با درمان های سرطان کلیه آشنا شوید

در این مقاله مطالعه می کنید:

سرطان کلیه بیماری است که در آن رشد سلول های کلیه از کنترل خارج و تبدیل به بدخیم (سرطانی) می شوند و تومور را تشکیل می دهند. تقریبا تمام سرطان های کلیه در ابتدا در پوشش توبول های کوچک (لوله ها) در کلیه ظاهر می شوند. این نوع سرطان کلیه به کارسینوم سلولی کلیوی اطلاق می شود. آیا سرطان کلیه درمان دارد؟ خبر خوب این است که اکثر سرطانهای کلیه قبل از گسترش آنها (متاستاز) به ارگان های دور، تشخیص داده می شوند. و سرطان هایی که زود تشخیص داده می شوند به راحتی درمان می شوند. با این حال پیش از تشخیص، این تومورها می توانند به اندازه کافی بزرگ شوند.

کلیه ها دو ارگان لوبیایی شکل اند که هر کدام به اندازه یک مشت هستند و در قسمت پایین شکم در دو طرف ستون فقرات قرار دارند. کار اصلی آنها تصفیه ی خون، دفع مواد زائد و تشکیل ادرار است. پزشکان علت سرطان کلیه را نمی دانند. اما برخی از عوامل شناسایی شده اند که خطر ابتلا به سرطان کلیه را افزایش می دهند. یکی از آنها سن بالای 40 سال است.

بیماری های کلیه

عوامل دیگر عبارتند از:

  • سیگار کشیدن: اگر سیگار می کشید، خطر ابتلا به سرطان کلیه در شما دو برابر بیشتر از افراد غیر سیگاری است.
  • جنسیت: احتمال ابتلا به سرطان کلیه در مردان دو برابر زنان است.
  • چاقی: اضافه وزن باعث تغییر میزان هورمون ها می شود و احتمال خطر ابتلا را افزایش می دهد.
  • استفاده از داروهای ضد درد: اگر برای مدت زمان طولانی از این داروها استفاده شود که شامل داروهای بدون نسخه علاوه بر داروهای تجویزی است.
  • داشتن بیماری های خاص: داشتن بیماری پیشرفته کلیه یا دیالیز طولانی مدت، و درمان کلیه های از کار افتاده
  • داشتن برخی بیماری های ژنتیکی: مانند بیماری فون هیپال-لینداو (VHL) یا کارسینوم سلولهای پاپیلاری کلیوی
  • سابقه خانوادگی سرطان کلیه:اگر کسی در خانواده شما سرطان کلیه دارد، احتمال  مبتلا شدن به این بیماری در آن خانواده افزایش میابد مخصوصا خواهر یا برادر
  • مواد شیمیایی خاص:در معرض مواد شیمیایی مانند آزبست، کادمیوم، بنزن، حلال های آلی یا علف کش های خاص میتواند احتمال مبتلا شدن به این بیماری را افزایش دهد.
  • فشار خون بالا: پزشکان نمی دانند که آیا فشار خون بالا باعث افزایش خطر است یا داروهای مورد استفاده برای درمان آن
  • نژاد: خطر در سیاه پوستان کمی بالاتر از سفید پوستان است. دلیل آن مشخص نیست.
  • لنفوم: دلیل افزایش خطر آن مشخص نیست.

داشتن این عوامل خطر به این معنی نیست که شما سرطان کلیه خواهید گرفت. برعکس آن نیز صادق است شما می توانید هیچ یک از عوامل پر خطر بالا را نداشته باشید ولی به سرطان کلیه مبتلا شوید.

