نمایش منوی کناری

داروها و روش های درمان سرطان پروستات

انتشار : ۱۳۹۴/۰۵/۱۹

انتخاب روش درمان سرطان پروستات به چندین عامل بستگی دارد مثل؛ میزان سرعت رشد سرطان، میزان گسترش آن و وضعیت کلی سلامتی شما، و با درنظر گرفتن فواید و اثرات جانبی بالقوه ی هر کدام از روش های درمانی، بهترین گزینه درمانی برای شما انتخاب می شود.

در بخش قبل در رابطه با علل، عوامل و راه های تشخیص سرطان پروستات آشنا شدید. در ادامه با درمان سرطان پروستات همراه باشید. برای مردانی که سرطان پروستات در مرحله ی اول تشخیص داده شده است ، ممکن است نیاز به درمان فوری نداشته باشند. بعضی از افراد شاید اصلا به درمان سرطان پروستات نیاز نداشته باشند ولی در عوض پزشکان در بعضی مواقع مراقبت های فعالی را برایشان توصیه می کنند.

در مراقبت فعال؛ تست های های خونی منظم ، معاینه پروستات از طریق مقعد و احتمالا بیوپسی (نمونه برداری) انجام می شود تا بر پیشرفت سرطان نظارت گردد. اگر آزمایشات نشان دهند که سرطان رو به پیشرفت است، ممکن است یکی از روش های درمان سرطان پروستات مثل جراحی یا پرتودرمانی انتخاب شود.

برای سرطانی که فاقد علایم است و انتظار می رود سرطان به کندی رشد کند و به یک ناحیه ی کوچک در پروستات محدود باشد مراقبت فعال ممکن است راه انتخابی باشد. همچنین ممکن است مراقبت فعال برای مردانی در نظر گرفته شود که از نظرسطح سلامتی جسمانی در وضیعت مناسبی به سر نمی برند یا سن بالای آن ها درمان سرطان پروستات را برایشان بسیار مشکل می سازد.

باید به این نکته نیز توجه کرد که مراقبت فعال یک خطر نیز به همراه خود دارد و آن امکان رشد و گسترش سرطان در طی مراقبت فعال است که احتمال بهبود ناشی از آن را کم می کند.

بزرگی خوش خیم پروستات

درمان سرطان پروستات به شیوه پرتو درمانی

پرتو درمانی از انرژی سطح بالا برای کشتن سلول های سرطانی استفاده می کند. روش پرتو درمانی در درمان سرطان پروستات می تواند به منظور دست یابی به هدف مورد نظر، به دو روش انجام شود:

☑️ تابشی که از بیرون به بدن تابیده می شود (تابش پرتو خارجی): دراین روش درمان سرطان پروستات شما بر روی یک میز دراز می کشید و درحالی که یک دستگاه در اطراف بدنتان حرکت می کند، پرتو های پرانرژی همچون پرتو X یا پروتون را به سمت پروستات سرطانی می تاباند. درمان با این روش معمولا ۵ بار در هفته و به مدت چند هفته بطول خواهد انجامید.

☑️ منبع تابش در داخل بدنتان جای گذاری می گردد (براکی تراپی): براکی تراپی شامل جای گذاری تعداد زیادی دانه ی پرتوزای برنجی شکل در داخل بافت پروستات است. دانه های رادیواکتیو دوز پایینی از پرتو ها را در طول یک مدت زمان طولانی رها می کنند. پزشک شما با استفاده از سوزن های ویژه هدایت شده به وسیله تصاویر سونوگرافی، دانه های رادیو اکتیو را در پروستات تان قرار می دهد. بعد از مدتی تابش این دانه های تعبیه شده در نهایت قطع می شود و نیاز به در آوردن آن ها نیست.

اثرات جانبی پرتو درمانی می تواند شامل ادرار دردناک، تکرر ادرار و احساس فوریت در ادرار و یا علایم گوارشی همچون ؛ مدفوع شل یا درد در هنگام دفع مدفوع باشد. اختلال در نعوظ نیز ممکن است رخ دهد.

درمان سرطان پروستات توسط هورمون درمانی

اساس این درمان سرطان پروستات جلوگیری از تولید هورمون مردانه ی تستوسترون توسط بدن است. هورمون تستوسترون  باعث رشد سلول های سرطانی پروستات در بدن می شود. قطع تاثیر این هورمون باعث مرگ سلول های سرطانی یا کاهش سرعت رشد آن می گردد.

