نمایش منوی کناری

بزرگی خوش خیم غده پروستات – درمان دارویی و جراحی

طیف گسترده ای از درمان ها برای بزرگی پروستات در دسترس است، که شامل دارو، درمان های کم تهاجمی و جراحی می باشد.

انتخاب بهترین روش درمانی برای شما به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله:

•    اندازه پروستات
•    سن
•    وضعیت کلی سلامت و وجود دیگر بیماری های همراه
•    مقدار ناراحتی یا اذیتی که به واسطه علائم ادراری در طول شبانه روز تجربه می کنید

اگر علائم شما قابل تحمل هستند، ممکن است تصمیم بگیرید تا درمان را به تعویق بیاندازید و به فقط علائم خود را مانیتور کرده و تحت نظر داشته باشید. برای برخی از مردان، علائم می تواند بدون درمان تسکین یابد.

درمان دارویی بزرگی پروستات

داروها شایع ترین روش درمانی برای علائم خفیف تا متوسط بزرگی پروستات می باشد. داروهایی که در بزرگی پروستات استفاده می شوند عبارتند از:

# مسدود کننده های آلفا

این داروها عضلات گردن مثانه و رشته های عضلانی در پروستات را شل کرده، و بدین طریق ادرار کردن را آسان تر می کنند. مسدود کننده های آلفا که شامل پرازوسین، ترازوسین، آلفازوسین (اوروکساترال)، دوکسازوسین (Cardura)، تامسولوسین (فلوماکس یا امنیک) می باشند، معمولا به سرعت در مردان با پروستات نسبتا کوچک تاثیر می کنند.

عوارض جانبی ممکن است شامل سرگیجه و شرایط بی ضرری مثل برگشت مایع منی به مثانه به هنگام انزال به جای خروج از نوک آلت تناسلی مرد باشد که به آن انزال رتروگراد گفته می شود.

# مهار کننده ۵- آلفا ردوکتاز

این داروها پروستات شما را با جلوگیری از تغییرات هورمونی که باعث رشد و بزرگی پروستات می شود کوچک می کند. این داروها که شامل فیناستراید (پروسکار) و دوتاستراید (آوودارت) می باشد ممکن است شش ماه طول بکشد تا اثر آن ظاهر شود. عوارض جانبی شامل کاهش نسبی میل و توان جنسی می باشد.

# دارو درمانی ترکیبی

اگر داروها به تنهایی موثر نباشند دکتر شما ممکن است توصیه به مصرف یک مسدودکننده آلفا و یک مهار کننده ۵ آلفا ردوکتاز به طور هم زمان بکند.
تادالافیل (سیالیس). مطالعات نشان می دهد این دارو، که اغلب برای درمان اختلال نعوظ به کار می رود، همچنین می تواند در درمان بزرگی پروستات استفاده شود. با این حال، این دارو به طور معمول برای درمان بزرگی پروستات استفاده نمی شود و عموما فقط برای مردانی تجویز می شود که به طور همزمان اختلال در نعوظ هم دارند.

بخوانید  درمان بزرگی پروستات بدون نیاز به جراحی

درمان های کم تهاجمی و یا جراحی بزرگی پروستات

درمان های کم تهاجمی و یا جراحی ممکن است در موارد زیر توصیه شود:

•    علائم ادراری شما متوسط ​​تا شدید باشند
•    دارو علائم شما را برطرف نکند
•    در مواردی که شما دچار عفونت های ادراری عود کننده، احتباس ادراری، سنگ مثانه، بروز خون در ادرار و مشکلات کلیوی شوید

•    در مواردی که شما خودتان درمان قطعی را ترجیح دهید

درمان های کم تهاجمی یا جراحی در موارد زیر نبایستی به عنوان یک گزینه درمانی برای شما انتخاب شود:

•    عفونت درمان نشده مجاری ادراری
•    بیماری تنگی مجرای ادرار
•    سابقه تابش اشعه به پروستات (اشعه درمانی پروستات) یا عمل جراحی مجاری ادراری
•    اختلال عصبی، مانند بیماری پارکینسون و یا مولتیپل اسکلروزیس

هر نوع روش جراحی برای بزرگی پروستات می تواند عوارض جانبی ایجاد کند. بسته به روشی که شما انتخاب می کنید، عوارض ممکن است شامل موترد زیر باشد:

•    در هنگام انزال مایع منی به جای خروج از طریق آلت تناسلی، جریان رو به عقب داشته و به داخل مثانه بریزد و بعدا با ادرار تخلیه شود
•    بروز اشکال موقتی در زمان ادرار کردن
•    عفونت دستگاه ادراری
•    خونریزی
•    اختلال نعوظ
•    خیلی به ندرت، از دست دادن کنترل مثانه (بی اختیاری)