درد کیست کلیه

علائم سرطان کلیه چیست؟

در بسیاری از موارد، افراد ممکن است نشانه های اولیه سرطان کلیه را نداشته باشند و همانطور که تومور بزرگتر می شود، ممکن است علائم ظاهر شوند. ممکن است یک یا چند مورد از این علائم  را داشته باشید:

  • درد در پهلو که از بین نرود.
  • خون در ادرار
  • توده ای در پهلو یا شکم
  • کاهش اشتها
  • کاهش وزن بی دلیل
  • تبی که هفته ها طول بکشد و به علت سرماخوردگی یا عفونت دیگری نباشد
  • خستگی شدید
  • کم خونی
  • تورم در قوزک پاها یا پاها
  • سرطان کلیه که به سایر قسمتهای بدن گسترش می یابد، ممکن است علائم دیگری مانند موارد زیر داشته باشد:
  • تنگی نفس
  • ✅ سرفه ی حاوی خون
  • ✅ درد استخوان

کلیه

چگونه می فهمم سرطان کلیه دارم؟

شاید علائم سرطان کلیه مانند درد پهلو، کاهش وزن یا خستگی شدید داشته باشید. یا شاید پزشک شما در طول معاینه ی معمول توده ای پیدا کند، یا نشانه ای از سرطان کلیه در طی یک آزمایش برای یک بیماری دیگر، یافت شود. صرفنظر از این، برای تایید تشخیص سرطان کلیه، به یک معاینه کامل پزشکی، شرح حال و آزمایش نیاز دارید.

پزشک، شکم و پهلو را برای یافتن توده لمس می کند و تب و فشار خون بالا را از میان عوامل دیگر بررسی می کند. شما همچنین به سوالاتی درمورد عادت های سلامت، هر گونه بیماری قبلی و نوع درمان آن پاسخ خواهید داد. برای تشخیص سرطان کلیه، پزشک همچنین یک یا چند آزمایش را انجام می دهد که عبارتند از:

✔️ آزمایش ادرار برای یافتن خون در ادرار یا علائم مشکلات دیگر انجام می شود.

✔️ آزمایش خون برای نحوه ی عملکرد کلیه ها انجام می شود.

✔️ پیلوگرام داخل وریدی (IVP)، شامل عکسبرداری از کلیه ها با اشعه ی ایکس بعد از تزریق ماده ی حاجب رنگی است که در سیستم ادراری پخش می شود و هر توموری را نمایان می کند.

✔️ سونوگرافی، با استفاده از امواج صوتی، تصویری از کلیه ها ایجاد می کند و اگر تومور جامد یا تجمع مایع وجود داشته باشد دیده می شود.

✔️ سی تی اسکن با استفاده از اشعه ایکس و یک کامپیوتر برای ایجاد یک سری عکس های دقیق از کلیه ها استفاده می شود و ممکن است نیاز به تزریق ماده ی حاجب باشد. سی تی اسکن جایگزین اصلی پیلوگرام و سونوگرافی است که برای تشخیص سرطان کلیه استفاده می شود.

✔️ تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) از مغناطیس قوی و امواج رادیویی برای ایجاد تصاویر دقیق از بافت نرم در بدن استفاده می کند. برای ایجاد تصاویر بهتر، ممکن است نیاز به تزریق یک ماده ی حاجب باشد.

✔️ آرتریوگرام کلیوی، این تست برای ارزیابی خون رسانی به تومور استفاده می شود. این تست اغلب انجام نمی شود، اما ممکن است به تشخیص تومورهای کوچک کمک کند. البته کاربردها ی دیگری نیز دارد.

کلیه

بر خلاف بسیاری از سرطان های دیگر، پزشک شما ممکن است در مورد تشخیص سرطان کلیه بدون بیوپسی مطمئن باشد. گاهی اوقات بیوپسی برای تأیید تشخیص انجام می شود. یک پزشک ممکن است از بیوپسی سوزنی برای برداشتن نمونه از بافت استفاده کند که سپس در زیر میکروسکوپ برای یافتن سلولهای سرطانی مورد بررسی قرار می گیرد. بیوپسی ممکن است درجه ی سرطان را نیز مشخص کند (سرطان تا چه حد خطرناک و مهاجم است). اغلب جراح کل تومور را برمی دارد و سپس نمونه ای از بافت، مورد بررسی قرار می گیرد.

