بیماری اپیسپادیاس و روش درمان آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله بیماری اپیسپادیاس، علائم، انواع و درمان آن را برای شما توضیح خواهیم داد.

اپیسپادیاس چیست؟

اپیسپادیاس یک نقص مادرزادی است، که در آن سوراخ مجرای پیشابراه که به وسیله آن ادرار از بدن خارج می شود، تغییر شکل می دهد. این حالت بر نحوه ی خروج ادرار از بدن موثر است. این نقص نادر است، اما چنانچه به طور مناسب درمان نگردد، می تواند مشکل ساز باشد. اپیسپادیاس در خانم ها بسیار نادر است، اما اگر اتفاق بیفتد بسیار خطرناک خواهد بود. تخمین زده شده است، در هر هزار مرد یک نفر به اپیسپادیاس و در هر پانصد هزار زن یک نفر به آن مبتلا هستند

علل اپیسپادیاس

اگرچه علت این امر هنوز به طور دقیق مشخص نیست، اما این باور وجود دارد که تحت تاثیر عوامل متعددی است. اپیسپادیاس می تواند به تکامل جنین در اولین ماه های بارداری مرتبط باشد. این تغییر شکل ممکن است در هفته پنجم بارداری و در نتیجه ی تکامل نامناسب استخوان پوبیس (شرمگاهی) باشد. با این حال، تحقیقات بیشتری در رابطه با علل این نقص مادرزادی در دست انجام است.

آلت پنهان در کودکان

علائم اپیسپادیاس

برای درک انواع بیماری اپیسپادیاس و درمان آن، دانستن علائم آن ضروری است. علامت اصلی، غیر طبیعی شدن شکل پیشابراه و کوتاه و پهن شدن آن می باشد. در اپیسپادیاس، سوراخ مجرای ادرار (پیشابراه) در بالا یا طرفین مجرا قرار می گیرد. در مورد زنان، علائم متفاوت بوده و کلیتوریس (اندام تناسلی خارجی) شکل غیرطبیعی دارد، به طوریکه مجرای ادرار به این ناحیه باز می شود. در بعضی موارد، مجرای ادرار می تواند به شکم نیز باز شود. این حالت مشکل تر می شود، زیرا فرد در کنترل ادرار دچار مشکل خواهد شد..

انواع اپیسپادیاس

بر اساس پیشابراه یا سوراخ مجرا، انواع اپیسپادیاس در مردان شامل موارد زیر است:

اپیسپادیاس پنیس

سوراخ پیشابراه بر روی پوسته ی آلت تناسلی است.

اپیسپادیاس آلتی

در این نوع اپیسپادیاس، محل دفع ادرار نزدیک به استخوان پوبیس یا شرمگاهی است. از آنجایی که استخوان های شرمگاهی به درستی در جلو ادغام نمی شوند، مثانه هیچ بستر مناسبی ندارد و در نتیجه مثانه به شکل نعل اسبی درمی آید که این امر باعث نشت ادرار خواهد شد.

نکته: استرس یا افزایش فشار شکمی می تواند منجر به نشت ادرار و یا بی اختیاری ادراری شود.

اپیسپادیاس غده ای

در این نوع اپیسپادیاس، سوراخ مجرای ادراری در نوک آلت تناسلی قرار دارد که طبیعی به نظر می رسد. مردان با چنین مشکلی قادر به نگه داشتن ادرار و مدیریت آن هستند. این نوع می تواند در صورت لزوم با روش دارویی و جراحی درمان شود.

 درمان اپیسپادیاس

درمان اپی سپادیاس تا حد زیادی بستگی به نوع آن دارد. موقعیت آناتومیک مجرای ادراری یا دهانه ی آن در اپی سپادیاس به تعیین شدت بیماری کمک می کند. هنگامی که محل سوراخ پیشابراه نزدیک به آلت تناسلی است، فرد نمی تواند ادرار خود را برای مدت طولانی نگه دارد. برخی از موارد اپی سپادیاس، که شدت متوسط ​​دارند، ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند. همچنین در شرایطی که سوراخ پیشابراه نزدیک به اندام های تناسلی که حساس ترین بخش بدن هستند، قرار گیرد، درمان جراحی باید با دقت زیادی انجام شود.

درمان اپیسپادیاس برای پسران شامل ملاحظات زیر است:

✔️ ترمیم شکل ظاهری آلت تناسلی

✔️ بهبود وضعیت طولی آلت تناسلی

✔️ خمیدگی آلت تناسلی باید ثابت شود تا بتواند عملکرد نرمال داشته باشد

انواع روش درمانی اپی سپادیاس

هدف از درمان جراحی این است که باروری کودک حفظ شده تا بعد از عمل نیز بتواند راحت زندگی کند. انواع مختلفی از درمان های جراحی اپی سپادیاس وجود دارند که به شرح زیر است تکنیک اصلاح شده کانتول در این تکنیک، آلت تناسلی با انتقال مجرای ادراری به موقعیت نرمال خود، بازسازی می شود.