دلیل سرطان پروستات

جراحی بزرگی پروستات

# تراشیدن پروستات از راه مجرای ادرار (TURP)

جراح وسیله ای را در مجرای ادرار شما قرار داده، و سپس همه بخش داخلی پروستات را بوسیله دستگاه مخصوصی تراش می دهد. عموما بعد از TURP علائم به سرعت تسکین می یابد، و اکثر مردان بعد از عمل جریان ادراری قوی تری خواهند داشت. پس از TURP ممکن است به طور موقت نیاز به یک سوند برای تخلیه مثانه خود داشته باشید، و تا زمانی که بهبودی کامل به دست آید شما قادر خواهید بود تا فقط به انجام فعالیت های سبک بپردازید.

# برش از طریق پیشابراه پروستات (TUIP)

جراح وسیله ای را در مجرای ادرار شما قرار داده، و سپس یک یا دو برش کوچک در غده پروستات شما ایجاد می کند و بدین طریق مسیر را برای خروج آسان تر ادرار از طریق مجرای خروجی مثانه میسر می سازد. این روش ممکن است گزینه مناسبی برای غده پروستات با بزرگی خفیف تا متوسط باشد، به خصوص اگر شما بیماری های دیگری نیز دارید که انجام دیگر روش های جراحی را برای شما بسیار مخاطره آمیز می باشد.

بخوانید  آیا درمان بزرگی پروستات با طب سنتی امکانپذیر است؟

# گرما درمانی مایکروویو از راه مجرای ادرار (TUMT)

در این روش جراح یک الکترود ویژه را از طریق مجرای ادرار شما وارد غده پروستات می کند. انرژی مایکروویو آزاد شده از الکترود باعث تخریب بخش داخلی غده پروستات می شود، و بدین طریق باعث تسهیل در خروج جریان ادرار می شود. این عمل جراحی به طور کلی تنها در پروستات کوچک و در شرایط خاص استفاده می شود زیرا در این روش ممکن است نیاز به جراحی مجدد باشد.

# تخریب پروستات به وسیله امواج رادیویی از طریق مجرای ادراری (TUNA)

در این روش سرپایی، وسیله را از طریق مجرای ادرار وارد کرده، و از این طریق پزشک سوزنی را در داخل غده پروستات قرار می دهد. امواج رادیویی از طریق سوزن عبور کرده و با ایجاد حرارت باعث از بین بردن بافت پروستات که جریان ادرار را مسدود کرده است می شود.

این روش ممکن است یک انتخاب خوب برای افرادی باشد که مستعد خونریزی بوده یا بیماری هایی دارند که ممکن است دیگر جراحی ها برایشان مخاطره آمیز باشد. با این حال، TUNA همانند TUMT، ممکن است تنها بخشی از نشانه ها را کاهش دهد و معمولا مدتی زمان می برد تا علائم ادراری شما بهبودی یابد.

بزرگی خوش خیم پروستات

لیزر درمانی بزرگی پروستات

لیزر با انرژی بالا می تواند باعث از بین رفتن و یا حذف بافت پروستاتی که بیش از حد رشد کرده است باشد. لیزر درمانی به طور کلی علائم را تسکین می دهد و خطر بروز عوارض جانبی نسبت به دیگر اعمال جراحی غیر لیزری در این روش کمتر است. . لیزر درمانی ممکن است در مردانی که مناسب دیگر روش های جراحی نیستند و داروهای رقیق کننده خون استفاده می کنند استفاده شود.

لیزر درمانی به دو روش انجام می شود:

# روش های تخریب بافت پروستات

در این روش ها بافت انسدادی پروستات تبخیر شده تا جریان ادرار افزایش یابد. مثال های این روش عبارتند ازتبخیر photoselective پروستات (PVP) و تخریب بافت پروستات به وسیله لیزر هولمیوم (Holap) . روش های تخریبی می توانند باعث بروز علایم ادراری تحریکی و آزاردهنده بعد از عمل جراحی شود، بطوری که در موارد نادر ممکن است نیاز به روش دیگری برای برداشتن برخی از نقاط پروستات باشد.

بخوانید  خطرات بزرگی پروستات در جوانان چیست؟

# روش های بیرون آوردن مغز پروستات (Enucleative)

روش Enucleative، مانند برداشتتن مغز پروستات توسط لیزر هولمیوم (HoLEP)، به طور کلی به حذف تمام بافت پروستات که باعث مسدود شدن جریان ادرار شده و همچنین جلوگیری از رشد مجدد بافت پروستات می انجامد. بافت برداشته شده می تواند از نظر سرطان پروستات و دیگر بیماری ها مورد بررسی قرار گیرد. این روش مشابه برداشتن پروستات به روش جراحی باز می باشد.