روش های هورمون درمانی شامل:

☑️ داروهایی که از تولید تستوسترون در بدن جلوگیری می کنند: هورمون هایی که با عنوان هورمون آزاد کننده جسم زرد شناخته می شوند آنتاگونیست هایی هستند که از رسیدن پیام هورمون های مغزی به بیضه به منظور ساخت تستوسترون ممانعت به عمل می آورند. داروهای که به طور معمول در این نوع از هورمون درمانی استفاده می شوند شامل: لیوپرولید(لوپرون،الیگارد) ، گوسرلین(زولادکس) ، تریپتورلین(ترلستار) و هیسترلین(ونتاز) هستند. البته بعضی داروها همچون کتوکونازول و ابی راتراون(زای تیگا) ممکن است استفاده گردند.

☑️ داروهایی که با مسدود کردن گیرنده تستوسترون در سلول ها مانع از رسیدن آن به سلول های سرطانی میشوند: داروهایی که با عنوان ضد آندروژن شناخته می شوند از دسترسی پیدا کردن سلول های سرطانی به تستوسترون جلوگیری می کنند. که شامل بایکالوتامید(کاسودکس) ، فلوتامید و نیلوتامید(نیلاندرون) است.داروی اینزالوتامید(اکس تاندی) می تواند به عنوان دارویی که سایر هورمون درمانی ها برای بلند مدت جواب ندهند استفاده گردد.

☑️ خارج کردن بیضه ها از بدن (اُرکیکتومی): برداشتن بیضه های فرد باعث کاهش میزان تستوسترون در بدن میشود.

اثرات جانبی هورمون درمانی ممکن است شامل ؛ اختلال در نعوظ ، گرگرفتگی، از دست دادن تراکم استخوانی ، کاهش میل جنسی و افزایش وزن باشد.پ

جراحی جهت برداشتن پروستات

جراحی سرطان پروستات شامل برداشتن غده ی پروستات است که به آن رادیکال پروستاتکتومی نیز می گویند. در این پروسه بخشی از بافت اطراف و تعدادی غدد لنفاوی برداشته می شود.

روش های مختلف این شیوه درمان سرطان پروستات شامل :

☑️ استفاده از یک ربات دستیار جراحی: در این روش درمان سرطان پروستات ،ابزار مورد نیاز بر روی ربات نصب می گردند و از طریق ایجاد چندین برش جراحی آن را به داخل شکم فرد می فرستند. جراح در این روش بر روی یک کنسول می نشیند و با استفاده از دست هایش، ابزار سوار شده بر روی ربات را کنترل و حرکت می دهد.پروستاتکتومی به شیوه ی استفاده از ربات ممکن است جراح را در انجام حرکات بسیار ظریف با استفاده از ابزار جراحی یاری دهد هرچند که جراحی به شیوه سنتی حداقل آسیب بافتی ناشی از عمل را دارا می باشد .

☑️ ایجاد برش بر روی ناحیه تحتانی شکم: در این شیوه جراحی برای درمان سرطان پروستات ، غده پروستات با استفاده از ایجاد برش در ناحیه ی تحتانی شکم درآورده می شود. در مقایسه با دیگر روش های جراحی پروستات، جراحی به این شیوه خطر آسیب عصبی و عروقی کمتری دارد که این آسیب ها در رابطه با مشکلات مرتبط با کنترل مثانه و نعوظ میباشد.

☑️ ایجاد برش بین مقعد و کیسه بیضه: جراحی از طریقه پرینه (کف لگن) شامل ایجاد برش بین مقعد و کیسه بیضه می باشد تا به پروستات دسترسی پیدا شود. هرچند دراین روش ممکن است زمان بهبودی فرد کوتاه باشد ولی این روش باعث حذف غدد لنفاوی پیرامون پروستات نگشته و احتمال آسیب ندیدن بافت عصبی ناحیه پایین است.