ممکن است پزشک بعد از تشخیص سرطان کلیه آزمایش های دیگری برای وجود یا عدم وجود متاستاز انجام دهد. وقتی که سرطان از جایی که برای اولین بار آغاز شده به ارگان های دیگر گسترش یابد، متاستاز داده است. . ممکن است به یک سی تی اسکن یا MRI نیاز داشته باشید. عکس ساده ی قفسه سینه می تواند نشان دهد که آیا سرطان به ریه های شما گسترش یافته است یا خیر. اسکن استخوان می تواند ببیند که آیا سرطان به استخوان های شما متاستاز داده یا نه. این آزمایشات به پزشک کمک خواهد کرد که مرحله سرطان کلیه را تعیین کند.

 درمان سرطان کلیه چیست؟

هنگامی که سرطان کلیه و مرحله ی آن تشخیص داده شد، شما و دکترتان می توانند برای درمان برنامه ریزی کنید. ممکن است بخواهید اطلاعاتی را جمع آوری کنید تا در مورد تصمیم خود بیشتر آگاه شوید. پزشک ممکن است شما را به متخصص اورولوژی، یک متخصص سرطان شناسی یا رادیوتراپی یا یک جراح برای درمان ارجاع دهد.سرطان کلیه یکی از شایعترین سرطان هایی است که خود به خود بهبود میابد ،با این حال شیوع این حال بسیار کم است (0.5%).

چندین نوع درمان استاندارد برای سرطان کلیه در اینجا آورده شده است. در بیشتر موارد، عمل جراحی اولین قدم است. حتی اگر با جراحی تمام تومور برداشته شود، پزشک ممکن است یک درمان اضافی را برای کشتن هر سلول سرطانی باقی مانده که نمی تواند دیده شود، ارائه دهد.

سرطان کلیه و روش جراحی برای درمان آن

از انواع اصلی جراحی برای سرطان کلیه میتوان به 3 روش زیر اشاره کرد. انتخاب نوع جراحی بستگی به پیشرفت سرطان دارد.

1- نفرکتومی رادیکال

در این روش کلیه، غده فوق کلیه و بافت اطراف و همچنین اغلب گره های لنفاوی مجاور را برمی دارند. این شایع ترین جراحی برای سرطان کلیه است و اکنون می توان از طریق یک برش کوچک با لاپاروسکوپی (برش در دیواره ی شکم) این کار را انجام داد.

2- نفرکتومی ساده

در این روش فقط کلیه برداشته می شود.

3- نفرکتومی جزئی

در این روش تومور کلیه را همراه با برخی از بافتهای اطراف آن برمی دارند. این روش برای بیماران با تومورهای کوچک (کمتر از 4 سانتیمتر) و یا آن دسته از بیمارانی که انجام نفرکتومی رادیکال ممکن است به کلیه دیگر آنها آسیب برساند، انجام می شود.

تنها با یک بخش از یک کلیه تا زمانی که عملکرد خود را حفظ کند می توان زندگی کرد. اگر جراح هر دو کلیه را بردارد یا اگر هر دو کلیه کار نکنند، شما به یک دستگاه برای تصفیه ی خون (دیالیز) و یا یک کلیه ی جدید (پیوند کلیه) نیاز دارید. پیوند کلیه زمانی امکان پذیر است که سرطان محدود به کلیه باشد و متاستاز نداده باشد و کلیه ی اهدایی در دسترس باشد.

اگر جراحی نتواند سرطان کلیه شما را درمان کند، پزشک ممکن است گزینه ی دیگری برای کمک به از بین بردن تومور پیشنهاد کند.

1-کریوتراپی

که درآن از سرما برای کشتن تومور استفاده می کند.

2-رادیوفرکوسی

در این روش از امواج رادیویی با انرژی بالا برای از بین بردن تومور استفاده می کند.

3- آمبولیزیسیون شریان

شامل قرار دادن مواد داخل یک شریان که به کلیه می رسد و باعث قطع جریان خون تومور می شود، است. این روش ممکن است برای کمک به کوچک کردن تومور قبل از عمل انجام شود.

شیمی درمانی

پرتو درمانی برای سرطان کلیه

اغلب برای کاهش علائم سرطان کلیه یا در بیمارانی که نمی توانند عمل جراحی انجام دهند، استفاده می شود. این درمان با اشعه های پر انرژی ایکس یا انواع دیگر اشعه سلول های سرطانی را می کشد یا رشد آنها را متوقف می کند. پرتودرمانی بیرونی، از یک دستگاه خارج از بدن اشعه را به سلول های سرطانی می فرستد.