تکنیک میتچل:

در این روش درمانی، آلت تناسلی به طور کامل از محل خود جدا و سپس پس از اصلاح پیوند زده می شود. هدف از این روش حفظ عملکرد مطلوب مجرای ادراری است. در مورد دختران درمان اپیسپادیاس ساده تر است. بهتر است بلافاصله پس از تشخیص در هنگام تولد درمان صورت گیرد، زیرا عمل جراحی در سنین پایین نسبت به سنین رشد بسیار راحت تر انجام می شود.

بنابراین باید با تشخیص این وضعیت، زندگی عادی کودک را به وی برگردانیم. توجه به هر گونه تغییر در مجرای ادراری پس از تولد یا در طول سال های اولیه و یا ایجاد هر گونه تغییر در الگوی ادراری کودک، بسیار اهمیت داشته و باید توسط پزشک ارزیابی شود.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

 دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
2.2/5 - (8 امتیاز)

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 2روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

   برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱ اسفند ۹۳( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 95 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ، من 4 5 ماهی از اکستندر استفاده کردم نتیجشم بد نبود حدود 1/5 سانتی به سایز آلتم اضافه کرد الانم نه درد دارم نه اختلال نعوظ نه هیچ مشکل دیگه چون قبل استفاده هم از شما مشورت گرفتم گفتتید کشش زیاد وارد نشه مشکلی پیش نمیاره تا الانم هیچ مشکلی پیش نیاورده اعتماد به نفسمم بالا رفته اما با یه دکتر تو همین اینترنت در میون گذاشتم میگن این افزایش سایز 100% باعث پارگی غلاف فیبری دور ستونهای غاری التت شده و در آینده اختلال نعوظ پیدا میکنی خیلی نگرانم ایشون متخصص روانپزشکی هستن ولی صراحتا راجب اختلالات جنسی مشاوره میدن تو سایتشون، نمیدونم واقعا در حیطه پزشکی افراد علمشون در اون حد هست که راجب تخصص های دیگه هم نظر بدند یا نه؟ نگرانم دکتر امکان داره در آینده واسم مشکل پیش بیاد واقعا؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱ اسفند ۹۳( 9 سال پیش)
      سلام
      من جای چنین مطلبی را ندیده ام اگر درد، سوزش و یا احساس ناراحتمی در زمانی که از دستگاه استفاده می کنید ایجاد نشود بعید است که مشکلی پیش بیاد ولی با اینحال ما در مورد انسان صحبت میکنیم و هیچ چیزی صد در صد نیست
  • تصویر کاربر مهرداد چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۳( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 97 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من سوال پرسیدم که در حالت عادی آلتم مشکلی نداره ولی وقتی به حالت نعوظ درمیاد بازم مشکلی نیست ولی وقتی ارضا میشم متورم میشه و تا یکی دو ساعت متورم میمونه بعد عادی میشه مشکلی ندارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۳( 9 سال پیش)
      سلام نه مشلی ندارید
  • تصویر کاربر احسان چهارشنبه ۸ بهمن ۹۳( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 104 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    آقاى دكتر از آلت من در حالت نعوظ پيش آب زيادى ترشح ميشه علت چيه و چون اين مسأله اذيتم ميكنه راه حلي داره

    با تشكر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۸ بهمن ۹۳( 9 سال پیش)
      سلام
      اینحالت طبیعی است و در همه مردان رخ می دهد
  • تصویر کاربر احسان یکشنبه ۲۸ دی ۹۳( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام . من 165 قد و 63 وزن دارم . 15 ساله هستم . اندازه الت تناسلی من در حالت معمولی 7 و در حالت ارضا 9-10 است . الت تناسلی من هنوز به حالت مردانه نرفته.در اویل سن بلوغم.سوال:
    1.در چه زمانی الت تناسلی من به حالت مردانه تبدیل شده ؟
    2. ای الت تناسلی من به حال مردانه تبدیل میشود؟
    3/ ایا میتوانم با انجام فعالییت ورزشی این فرایند را به وجود اورم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۸ دی ۹۳( 9 سال پیش)
      سلام
      فقط .می صبور باشید در یک تا دو سال آینده این اتفاقات خواهد افتاد
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۱۳ دی ۹۳( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 124 مشاهده پرسش
    با سلام
    من 15سالمه و سابقه ی خود ارضایی دارم.چند وقتیه که یک چیز شبیه غده درون کیسه ی بیضه ی خود می بینم که وقتی فشارش می دم نرمه وهیچ گونه دردی نداره و به لوله های بیضه متصله و در بالا ی کیسه ی بیضه قرار داره و متورم است.این غده شکل کیسه ی بیضه ام رو به هم زده و باعث منحرف شدن آلتم شده است. خواستم بدونم این غده سرطانیه؟
    آیا مشکلی برای تولید اسپرم ها بوجود میاره؟
    آیا باید جراحی کنم؟
    لطفا راهنماییم کنین وبگین این چی می تونه باشه.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۳ دی ۹۳( 9 سال پیش)
      سلام
      توصیه می کنم حتما توسط ارولوژیست معاینه شوید
درحال دریافت اطلاعات

از دکتر بپرسید

ویزیت Whatsapp

تماس با مطب

نوبت دهی اینترنتی

پرسش از دکتر