☑️ پروستاتکتومی لاپاروسکوپی: طی این فرایند جراحی، پزشک عمل را با ایجاد برش های کوچک بر روی شکم با کمک دوربین کوچکی بر روی فردپیاده می کند (لاپاروسکوپی).این روش نیازمند مهارت فراوان جراح میباشد و خطر بالقوه ی بریده شدن ناگهانی ساختار های اطراف وجود دارد. به همین خاطر این نوع از جراحی به طور معمول در عمل های سرطان پروستات در آمریکا انجام نمی شود.

با پزشک خود راجع به نوع عمل تان با توجه به وضعیت موجودتان صحبت کنید.

رادیکال پروستاتکتومی خطر بی اختیاری ادرار و اختلال در نعوظ را در پی دارد. باتوجه به وضعیتی که در آن به سر می برید (نوع فرایند جراحی انتخابی، سن، وضعیت بدن و وضعیت کلی سلامتی) خطراتی را که ممکن است با آن مواجه شوید را از پزشک تان سوال کنید.

سرطان پروستات

منجمد کردن بافت پروستات (کرایوسرجری)

هدف از کرایوسرجری یا کرایوابلیشن منجمد کردن بافت جهت کشتن سلول های سرطانی است. در طول کرایوسرجری برای سرطان پروستات، سوزن های کوچک را در پروستات فرو می برند که در این فرآیند می توان از عکس های سونوگرافی به عنوان راهنما استفاده کرد. گازی با درجه حرارت بسیار پایین در سوزنی که داخل بافت سرطانی پروستات تعبیه شده است هدایت می شود ، که سبب ایجاد یخ زدگی در اطراف بافت می گردد. سپس گاز دیگری در سوزن دمیده می شود که باعث بازگشت دوباره گرما به بافت میگردد. چرخه ی یخ زدن و گرم شدن مجدد، سلول های سرطانی و بعضی ازبافت های سالم اطراف را از بین می برد.

تلاش های اولیه برای استفاده از کرایوسرجری جهت درمان سرطان پروستات منجر به به بروز عوارض بالا و اثرات جانبی غیر قابل قبول گردید. ولی باید دقت کرد که با تکنیک های جدیدتر میزان عوارض حاصله کاهش داده ، کنترل سرطان را بهبود بخشیده و تحمل فرایند را برای بیمار آسان تر کرده است. کرایوسرجری را می توان برای افرادی که پرتو درمانی، کمکی به بهبود وضعیت شان نکرده است به کار برد.

شیمی درمانی

شیمی درمانی روشی است که با استفاده از داروها سلول های به سرعت در حال رشد را می کشند. فرایند شیمی درمانی را می توان هم از طریق سیاهرگ روی بازوی فرد و هم به صورت قرص و یا هر دو روش انجام داد. این روش درمان سرطان پروستات را می توان به عنوان روش درمانی برای افرادی که سرطان پروستات آن ها به نواحی مختلف بدن پخش شده است استفاده کرد. همچنین این روش می تواند جایگزینی برای هورمون درمانی باشد که نتیجه ای از آن حاصل نشده است.

درمان سرطان پروستات به روش بیولوژیکال

درمان بیولوژیکال ( ایمنی درمانی) ازسلول های سیستم ایمنی فرد برای نبرد با سلول های سرطانی استفاده می کند. یک نوعی از درمان بیولوژیکال ،سلول های T هست که برای درمان سرطان های پیشرفته و عودکننده تخصیص یافته است. در این روش تعدادی از سلول های ایمنی شما برداشته می شود ، مهندسان ژنتیک ژن آن ها را برای مبارزه با سلول های سرطانی پروستات تغییر می دهند ، سپس آن ها را دوباره از طریق سیاهرگ به بدن تزریق می کنند. افرادی که بدنشان به این روش پاسخ داده تا حدودی بهبودی در آن ها مشاهده شده است ، اما این روش درمان سرطان پروستات بسیار گران می باشد و نیازمند درمان های چندگانه می باشد.

درمان جایگزین

هیچ درمان فرعی یا مکملی نخواهد توانست سرطان پروستات را مداوا کند. هرچند که درمان های فرعی یا جایگزین، ممکن است شما را در غلبه بر اثرات جانبی سرطان و درمان آن یاری دهد.

به طور مشابه تقریبا همه ی کسانی که سرطان پروستات در آن ها تشخیص داده شده است اندکی پریشانی را تجربه کرده اند. اگر شما احساس پریشانی می کنید، احتمالاً ناراحتی، عصبانیت یا اضطراب در وجودتان دارید. شاید برایتان مشکل خواب پیش بیاید یا اینکه خودتان را مدام در حال فکر کردن به سرطان تان بیابید.

