نمایش منوی کناری

بیماری مادرزادی هیپوسپادیاس

انتشار : ۱۳۹۴/۱۰/۲۹

هیپوسپادیاس یک بیماری مادرزادی است که به دلیل رشد ناکافی مجرای ادراری (پیشابراه) بوجود می آید، بطوریکه سوراخ خروج ادرار در سر آلت قرار ندارد، بلکه در سطح قدامی آلت یا در ناحیه کیسه بیضه (اسکروتوم) و یا در ناحیه نشیمنگاه (پرینه) قرار دارد.

هیپوسپادیاس اغلب با انحنای مادرزادی آلت به سمت پائین به دلیل رشد ناکافی بخش قدامی بافت آلت همراه است.

ممکن است سوراخ ادرار همراه با تنگی باشد و باعث انسداد نسبی در هنگام ادرار کردن شود. پوست ناحیه ختنه (پره پوس) نیز در بخش قدامی تشکیل نشده و در بخش خلفی به میزان بیشتری وجود دارد بطوری که والدین فکر می کنند فرزندشان بصورت نسبی و مادرزادی ختنه شده اند در حالی که این یک نقص مادرزادی است.

 

هیپوسپادیاس

هیپوسپادیاس اغلب یک بیماری مجزا است، اما گاهی اوقات (۱۰% موارد) بویژه در موارد شدید بیماری (هیپوسپادیاسی که در آن سوراخ ادرار در ناحیه کیسه ی بیضه قرار دارد) ممکن است با دیگر بیماری ها همراه باشد مثل هیدروسل، فتق کشاله ی ران، بیضه ی نزول نکرده و بیماری های کلیوی.

در موارد شدید هیپوسپادیاس که سوراخ ادرار در ناحیه کیسه ی بیضه (اسکروتال) یا ناحیه نشیمنگاه (پرینه) باشد می تواند منجر به ابهام در جنسیت نوزاد شود. در این موارد انجام آزمایشات کروموزومی (کاریوتایپ) برای تعیین جنسیت بچه قبل از عمل لازم است.

میزان وقوع هیپوسپادیاس

این بیماری شایع نیست (۳ تا در هر ۱۰۰۰ مورد). این بیماری می تواند ژنتیکی باشد بطوری که ۲۰% احتمال دارد که همین بیماری در دیگر اعضای خانواده مثل، پدر، برادر، پسر و …… رخ دهد.

 انواع هیپوسپادیاس

بسته به این که محل سوراخ ادرار چقدر از نوک آلت فاصله داشته باشد هیپوسپادیاس به سه نوع مختلف تقسیم می شود.

# هیپوسپادیاس قدامی

 ۷۰ درصد موارد را تشکیل می دهد و در این نوع هیپوسپادیاس، سوراخ ادراری نزدیک به سر آلت قرار دارد.

# هیپوسپادیاس میانی

 ۱۰ درصد موارد را تشکیل می دهد و در این نوع هیپوسپادیاس، سوراخ ادراری تقریبا در بخش میانی آلت قرار دارد و اغلب با انحنای آلت همراه است.

# هیپوسپادیاس خلفی

 ۲۰ درصد موارد را تشکیل می دهد و شدیدترین نوع هیپوسپادیاس است. در این نوع، سوراخ ادرار در قاعده ی آلت یا در ناحیه ی کیسه ی بیضه (اسکروتال) و یا نشیمنگاه (پرینه) قرار دارد. انحنای آلت در این نوع هیپوسپادیاس شدید می باشد.

انواع هیپوسپادیاس

 چرا بایستی هیپوسپادیاس را درمان کرد؟

به سه دلیل هیپوسپادیاس، نیاز به درمان دارد:

# اصلاح عملکردی در ادرار کردن

  • محل غیر طبیعی سوراخ ادرار مانع از ادرار کردن پسران در حالت ایستاده می شود.
  • در مواردی که سوراخ ادرار تنگ باشد مانع از راحت ادرار کردن می شود.

