع ترین و نیز پرخطرترین انواع ویروس  HPV است

      چه موقع باید زد؟..........................از ۹ تا ۲۶ سالگی میشه زد گرچه برخی تا ۴۵ سال را نیز توصیه می کنند.

      چندمرحلست؟.......................................۳ مرحله

      درطول درمان میشه زد یا بعد از درمان؟...........................در طول درمان هم میشه زد.

  • تصویر کاربر محدثه یکشنبه ۱۱ شهریور ۱۳۹۷ ۱۴:۵۴( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    یعنی نیازی به جراحی نداره؟
    بخواییم نوبت بگیریم بیام مطبتون چندروز قبل بایدنوبت گرفت؟ اخه ما شمالیم شوهرمم کارش جوریه ک هرزمانی بهش مرخصی نمیدن.واسه مهرماه اگه بخواییم ی روز قبل نوبت بگیریم نوبت میدین؟بعداینک اگ نیازی به عمل جراحی باشه چه واسه واریکسل چه پروستات میشه باماشین بعدجراحی تا شمال آوردش؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۱ شهریور ۱۳۹۷ ۱۴:۵۴( 2 ماه پیش)
      یعنی نیازی به جراحی نداره؟.....................پروستات را در سنین جوانی جراحی نمی کنند
      بخواییم نوبت بگیریم بیام مطبتون چندروز قبل بایدنوبت گرفت؟ ...........نوبت گیری اینترنتی و از طریق بخش نوبت دهی سایت هست
      بعداینک اگ نیازی به عمل جراحی باشه چه واسه واریکسل چه پروستات میشه باماشین بعدجراحی تا شمال آوردش؟........................بله
درحال دریافت اطلاعات

آدرس مطب

آدرس مطب : تهران ، خ میرزای شیرازی , نرسیده به خ شهید بهشتی, کوچه شهدا , پلاک 22 , طبقه 4, واحد 20
کلیه حقوق مادی و معنوی برای دکتر محمد جباری محفوظ می باشد . هر گونه کپی برداری با ذکر منبع و لینک مجاز می باشد.
طراحی سایت پزشکی با همیارسیستم
پرسش از دکتر