چندین راه کار پزشکی مکمل وجود دارند که کمک می کنند تا بر این پریشانی فارغ آیید:

  1. هنر درمانی
  2. ورزش
  3. تفکر
  4. موسیقی درمانی
  5. تکنیک های آرامش
  6. معنویت گرایی

درباره ی نگرانی ها و احساس های درونی تان با پزشک صبحت کنید. در بعضی مواقع ، ممکن است درمان سرطان پروستات با تجویز دارو صورت گیرد.

درمان ناتوانی جنسی

# حمایت و غلبه کردن

وقتی برای شما تشخیص سرطان پروستات مطرح شد، ممکن است سلسله مراتبی از احساسات شامل: بی اعتقادی ، ترس ، عصبانیت و افسرده بودن را تجربه نمایید. با مرور زمان هر مردی راه خود را برای غلبه بر سرطان اش پیدا می کند.

تا زمانی که راهی برای درمان سرطان پروستات تان پیدا کنید ، سعی کنید:

☑️ به اندازه ی کافی درباره ی سرطان پروستات اطلاعات داشته باشید: تا در هنگام تصمیم گیری برای راه درمان سرطان پروستات راحت تر اقدام به این کار کنید. درباره ی سرطان تان و راه های درمان اش به اندازه کافی بدانید تا انتظارتان از درمان سرطان پروستات و زندگی بعد از آن برایتان تفهیم گردد. از پزشک، پرستاران یا دیگر افراد مشغول به حرفه ی سلامت مشورت بخواهید تا منابع قابل اعتماد برای کسب اطلاعات را به شما معرفی کنند.

☑️ رابطه تان را با خانواده و دوستان تان صمیمی تر کنید: دوستان و خانواده تان می توانند حمایت شما را در طول درمان و بعد از درمان فراهم کنند. آن ها ممکن است مشتاق باشند تا شما را در انجام کارهای کوچکی که انرژی و حوصله شان را ندارید در طول درمان یاری دهند. همچنین وجود یک دوست صمیمی یا یکی از اعضای خانواده برای حرف زدن با وی می تواند وقتی که شما احساس پریشانی و درهم شکستگی به شما دست می دهد سودبخش باشد.

☑️ با افراد مبتلا به سرطان ارتباط برقرار کنید: دوستان و خانواده تان همیشه قادر نیستند بفهمند که مواجه شدن با سرطان شبیه چیست. سایر افرادی که به سرطان مبتلا هستند می توانند یک شبکه ی ارتباطی منحصر به فردی از حمایت را برای تان فراهم کنند. از پزشک یا دیگر اعضای تیم حفظ سلامت درباره ی گروه ها و سازمان های حامی موجود در جامعه تان که بتوانند شما را به دیگر افراد نجات یافته ارتباط دهند سوال کنید. چت روم های آنلاین و صحبت در مجامع عمومی را برای افراد پیگیر پیشنهاد می کنم.

# مراقب خودتان باشید

 در طول درمان با خوردن غذاهای پرفیبر و سبزیجات سلامتی خود را حفظ کنید. سعی کنید بیشتر روزهای هفته را ورزش کنید. به مقدار کافی بخوابید تا با استراحت و انرژی کافی بیدار شوید.

# ادامه ی رابطه ی جنسی

اگر شما دچار اختلال در نعوظ شده اید به طور طبیعی واکنش تان ممکن است خودداری از ارتباط جنسی باشد. اما می بایست با لمس کردن ، بغل کردن و نوازش کردن همسرتان به عنوان راه هایی برای ادامه ی رابطه ی جنسی تان جامه ی عمل بپوشانید.

پیشگیری از سرطان پروستات 

شما می توانید خطر بروز سرطان پروستات را کاهش دهید اگر شما :

# رژیم غذایی پرفیبر و حاوی سبزیجات

 از خوردن غذاهای پرچرب خودداری کنید و در عوض درصدد انتخاب انواع مختلفی از میوه ها ، سبزیجات و همه حبوبات باشید. میوه ها و سبزیجات حاوی ویتامین ها و مواد مغذی هستند که می توانند در حفظ سلامتی شما سهیم گردند.

