نمایش منوی کناری

بیماری مادرزادی هیپوسپادیاس

هیپوسپادیاس یک بیماری مادرزادی است که به دلیل رشد ناکافی مجرای ادراری (پیشابراه) بوجود می آید، بطوریکه سوراخ خروج ادرار در سر آلت قرار ندارد، بلکه در سطح قدامی آلت یا در ناحیه کیسه بیضه (اسکروتوم) و یا در ناحیه نشیمنگاه (پرینه) قرار دارد.

هیپوسپادیاس اغلب با انحنای مادرزادی آلت به سمت پائین به دلیل رشد ناکافی بخش قدامی بافت آلت همراه است.

ممکن است سوراخ ادرار همراه با تنگی باشد و باعث انسداد نسبی در هنگام ادرار کردن شود. پوست ناحیه ختنه (پره پوس) نیز در بخش قدامی تشکیل نشده و در بخش خلفی به میزان بیشتری وجود دارد بطوری که والدین فکر می کنند فرزندشان بصورت نسبی و مادرزادی ختنه شده اند در حالی که این یک نقص مادرزادی است.

 

هیپوسپادیاس

هیپوسپادیاس اغلب یک بیماری مجزا است، اما گاهی اوقات (۱۰% موارد) بویژه در موارد شدید بیماری (هیپوسپادیاسی که در آن سوراخ ادرار در ناحیه کیسه ی بیضه قرار دارد) ممکن است با دیگر بیماری ها همراه باشد مثل هیدروسل، فتق کشاله ی ران، بیضه ی نزول نکرده و بیماری های کلیوی.

در موارد شدید هیپوسپادیاس که سوراخ ادرار در ناحیه کیسه ی بیضه (اسکروتال) یا ناحیه نشیمنگاه (پرینه) باشد می تواند منجر به ابهام در جنسیت نوزاد شود. در این موارد انجام آزمایشات کروموزومی (کاریوتایپ) برای تعیین جنسیت بچه قبل از عمل لازم است.

میزان وقوع هیپوسپادیاس

این بیماری شایع نیست (۳ تا در هر ۱۰۰۰ مورد). این بیماری می تواند ژنتیکی باشد بطوری که ۲۰% احتمال دارد که همین بیماری در دیگر اعضای خانواده مثل، پدر، برادر، پسر و …… رخ دهد.

بخوانید  تنگی مجرای ادراری یا پیشابراه

 انواع هیپوسپادیاس

بسته به این که محل سوراخ ادرار چقدر از نوک آلت فاصله داشته باشد هیپوسپادیاس به سه نوع مختلف تقسیم می شود.

# هیپوسپادیاس قدامی

 ۷۰ درصد موارد را تشکیل می دهد و در این نوع هیپوسپادیاس، سوراخ ادراری نزدیک به سر آلت قرار دارد.

# هیپوسپادیاس میانی

 ۱۰ درصد موارد را تشکیل می دهد و در این نوع هیپوسپادیاس، سوراخ ادراری تقریبا در بخش میانی آلت قرار دارد و اغلب با انحنای آلت همراه است.

# هیپوسپادیاس خلفی

 ۲۰ درصد موارد را تشکیل می دهد و شدیدترین نوع هیپوسپادیاس است. در این نوع، سوراخ ادرار در قاعده ی آلت یا در ناحیه ی کیسه ی بیضه (اسکروتال) و یا نشیمنگاه (پرینه) قرار دارد. انحنای آلت در این نوع هیپوسپادیاس شدید می باشد.

انواع هیپوسپادیاس

 چرا بایستی هیپوسپادیاس را درمان کرد؟

به سه دلیل هیپوسپادیاس، نیاز به درمان دارد:

# اصلاح عملکردی در ادرار کردن

  • محل غیر طبیعی سوراخ ادرار مانع از ادرار کردن پسران در حالت ایستاده می شود.
  • در مواردی که سوراخ ادرار تنگ باشد مانع از راحت ادرار کردن می شود.

# اصلاح عملکرد جنسی

  • انحنای آلت در بیماران هیپوسپادیاس می تواند مانع دخول مناسب آلت به داخل واژن شده و لذا در مقاربت ایجاد مشکل می کند.
  • قرار گرفتن محل غیر طبیعی سوراخ ادراری در انواع شدید هیپوسپادیاس مانع از انزال منی به داخل واژن شده و می تواند مانع باروری شود.

# به دلیل زیبایی

  • محل غیر طبیعی سوراخ ادراری و ظاهر نامناسب آن می تواند در برخی افراد اثرات روانی شدیدی داشته باشد.

درمان هیپوسپادیاس با جراحی پاسخی است به اصلاح این سه دلیل (عملکرد ادراری، عملکرد جنسی، و زیبایی)

  • آوردن سوراخ ادرار به راس آلت با ساختن مجرای ادراری بوجود نیامده
  • اصلاح انحنای آلت
  • ایجاد ظاهری مناسب برای آلت، کلاهک آلت و سوراخ ادراری مشابه حالت نرمال
بخوانید  تنگی مجرای ادراری چیست؟

چه سنی برای جراحی هیپوسپادیاس توصیه می شود؟

به منظور به حداقل رساندن اثرات روانی جراحی، بهتر است جراحی در ۱۸ ماه اول زندگی (یعنی زمانی که بچه جراحی را به یاد نخواهد آورد) انجام شود یا در ۵ تا ۶ سالگی، قبل از آنکه بچه بخواهد وارد مدرسه شود. بهتر است از جراحی در سن ۲ تا ۴ سالگی پرهیز شود چرا که در این سن کنترل بچه در دوره ی بعد از عمل مشکل می باشد.

این مطلب را در شبکه‌های اجتماعی به‌اشتراک بگذارید:
برای کمک به بهتر شدن مطلب فوق به آن امتیاز دهید
بیماری مادرزادی هیپوسپادیاس
3.5 (70%) 2 رای

سوال پزشکی دارید ؟!؟

همین الآن از طریق صفحه پرسش از دکتر سوال خود را بپرسید و پاسخ خودتون را دریافت کنید !

سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.
امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم

آدرس مطب

آدرس مطب : تهران ، خ میرزای شیرازی , نرسیده به خ شهید بهشتی, کوچه شهدا , پلاک 22 , طبقه 4, واحد 20
کلیه حقوق مادی و معنوی برای دکتر محمد جباری محفوظ می باشد . هر گونه کپی برداری با ذکر منبع و لینک مجاز می باشد.
طراحی سایت پزشکی با همیارسیستم
پرسش از دکتر