نمایش منوی کناری

بیماری اپیسپادیاس و روش درمان آن

اپیسپادیاس یک نقص مادرزادی است، که در آن سوراخ مجرای پیشابراه که به وسیله آن ادرار از بدن خارج می شود، تغییر شکل می دهد. این حالت بر نحوه ی خروج ادرار از بدن موثر است. این نقص نادر است، اما چنانچه به طور مناسب درمان نگردد، می تواند مشکل ساز باشد.
اپیسپادیاس در خانم ها بسیار نادر است، اما اگر اتفاق بیفتد بسیار خطرناک خواهد بود. تخمین زده شده است، در هر هزار مرد یک نفر به اپیسپادیاس و در هر پانصد هزار زن یک نفر به آن مبتلا هستند

علل اپیسپادیاس

اگرچه علت این امر هنوز به طور دقیق مشخص نیست، اما این باور وجود دارد که تحت تاثیر عوامل متعددی است. اپیسپادیاس می تواند به تکامل جنین در اولین ماه های بارداری مرتبط باشد. این تغییر شکل ممکن است در هفته پنجم بارداری و در نتیجه ی تکامل نامناسب استخوان پوبیس (شرمگاهی) باشد. با این حال، تحقیقات بیشتری در رابطه با علل این نقص مادرزادی در دست انجام است.

علائم اپیسپادیاس

برای درک انواع بیماری اپیسپادیاس و درمان آن، دانستن علائم آن ضروری است. علامت اصلی، غیر طبیعی شدن شکل پیشابراه و کوتاه و پهن شدن آن می باشد. در اپیسپادیاس، سوراخ مجرای ادرار (پیشابراه) در بالا یا طرفین مجرا قرار می گیرد.
در مورد زنان، علائم متفاوت بوده و کلیتوریس (اندام تناسلی خارجی) شکل غیرطبیعی دارد، به طوریکه مجرای ادرار به این ناحیه باز می شود. در بعضی موارد، مجرای ادرار می تواند به شکم نیز باز شود. این حالت مشکل تر می شود، زیرا فرد در کنترل ادرار دچار مشکل خواهد شد.

انواع اپیسپادیاس

بر اساس پیشابراه یا سوراخ مجرا، انواع اپیسپادیاس در مردان شامل موارد زیر است:

اپیسپادیاس پنیس

سوراخ پیشابراه بر روی پوسته ی آلت تناسلی است.

اپیسپادیاس آلتی

در این نوع اپیسپادیاس، محل دفع ادرار نزدیک به استخوان پوبیس یا شرمگاهی است. از آنجایی که استخوان های شرمگاهی به درستی در جلو ادغام نمی شوند، مثانه هیچ بستر مناسبی ندارد و در نتیجه مثانه به شکل نعل اسبی درمی آید که این امر باعث نشت ادرار خواهد شد.

نکته: استرس یا افزایش فشار شکمی می تواند منجر به نشت ادرار و یا بی اختیاری ادراری شود.

اپیسپادیاس غده ای

در این نوع اپیسپادیاس، سوراخ مجرای ادراری در نوک آلت تناسلی قرار دارد که طبیعی به نظر می رسد. مردان با چنین مشکلی قادر به نگه داشتن ادرار و مدیریت آن هستند. این نوع می تواند در صورت لزوم با روش دارویی و جراحی درمان شود.

 درمان اپیسپادیاس

درمان اپی سپادیاس تا حد زیادی بستگی به نوع آن دارد. موقعیت آناتومیک مجرای ادراری یا دهانه ی آن در اپی سپادیاس به تعیین شدت بیماری کمک می کند. هنگامی که محل سوراخ پیشابراه نزدیک به آلت تناسلی است، فرد نمی تواند ادرار خود را برای مدت طولانی نگه دارد.

برخی از موارد اپی سپادیاس، که شدت متوسط ​​دارند، ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند. همچنین در شرایطی که سوراخ پیشابراه نزدیک به اندام های تناسلی که حساس ترین بخش بدن هستند، قرار گیرد، درمان جراحی باید با دقت زیادی انجام شود.

درمان اپیسپادیاس برای پسران شامل ملاحظات زیر است:

✅ ترمیم شکل ظاهری آلت تناسلی
✅ بهبود وضعیت طولی آلت تناسلی
خمیدگی آلت تناسلی باید ثابت شود تا بتواند عملکرد نرمال داشته باشد

انواع روش درمانی اپی سپادیاس

هدف از درمان جراحی این است که باروری کودک حفظ شده تا بعد از عمل نیز بتواند راحت زندگی کند. انواع مختلفی از درمان های جراحی اپی سپادیاس وجود دارند که به شرح زیر است

تکنیک اصلاح شده کانتول در این تکنیک، آلت تناسلی با انتقال مجرای ادراری به موقعیت نرمال خود، بازسازی می شود

تکنیک میتچل

در این روش درمانی، آلت تناسلی به طور کامل از محل خود جدا و سپس پس از اصلاح پیوند زده می شود. هدف از این روش حفظ عملکرد مطلوب مجرای ادراری است.