به طور قاطع اثبات شده است که می توان با رژیم غذایی سالم از سرطان پروستات پیشگیری کرد اما شایان ذکر است که داشتن سبزیجات و غذاهای پرفیبر در رژیم غذایی به طور کلی باعث ارتقا سلامت انسان می شود.

# استفاده از غذاهای سالم به جای مکمل ها

هیچ مطالعه ای حاکی از نقش اساسی مکمل ها در کاهش خطر سرطان پروستات یافت نشده است. در عوض شما با انتخاب غذاهایی که سرشار از ویتامین و مواد معدنی باشند می توانید سطح مطلوب ویتامین ها را در بدنتان حفظ کنید.

# در اکثر روز های هفته به ورزش بپردازید

  با ورزش به طور کلی سطح سلامت تان اوج می گیرد   و باعث میشود وزن تان در حد نرمال و روحیه تان افزایش یابد. شواهدی یافت شده است که نشان می دهد مردانی که ورزش نمی کنند سطح PSA خون شان بالا می باشد این در حالی می باشد که افراد ورزشکار احتمال ابتلایشان به سرطان پروستات کمتر است.

اگر شما تازه کار هستید تمرینات را به آهستگی شروع کنید و رفته رفته تلاش تان را افزون کرده تا بتوانید هر روز ورزش کنید.

# در یک وزن سالم بمانید

 اگر وزن کنونی شما در محدوده ی نرمال است، سعی کنید با ورزش کردن مداوم در طول هفته در این وزن مطلوب و سالم بمانید. اگر نیاز دارید که وزن تان را کم کنید ، بهترین راهکار زیاد ورزش کردن و کاهش مصرف کالری در هر وعده ی غذایی است. از پزشک تقاضا کنید تا با ایجاد برنامه ای شما را در کاهش وزن به حد مطلوب کمک تان کند.

# با پزشکان درباره ی افزایش خطر سرطان پروستات صحبت کنید

 مردانی که در آن ها خطر سرطان پروستات زیاد است ممکن است از دارو ها یا دیگر درمان ها جهت کاهش این خطر استفاده کنند . بعضی مطالعات نشان می دهد مصرف بازدارنده های ردوکتاز ۵-ALPH که شامل ؛ فیناستراید (پروپسیا ، پروسکار) و دوتاستراید(آوودارت) ممکن است به طور کلی میزان خطر ابتلا به سرطان پروستات را کاهش دهند. این دارو ها به عنوان کنترل کننده ی بزرگ شدن پروستات و جلوگیری کننده از ریزش مو استفاده میشوند.

هرچند که بعضی از شواهد گواه بر این اند ، مردانی که از این داروها استفاده می کنند ممکن است خطر ابتلا به نوع پیشرفته تری از سرطان مبتلا شوند (سرطان پروستات با درجه وخامت بالا). اگر شما نیز نسبت به رشد سرطان پروستات خود نگران هستید به پزشک متخصص مراجعه نمایید.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

با تشکر از آرمین عزیزی کیا در همکاری و ترجمه این متن

سوال پزشکی دارید ؟!؟

همین الآن از طریق صفحه پرسش از دکتر سوال خود را بپرسید و پاسخ خودتون را دریافت کنید !
برای کمک به بهتر شدن مطلب فوق به آن امتیاز دهید

مولف و نویسنده :