# بالا کشیدن پروستات Prostate Lift

در این روش تجربی از طریق مجرای ادرار، تگ های مخصوصی برای فشرده سازی پروستات از دو طرف و به منظور افزایش جریان ادراراستفاده می شود. اطلاعات طولانی مدت در مورد اثربخشی این روش در دسترس نیست.

# آمبولیزاسیون

در این روش تجربی، جریان خون پروستات بصورت انتخابی مسدود شده، و منجر به کاهش اندازه و درمان بزرگی پروستات می شود. اطلاعات طولانی مدت در خصوص اثربخشی این روش در دسترس نیست.

# خارج کردن پروستات به روش باز یا به کمک روبوت (پروستاتکتومی باز)

در این روش جراح یک برش در ناحیه زیرین شکم برای رسیدن به پروستات و برداشتن آن ایجاد می کند. پروستاتکتومی باز عموما در مواردی انجام می شود که اندازه پروستات خیلی بزرگ باشد. جراحی معمولا نیاز به بستری کوتاه مدت در بیمارستان داشته و احتمال نیاز به تزریق خون در این روش بیشتر است.

پیگیری و مراقبت بعد از عمل بزرگی پروستات

پیگیری و مراقبت شما بعد از عمل بزرگی پروستات به نوع روش جراحی که بر روی شما انجام شده است بستگی دارد.

در صورتی که شما تحت جراحی لیزر ، TUNA، یا TUMT قرار گرفته اید ممکن است پزشک شما توصیه کند تا از بلند کردن اجسام سنگین و ورزش بیش از حد به مدت هفت روز پرهیز نمائید. اگر شما تحت پروستاتکتومی باز ویا روبوتیک قرار گرفته اید بهتر است فعالیت های خود را به مدت شش هفته محدود کنید.
نکته حائز اهمیت آنست که به هر روشی که شما جراحی شده اید توصیه می شود که بعد از جراحی مقدار زیادی مایعات مصرف کنید.

لینک مقالات مرتبط

علائم و عوارض بزرگی خوش خیم پروستات

درمان های خانگی بزرگی خوش خیم پروستات

تشخیص بزرگی خوش خیم پروستات

 

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

این مطلب را در شبکه‌های اجتماعی به‌اشتراک بگذارید:
برای کمک به بهتر شدن مطلب فوق به آن امتیاز دهید
بزرگی خوش خیم غده پروستات – درمان دارویی و جراحی
4.1 (82.22%) 9 رای

سوال پزشکی دارید ؟!؟

همین الآن از طریق صفحه پرسش از دکتر سوال خود را بپرسید و پاسخ خودتون را دریافت کنید !


پرسش از دکتر ارولوژیست


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

لیست سوال های پاسخ داده شده


1
التهاب پروستات

سلام احساس درد در بیضه ها و تکرر دارم ودر هنگام فعالیت جنسی هم درد دارم دکتر گفته التهاب پروستات است و دارو داده آیا درمان قطعی دارد یا همیشه باید دارو بخورم؟ مشاهده پاسخ دکتر
2
پروستات بدخیم

با سلام و خسته نباشید، آقای دکتر ببخشید با توجه به سوال قبل که گفتید پدرم عمل می خواد ، آیا بعد عمل هم به درمان دیگری احتیاج دارد، یا با خارج کردن پروستات دیگر احتیاج به درمان دیگری نیست? مشاهده پاسخ دکتر
3
علت تیرگی منی

@A:
سلام.من 38 سال سن دارم.می خواستم بپرسم علت خونی بودن رنگ منی چیست. و اینکه بعد از حدود 5 روز رنگ آن در اول سفید و بعد قهوه ای تیره بود هیچ دردی در اطراف پروستات هم حس نمیکنم فقط یکدرد خیلی خفیف که آزار دهنده هم نیست در بیضه چپم وجود دارد که گهگاهی از بین می‌ره.ممنون
مشاهده پاسخ دکتر
4
جایگزینی داروی گیاهی با فیناستراید

سلام و عرض ادب
با توجه به اینکه قرص فیناستراید ـ که برای درمان پروستات تجویز میشود ـ برای جلوگیری از ریزش موی هورمونی نواحی ورتکس هم توصیه میشود (و متاسفانه امکان ایجاد اختلالات هورمونی جنسی وجود دارد) و اینکه عصاره ساوپالمتو نیز همون مکانیزم فیناستراید رو برای مسدودسازی DHT انجام میدهد ، آیا شخص مصرف کننده فیناستراید مجاز به جایگزینی کپسول هایی گیاهی حاوی عصاره ساوپالمتو مانند پروسکور و مشابه آنها با قرص فیناستراید می باشد؟
از حسن توجه جنابعالی سپاسگزارم
مشاهده پاسخ دکتر
5
التهاب پرستات وکیسه های منی