در مورد دختران درمان اپیسپادیاس ساده تر است. بهتر است بلافاصله پس از تشخیص در هنگام تولد درمان صورت گیرد، زیرا عمل جراحی در سنین پایین نسبت به سنین رشد بسیار راحت تر انجام می شود.

بنابراین باید با تشخیص این وضعیت، زندگی عادی کودک را به وی برگردانیم. توجه به هر گونه تغییر در مجرای ادراری پس از تولد یا در طول سال های اولیه و یا ایجاد هر گونه تغییر در الگوی ادراری کودک، بسیار اهمیت داشته و باید توسط پزشک ارزیابی شود.

 

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

این مطلب را در شبکه‌های اجتماعی به‌اشتراک بگذارید:
برای کمک به بهتر شدن مطلب فوق به آن امتیاز دهید

سوال پزشکی دارید ؟!؟

همین الآن از طریق صفحه پرسش از دکتر سوال خود را بپرسید و پاسخ خودتون را دریافت کنید !

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 2روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل


 برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۹ اسفند ۹۹( 2 روز پیش) تعداد بازدید: 7 مشاهده پرسش
    دکتر من عکس ها رو ارسال کردم شما پرسیدید چند. وقت هست و آیا خارش یا سوزش دارید یانه خواستم بگم من مدت زمان را واقعا نمی‌دونم ولی نه خارش دارم نه سوزش حالا باید چیکار کنم لطفا کمک کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۹ اسفند ۹۹( 2 روز پیش)

      سلام
      این ها بافت طبیعی است و جای نگرانی ندارد نه عفونت هست و نه خطری برای شما دارد و نه قابل سرایت می باشد و درمانی نیاز ندارد

  • تصویر کاربر مجتبی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۹( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 6 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید خدمت شما
    بنده دچار بیماری خودایمنی (ارتریت روماتئد و اسپوندلیت انکیلوزان ) هستم و مدتی هست ک تغیراتی در ناحیه الت تناسلی احساس میکنم
    در قسمت کناری لبه کلاهک دانه های ریز گوشتی و بر روی خود کلاهک نیز ترک هایی مشاهده میشود بدون هیچگونه خارش یا زخم و تاول خاصی
    ممنون میشم اگر پاسخگو باشید ایا جای نگرانی هست؟ و اینکه برای مطلوب شدن پوست الت و از بین رفتن این دانه های ریز چه اقداماتی باید صورت بگیرد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۹( 2 هفته پیش)

      سلام در صورت صلاحدید عکس واضح بفرستید تا بتوانم کمک تان کنم.

  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۷ دی ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 36 مشاهده پرسش
    دکتر جان سلام آلت تناسلی بنده انحراف داره یا مشکل داره
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۷ دی ۹۹( 1 ماه پیش)

      سلام عکس بطور صحیح بارگذاری و ارسال نشده است. لطفا در همین بخش با حجم مناسب مجدد ارسال کنید.

  • تصویر کاربر شهره سه شنبه ۱۳ آبان ۹۹( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 37 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید. همسرم 48 ساله است مدت 2 ماه است که آلت تناسلیش راست نمیشود و هیچ احساس میل جنسی ندارد. در ضمن ایشون مدت چند سال است که از مواد مخدر استفاده میکند. ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ آبان ۹۹( 3 ماه پیش)

      سلام
      مخدر یکی از علل مهم بی میلی و ناتوانی جنسی است و اگر می خواهد به شرایط مطلوبی برگردد بایستی اعتیاد را ترک کند ورزش کند و آزمایشات هورمونی و قند وچربی انجام دهد تا شرایطش ارزیابی شود. 

  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۹ آبان ۹۹( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 45 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقای دکتر؛
    سالیانیست که زیر پوست التم دانه های بدون درد و لغزنده وجود دارد که با فشار دادن ان، زیر پوست کمی جابجا میشود و با نگاه از روی پوست دارای رنگ خاصی به نظر نمی اید، ایا بیماری خاصی میباشد و طریقه درمان و از بین بردن و پیشگیری ان چگونه است.
    در ضمن روابط خارج از عرف خانواده نداشته ام.
    ممنونم از بزرگواری جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۹ آبان ۹۹( 4 ماه پیش)

      سلام
      من که در این عکس ها متوجه چیز غیر طبیعی نشدم یا عکس های واضح تر بفرستید یا اینکه بهتره معاینه شوید

درحال دریافت اطلاعات

آدرس مطب

آدرس مطب : تهران ، خ میرزای شیرازی , نرسیده به خ شهید بهشتی, کوچه شهدا , پلاک 22 , طبقه 4, واحد 20
کلیه حقوق مادی و معنوی برای دکتر محمد جباری محفوظ می باشد . هر گونه کپی برداری با ذکر منبع و لینک مجاز می باشد.
شرکت طراحی سایت پزشکی و سئو همیار سیستم
پرسش از دکتر