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

  • دکتر محمد جباري
  • مطالب سايت را در شبکه هاي اجتماعي سريع تر دنبال کنيد

پرسش از دکتر ارولوژیست


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

لیست سوال های پاسخ داده شده


1
پروستات

سلام.
وقتتون بخیر.
بنده ۳۴ سال سن دارم.از ۳ ماهه قبل یه درده شدید قسمت سمت چپ باسنم پایین تر از کمرم شروع شده.به دکتر طب فیزیکی مراجعه کردم که گفتن احتمالا عضله پرفیمیوس داخل باسنم گرفته.بهم تیزانیدین و دیکلوفناک دادن.با ادامه درد MRI گرفتم که در MRI جواب امد حجم پروستات ۶۶ سی سی شده.دوباره به دکتر ارولوژی مراجعه کردم و سونو گرافی کردم که حجم پروستات رو۴۰ سی سی زده.حجم مثانه قبله تخلیه ۸۰ و بعده تخلیه ۴۰ سی سی هستش.و ادرار هم قطع و وصل میشه و قطره قطره.این درده باسنم واقعا داره اذیتم میکنه.ایا با توجه به سالم بودن کمرم این درد مربوط به پروستاته؟برای اینکه پروستاتم به حالته طبیعی برگرده چه دارویی مصرف کنم؟ضمنا ۲ ماهه که داروی تامسولوسین مصرف میکنم.خواهش میکنم راهنماییم کنید.مرسی
مشاهده پاسخ دکتر
2
درد در بیضه سمت چپ

از حدود چهار روز پیش متوجه شدم که بیضه سمت چپم دچار درد شده است. سعی کردم اون رو معاینه کنم و احساس کردم که در زیر بیضه یک مجرایی وجود دارد که در نقطه ای که به بیضه متصل می‌شود در همون نقطه احساس میکنم که برجسته شده و از همون نقطه وقتی که لمسش میکنم احساس درد میکنم. این درد فقط در بیضه سمت چپ من وجود داره و البته تنها در صورت تماس این درد شروع میشه و در حالتی که تماسی وجود نداشته باشه تقریباً دردی هم وجود ندارد. مشاهده پاسخ دکتر
3
بیضه لرزش

با سلام.مشکلی که الان دارم اینه وقتی ورزش کردم (دویدن و طناب و شنا و شکم) یه دوش گرفتم بعدا پایین کیسه بیضه احساس لرزش و ویبره دارم هی میلرزه و قطع می شه به شکل خفیف یه 2 روزی هست دارم.مشکلی هست؟ چه کنم؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
(هیچ بار سنگینی بلند نکردم - هیچ ضربه ای هم نخورده)

از وقتی که گذاشتید سپاس..
مشاهده پاسخ دکتر
4
سوزش سر الت

سلام و عرض خسته نباشید
اینجانب از 3 هفته قبل سوزش در سر الت و تکرر ادر داشتم که دکتر فنازومکس و سیرو فلوکساسین 500 تجویز کردند بعد از یک هفته سوزش بیشتر شد دکتر ارولوژی سیرو فلوکساسین _ قرص پروستات _قرص دیکلو فنا ک و قرص امیتریپتیلین تجویز کردند یک هفته استفاده کردم از دیروز سوزش و تکرر ادرار و جریان قطع و وصل ادر دارم. ازمایش کشت ادرار و سونوگرافی طبیعی است .در ناحیه پهلوی چپ احساس تیر کشیدن دارم.باتشکر
مشاهده پاسخ دکتر
5
پروستات

علیرضا امامیان:
سلام خسته نباشین42ساله هستم فروردین96 در چکاپ پی اس ای هشت دهم بود .در بهمن 96 به دنبال علایم ادراری سونو دادم که حجم پروستات به 29 سی سی افزایش یافته بود همچنین پی اس ای هم یک ممیز دو دهم شده بود .حجم مثانه بعد از تخلیه 80 سی سی میباشد و یک عدد سنگ در کلیه راست میباشد.پزشک شبی یک عدد امنیک داد .این سوال رو 3روز پیش ازتون پرسیدم نظر شماهم همین بود که امنیک بخورم. امروز به طور اتفاقی ازمایش دادم پی اس ای به یک ممیز شش افزایش یافته بود .شما چه پیشنهادی دارین .امروز پزشک به من قرص افلوکساسین داد گفت 20روز بخورم بعد ازمایش رو تکرار کنم.در ضمن صبحها ادرارم به سختی میادو بعد از مدفوع کردن دوباره احساس تخلیه ادرار پیدا میکنم.حالا میخواستم بازم نظر شما رو بدونم ؟خیلی نگران هستم.یعنی احتمال عفونت وجود دارد
مشاهده پاسخ دکتر
6
التهاب پرستات