شیمی درمانی برای سرطان کلیه

این درمان با استفاده از دارو، سلول های سرطانی را می کشد یا از تکثیر آنها جلوگیری می کند. شیمی درمانی برای سرطان کلیه به جز در مورد خاص سرطانهای مختلف سارکوم (نوعی بدخیمی که بافت همبند را درگیر می کند) نسبت به درمان های دیگر کمتر موثر است.

چگونه می توانم از ابتلا به سرطان کلیه جلوگیری کنم؟

از آنجا که پزشکان علل سرطان کلیه را نمی دانند، مشخص نیست که چگونه از این بیماری جلوگیری شود. با این حال، عوامل خاصی با سرطان کلیه مرتبط هستند، بنابراین می توانید اقدامات خاصی را برای کاهش خطر ابتلا به این بیماری انجام دهید مثل: ترک سیگار، حفظ وزن مناسب، کنترل فشار خون و جلوگیری از در معرض مواد شیمیایی مضر قرا رگرفتن.

دکتر محمد جباری متخصص اورولوژی

 

 دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.7/5 - (39 امتیاز)

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 2روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

   برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 207 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.. چطوری خوبی
    دکتر این وضعیت سونگرافی من هست
    هر دو کلیه راست و کلیه چپ دیامتر طبیعی دارند.
    یک سنگ 4 میلی متری در پل میانی کلیه راست بدون ایجاد هیدرونفروز مشهود است.
    اکوی کورتیکومدولاری کلیه ها نرمال است.
    کلیه چپ فاقد هیدرونفروز میباشد.
    توده فضاگیر در کلیه ها رویت نشد. مثانه ضخامت جداری نرمال دارد. سنگ و توده فضاگیر در مثانه یافت نشد.
    دبری در ادرار مثانه مشهود است.