# اصلاح عملکرد جنسی

  • انحنای آلت در بیماران هیپوسپادیاس می تواند مانع دخول مناسب آلت به داخل واژن شده و لذا در مقاربت ایجاد مشکل می کند.
  • قرار گرفتن محل غیر طبیعی سوراخ ادراری در انواع شدید هیپوسپادیاس مانع از انزال منی به داخل واژن شده و می تواند مانع باروری شود.

# به دلیل زیبایی

  • محل غیر طبیعی سوراخ ادراری و ظاهر نامناسب آن می تواند در برخی افراد اثرات روانی شدیدی داشته باشد.

درمان هیپوسپادیاس با جراحی پاسخی است به اصلاح این سه دلیل (عملکرد ادراری، عملکرد جنسی، و زیبایی)

  • آوردن سوراخ ادرار به راس آلت با ساختن مجرای ادراری بوجود نیامده
  • اصلاح انحنای آلت
  • ایجاد ظاهری مناسب برای آلت، کلاهک آلت و سوراخ ادراری مشابه حالت نرمال

چه سنی برای جراحی هیپوسپادیاس توصیه می شود؟

به منظور به حداقل رساندن اثرات روانی جراحی، بهتر است جراحی در ۱۸ ماه اول زندگی (یعنی زمانی که بچه جراحی را به یاد نخواهد آورد) انجام شود یا در ۵ تا ۶ سالگی، قبل از آنکه بچه بخواهد وارد مدرسه شود. بهتر است از جراحی در سن ۲ تا ۴ سالگی پرهیز شود چرا که در این سن کنترل بچه در دوره ی بعد از عمل مشکل می باشد.

بیماری مادرزادی هیپوسپادیاس
۳٫۵ (۷۰%) ۲ رای

سوال پزشکی دارید ؟!؟

همین الآن از طریق تلگرامسوال خود را بپرسید و پاسخ خودتون را دریافت کنید !
برای کمک به بهتر شدن مطلب فوق به آن امتیاز دهید

مولف و نویسنده :

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

  • دکتر محمد جباري
  • مطالب سايت را در شبکه هاي اجتماعي سريع تر دنبال کنيد

پرسش از دکتر ارولوژیست


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

لیست سوال های پاسخ داده شده


1
تشکر
مهم

اینجانب دکتر احمدی توسط جناب آقای دکتر محمد جباری مورد عمل جراحی واریکوسل میکروسکوپیک (microscopic varicocelectomy) قرار گرفتم. از نظر اینجانب -که خود جراح می باشم- مهارت تکنیک جراحی ایشان ستودنی است؛ به عنوان یک مثال ساده اینجانب پس از عمل نیاز به حتی یک دوز داروی ضد درد نداشتم که بخش اعظم این موضوع به تکنیک جراحی عالی مرتبط است. اخلاق کاری پزشکی ایشان بسیار والا و قابل ستایش است. برای ایشان در پناه حق آرزوی موفقیت دارم. مشاهده پاسخ دکتر
2
تاثیر واریکوسل در ناباروری
مهم

با سلام.
راجع به بیماری واریکوسل دو سوال داشتم. اول اینکه تا چه حد این بیماری در ناباروری مردان صحت دارد و برای اینکه فرد دچار نازایی نشود دوره بهبود یا درمان حداکثر چه مدت میتواند باشد . دوم اینکه عوامل تشدید موقت این بیماری چیست؟
مشاهده پاسخ دکتر
3
طول آلت تناسلی
مهم

با سلام و تشکر فراوان به خاطر فرصتی که برای پاسخگویی به سوالات میگذارید
مرد 30 ساله هستم و الان حدود دو سالی هست که ازدواج کرده ام.به خاطر کوتاه بودن طول آلت (کمتر از 4 اینچ) در نزدیکی با همسرم دچار مشکل هستم.مدت زیادی هست که دنبال راهی برای درمان آن می گردم ولی به سایت ها و وبلاگها و تبلیغات اینترنتی نمیتوانم اطمینان کنم.آقای دکتر مرا راهنمایی کنید.آیا دارویی ،روش مطمئنی برای افزایش سایز آلت پیشنهاد میکنید؟این موضوع برای من بسیار اهمیت دارد.
مشاهده پاسخ دکتر
4
کوچکی آلت
مهم