با سلام و عرض ادب و خسته نباشيد

اينجانب با سن ٣٨ سال و به دليل التهاب مزمن پرستات ( اندازه پرستات ٣٧ سي سي و ساير ازمايشات نرمال ) چند بار با حضرتعالی مشاوره داشتم و به مدت سه ماه انتی بیوتیک و 4 ماه ترازوسين مصرف كردم كه علايم كمتر شده ولي هنوز درمان نشدم . و علايم باقيمانده به شرح زير است:
-درد خفيف در الت و زير شكم ناحيه پرستات
-درد و سوزش ادراري تا يك روز بعد از انزال و گاهی هنگام انزال
-گاهي تكرر ادرار
اخرین مشاوره با کد رهگیری c84gu6117600 بوده که شما فرمودید ترازوسین را ادامه دهم .که با مصرف آن شرایط ادراری بهتر شده است.
با توجه به طولانی شدن درمان ایا نیاز به ازمایشات دیگر مثل ترشحات پرستات و یورو دینامیک نیست؟
توصیه حضرتعالی چیست؟
مشاهده پاسخ دکتر
7
پروستات

سلام خسته نباشین42ساله هستم فروردین96 در چکاپ پی اس ای هشت دهم بود .در بهمن 96 به دنبال علایم ادراری سونو دادم که حجم پروستات به 29 سی سی افزایش یافته بود همچنین پی اس ای هم یک ممیز دو دهم شده بود .حجم مثانه بعد از تخلیه 80 سی سی میباشد و یک عدد سنگ در کلیه راست میباشد.پزشک شبی یک عدد امنیک داد .نظر شما راجب اطلاعات بیماریم چیست ؟ایا به خوردن قرص ادامه دهم?و این افزایش چهار دهم پی اس ای مشکلی ندارد? مشاهده پاسخ دکتر
8
پروستارت

سلام بدن 16 سالمه 2 سال هست که خود ارضای میکنم و الان در زمان ادرار احساس سوزش میکنم
1 بی سر صدا ترین راه درمانش ؟
2 اگه دوباره خود ارضایی نکنم این مشکل بر طرف می شود یا نه ؟
ممنون میشم اگه.جواب بدین
مشاهده پاسخ دکتر
9
کپسول پروترال

سلام آقای دکتر
قبلا حضوری خدمت رسیده بودم. 47 ساله هستم. بدلیل مشکلات ادراری و تاخیر در شروع ادرار خدمتتان رسیدم. PSA نرمال بود ولی پروستات کمی بزرگ بود و شما بعد از معاینه پروترال 04 را برای یک ماه تجویز کردید. ابتدا یک ماه و بعد بنا به تجویز شما پروترال را ادامه دادم. الان سه ماه است که مصرف می کنم و وضعیتم خیلی بهتر شده فقط بعضی وقتها سوزش خفیف ادرار دارم. سوال من این است که آیا باید پروترال را ادامه دهم؟ اگر جواب مثبت است اصولا تا چه زمان باید این کپسول را ادامه داد چونکه بعد از مصرف دارو طی روز کمی گیج و بی حال می شوم و مسئله انزال خشک هم هست؟ ممنون از زحمات شما.
مشاهده پاسخ دکتر
10
تکرر ادرار ...پروستات

من سابقه پروستاتیت دارم..اولین بار در سال 89..پیش دکتر رجایی رفتم و بعد از معاینه با انگشت گفتن چیز خطرناکی نیست و با اوفلوکساسین و مترونیدازول که با هم میخوردم روزی دو بار خوب شدم..در طی این سالها گاهی عود میکرد که خود به خود خوب میشد..علائمش هم فقط سوزش ادرار بود
الان 6 روزه که دوباره احساس ناراحتی میکنم..دفعات قبل علائم به صورت سوزش ادرار بود..ولی اینبار سوزش کمتر هست ولی در عوض تعداد دفعات که نیاز دارم برای ادرار کردن بیشتر شده...قبلا 3 یا 4 دفعه ادرار داشتم ولی الان شده 7 بار...سابقه اپیدیمیدیت هم دارم که پیش خودتون اومدم و درمان شدم..
40 سال سن دارم و نگران هستم..ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 100 بعدی »

آدرس مطب

آدرس مطب : تهران ، خ میرزای شیرازی , نرسیده به خ شهید بهشتی, کوچه شهدا , پلاک 22 , طبقه 4, واحد 20
کلیه حقوق مادی و معنوی برای دکتر محمد جباری محفوظ می باشد . هر گونه کپی برداری با ذکر منبع و لینک مجاز می باشد.
طراحی سایت پزشکیبا همیارسیستم