    دکتر جان این جزییات تو برگه سونگرافی من هست که براتون تایپ کردم تا دقیق تر توضیح بدین..
    سوال من اینه که من روزانه حدود 10 لیتر آب مصرف میکنم و بعضی از روزها شاید هم کم ولی تا 5 لیتر ثابت مصرف آب دارم
    بعد من وقتی دکتر رفتم واسم آمپول خاصی رو نزدن فقط مسکن عضلانی زدن
    سنگ کلیه رو 40 روز پیش شاهد این بیماریم و تا الان که 40 روز از این میگذره ولی احسال دارم تو بدنم هست درد دارد نه خیلی زیاد..
    بعدش من که روزی 10 لیتر آب مصرف مینم و این احساس رو دارم که 1 لیتر فقط دفع میشه تو اینترنت خوندم که نوشته بودم باید تو روز حتما 2 لیتر ادرار دفع کنید؟
    بعد من فعالیت زیادی ندارم بیشتر پشت کامپیوتر هستم
    به خودم اصلا کم آبی نمیزارم اتفاق بیفته-
    سوالم اینه که چرا من این سنگ رو دفع نمیکنم تا این مدت که گذشته ؟؟؟
    بعدش اینکه آیا امکان تولید این سنگ تو بدن من امکان داره اگه داره چی کار کنم که ایجاد نشه ؟؟؟؟؟
    خیلیا میگن که سنگ اگه آب بخورین بزرگتر نمیشه ولی همیشه هست باید پیش سنگ شکن برید >؟؟؟
    من از اون موقع که دچار سنگ کلیه شدم این چیزا رو مصرف میکنم > آب پرتغال - آب لیمو - تورب - خیار-نان- و دیگه هیچ
    با اینها صبحونه و نهار و شام میخورم میترسم اگه چیز دیگه ای استفاده کنم بدتر بشم
    این سنگ کلیه سابقه فامیلی مون هم هست یه بار پسر عمه ام و یه بار پدر خودم
    سوال من اینه یه غذاهایی واسم معرفی کنین ؟؟؟؟؟؟؟
    آیا من موفق به دفع این سنگ میشم یا برام حادثه ساز میشه ؟ آخرش یعنی من میرم پیش سنگ شکن اگه تا یه ماه دیگه دفع نشه؟؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 8 سال پیش)
      سلام
      در کل می تونم بگویم سنگ 4 میلی متری نگران کننده نیست و 3 لیتر روزانه اب خوردن و کم کردن نمک غذا و تعادل در رعایت مصرف مواد غذایی کافی است
  • تصویر کاربر یحیی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 200 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر.عذر میخوام از اینکه قبل از مطرح کردن سوالم وقتتون رو میگیرم.راستش خواستم تشکر ویژه ای از شما داشته باشم.تنها کاری هم که از دستم بر میاد توه این شب های مقدس برای شما آرزوی سلامتی وعاقبت خیری میکنم.امیدوارم در کنار خانواده تون خوشبخت وسلامت باشید.آقای دکتر من 8 ماه پیش عمل pcnl کردم.چون کلیه ام سنگ سز هست ونوع سنگم اگزلات کلسیم 60 درصد واسیداوریکی 40 درصد بود در کنار رژیم غذایی مصرف پودر سیترات پتاسیم هم تجویز کردید که بعداز 8ماه سونو کردم وخدارو شکر سنگ گفتن ندرم.فقط کلیه ای که pcnlکردم سونویه گفت کیست کوچکی تشکیل شده.دکتر آیاعوارض عمله یامصرف دارو وپودرسیترات؟آخه من هم پودروهم قرص آلوپورینول 100 ونصف هیدروکلروتیازیدهم به مدت 4 ماه مصرف میکردم.دکتر نیازی به مصرف هردو هست؟آیابایدهمیشه مصرف کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 8 سال پیش)
      سلام
      کیست شما ربطی به عمل و داروهایی که مصرف می کنید ندارد. من آوپورینول و سیترات پتاسیم را مادام العمر برای شما توصیه می کنم
  • تصویر کاربر Arman جمعه ۲۴ مهر ۹۴( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
    خسته نباشد
    یه عکسی رو براتون پیوست کردم که داخل عکس شکل 2تا ستاره نشون داده شده.آیا منظور این است که 2تا سنگ هست یا یک تکه سنگ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۴ مهر ۹۴( 8 سال پیش)
      سلام
      شما به همان گزارش سونوگرافی توجه کنید خیلی در امور پزشکی و جزئیات ریز نشوید
  • تصویر کاربر ارمان یکشنبه ۱۲ مهر ۹۴( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
    برادر عزیزم سنگ 7میلی دارم آیا با کدام روش درد کمتری دارم سنگ شکن یا ... ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۲ مهر ۹۴( 8 سال پیش)
      سلام
      روش سنگ شکن (ESWL) اولین گزینه درمانی انتخابی است
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۱ شهریور ۹۴( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر..دو روز قبل در پی درد شدید پهلو به سونوگرافی رفتم.نتیجه سونو این بود: یک سنگ در کالیس تحتانی ۴میلی و یک سنگ در انتهای حالب ۴میلی.همراه با هیدرونفروز خفیف.حالا:
    ۱- آیا سنگ حالب با مایعات دفع میشود؟
    ۲- با سنگ کالیس چه کار کنم؟ آیا با مایعات دفع میشود؟ آیا ماندن سنگ در کالیس باعث درد یا مشکل در کلیه میشود یا خیر؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۱ شهریور ۹۴( 8 سال پیش)
      سلام
      ۱- آیا سنگ حالب با مایعات دفع میشود؟.............احتمالش زیاد هست
      ۲- با سنگ کالیس چه کار کنم؟......فقط مایعات زیاد بخورید
      آیا با مایعات دفع میشود؟ ...........معلوم نیست شاید
      آیا ماندن سنگ در کالیس باعث درد یا مشکل در کلیه میشود یا خیر؟........سنگ موقعی درد ایجاد می کند که همراه با انسداد باشد یا حرکت کند این سنگ غالبا درد ایجاد نمی کند
درحال دریافت اطلاعات

از دکتر بپرسید

ویزیت Whatsapp

تماس با مطب

نوبت دهی اینترنتی

پرسش از دکتر