باسلام.دکتر جون من 25سال دارم واز مشکل کوچکی آلت رنج میبرم چرا کسی به داد ما نمیرسه.چرا علم پزشکی در این مورد راه حلی ندارد.هر جا مراجعه کردم نا امیدم کردن.با تشکر.حمید از مشهد مشاهده پاسخ دکتر
5
طول الت تناسلي
مهم

براي نزديكي باهمسر طول الت تناسلي بايدچه اندازه باشد؟ مشاهده پاسخ دکتر
6
درمان قطعی زگیل تناسلی در مدت کوتاه با لیزر یا پماد امکان پذیر است ؟
مهم

من حدود 15 روز متوجه شدم زگیل تناسلی دارم خیلی نگران شدم به پزشک متخصص پوست مراجعه کرده ام دوتا سوال دارم
1- ایا درمان قطعی وجود ارد
2- مدت درمان چقدر است
3-ایادرمان لیزرا راتوصیه می فرمایید یانجماد خیلی
خیلی متکرم از لطف تان اقای دکتر
مشاهده پاسخ دکتر
7
درد بیضه
مهم

سلاام اقای دکتر . چندین سال پیش بیضه سمت چپم ضربه خورد . و با یخ گذاشتن ودارو از بیمارستان مرخص شدم . و پس از مدتی تنگی مجرا و دو بار سیستوسکوپی و مجرا رو باز کردن و دیگه خوب نشدم . در حا ل حاضر تنگی مجرا و درد در بیضه و بیضه چپم یک چهارم سمت راست شده . و همیشه عفونت مثانه دارم . و باید سوند بزنم . چکار باید بکنم . با سپاس مشاهده پاسخ دکتر
8
افزایش طول آلت جنسی
مهم

جناب آقای دکتر جباری
با سلام
بنده 33 سال سن دارم و از دو موضوع واقعا رنج میبرم مورد اول کوچک بودن آلت تناسلی و مورد دوم ارزاء زودهنگام است. تا حدودی در مورد این دو موضوع مطالعه کرده ام اما نسبت به صحت مطالب درج شده در سایتها اعم از داروهای افزایش سایز و تاخیر در انزال اطمینان ندارم لذا خواهشمندم راهنمایی بفرمایید آیا بلحاظ پزشکی دارویی برای رفع این دو نقسصه وجود دارد یا خیر و همچنین آیا نیازی به مراجعه حضوری هست یا خیر ...

با تشکر فراوان
مشاهده پاسخ دکتر
9
اندازه آلت
مهم

باسلام چناب دکتر من 40 سالمه و اندازه آلتم 10 سانت است بخدا اینکه آلتم کوچک است اعصابم داغونه و خیلی ناراحتم از بعضی داروها و لارجرباکس استفاده کرده ام جواب نداده و به هیچی دیگه اطمینان ندارم فقط شما میتوانید کمکم کنید شما رو به خدا ازین ناراحتی نجاتم بدین و راه درست افزایش سایز رو بهم نشون بدین خواهش میکنم مشاهده پاسخ دکتر
10
مشکل نازائی

اقای دکتر ضمن سلام و عرض ادب و ارادت پیام دادم ازتون تشکر کنم با راهنمایی که شما کردین وضعیتم خیلی خیلی بهتر شده تا جایی که دکتری که میرم متعجب شد و کاره من به بعضی جاها نکشید
دکتر جان دس بوستون هستم و خدا خودش عوض بده ما دوریم و دستمون ازتون کوتاه ولی بینهایت ازتون سپاسگذارم
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 2166 بعدی »

آدرس مطب

آدرس مطب : تهران ، خ میرزای شیرازی , نرسیده به خ شهید بهشتی, کوچه شهدا , پلاک 22 , طبقه 4, واحد 20
کلیه حقوق مادی و معنوی برای دکتر محمد جباری محفوظ می باشد . هر گونه کپی برداری با ذکر منبع و لینک مجاز می باشد.
طراحی سایت پزشکیبا همیارسیستم