باسلام جناب اقای دکتر من 49سالمه حدود 7ماه پیش درد نوک الت وتکرر ادار داشتم پس از مراجعه به متخصص وانجام سونو مشخص شد وزن پرستات 33گرم است وکیسه های منی کمی از حدد طبیعی بزرگتر است وبا مصرف انتی بیوتیک بهتر شده وهرشب هنوز هم کپسول پروتال مصرف می کنم چند روز پیش مجددا سونو انجام دادم وزن پرستات 30گرم بود ولی کیسه های منی فرق نکرده وکمی بزکتر از حدد معمول است بعض مواقع در زمان نشسته در معقد درد احساس می کنم آقای دکتر آیا التهاب مزمن پرستات والتهاب کیسه های منی درمان دارد واین بیماری خطرناک می باشد باید چکاری جهت درمان انجام دهم باتشکر از شکیبایی شما مشاهده پاسخ دکتر
6
پروستات

سلام دکتر بنده 31 سالمه که سال 96 با سنوگرافی متوجه شدم پرستاتم 45 گرم هست و با مراجعه به دکتر و مصرف دارو درد کشاله رانم بر طرف شد اما دوباره در سال 97 حجم پروستاتم 35 گرم تخمین زده شد و علائم تکرر ادرار دارم و دل درد هم دارم، بنده مجرد هستم و نگرانم که این موضوع منو دچار مشکل کنه ، آیا راهی برای درمان وجود داره? ایا نیاز هست ازمایش خون بدم برای تشخیص اینکه یه موقع این بیماری سرطان نباشه? مشاهده پاسخ دکتر
7
بدخیمی پروستات

سلام آقای دکتر خسته نباشید، آقای دکتر بی زحمت ام ار ای پدرم رو ترجمه می کنید که غدد لنفاوی ، درگیر نشده ?و با توجه به در اوردن پروستات دیگر مشکلی برای پدرم وجود ندارد? مشاهده پاسخ دکتر
8
در مورد بیماری پروستات

Parviz Panbehi:
ضمن سلام و قدر دانی از یاری به همنوعان ،، می خاستم سوال کنم ایا بزرگی پروستات در صورت 55 بودن باید دارو مصرف کرد یا نه ؟ سپاسگزارم ..
مشاهده پاسخ دکتر
9
مشکل ادرار کردن در شب

شبها گاهی 2و3و4و5بار بادار میروم .مشکل اصلی این است که نمیتوانم راحت ادرار کنم بلکه باید چند دقیقه بنشینم وتمرکز کنم تا بصورت اول قطره ایی وبعد جرعه جرعه وبعد بصورت یکنواخت ولی با فشار کم ادرار خود را تخلیه کنم ولی روزها وضع عادی دارم وتقریبا مشکلی ندارم و76 سال سن دارم حدودا پانزده سالی گرفتارشدم واهسته اهسته وضعیت باینجا رسید .قبلا هرشب یکعدد قرس ترازوسین 5 میخوردم ولی حدود یک سالی هست مدولاسین میخورم و فکر میکنم هیچ فرقی ندارند .ضمنا 3 سال پیش از طریق مجرا بادوربین مورد بازدید قرار گرفتم که چیزی دیده نشدودرتاریخ 3#6#97 نتیجه ازمایش کلیه ومثانه نرمال وابعاد پروستات 46+46+40وحجم تقریبی 45سی سی سایز بزرگتر از حد نرمال .حجم ادرار قبل 283 وپس از تخلیه باقیمانده 44سی سی psa 3.,free0.o.9total 0.03 میباشد منتظر جواب جنابعالی میباشم با تشکر. مشاهده پاسخ دکتر
10
جواب سوالم کی داده میشه

سلام بخدمت آقای دکتر.مدتی است که درموقع خواب بصورت ناخواسته قطراتی ادرارازم خارج میشه بطوریکه بعدازبیدارشدن شلوارم مرطوب است وتاموقع بیدارشدن متوجه چکه کردن ادرارنمیشم وبعدازبیدارشدن ازرطوبت شلوارم متوجه میشم.ممنونم راهنماییم کنید مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 111 بعدی »

آدرس مطب

آدرس مطب : تهران ، خ میرزای شیرازی , نرسیده به خ شهید بهشتی, کوچه شهدا , پلاک 22 , طبقه 4, واحد 20
کلیه حقوق مادی و معنوی برای دکتر محمد جباری محفوظ می باشد . هر گونه کپی برداری با ذکر منبع و لینک مجاز می باشد.
طراحی سایت پزشکی با همیارسیستم