بیماری اپیسپادیاس و روش درمان آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله بیماری اپیسپادیاس، علائم، انواع و درمان آن را برای شما توضیح خواهیم داد.

اپیسپادیاس چیست؟

اپیسپادیاس یک نقص مادرزادی است، که در آن سوراخ مجرای پیشابراه که به وسیله آن ادرار از بدن خارج می شود، تغییر شکل می دهد. این حالت بر نحوه ی خروج ادرار از بدن موثر است. این نقص نادر است، اما چنانچه به طور مناسب درمان نگردد، می تواند مشکل ساز باشد. اپیسپادیاس در خانم ها بسیار نادر است، اما اگر اتفاق بیفتد بسیار خطرناک خواهد بود. تخمین زده شده است، در هر هزار مرد یک نفر به اپیسپادیاس و در هر پانصد هزار زن یک نفر به آن مبتلا هستند

علل اپیسپادیاس

اگرچه علت این امر هنوز به طور دقیق مشخص نیست، اما این باور وجود دارد که تحت تاثیر عوامل متعددی است. اپیسپادیاس می تواند به تکامل جنین در اولین ماه های بارداری مرتبط باشد. این تغییر شکل ممکن است در هفته پنجم بارداری و در نتیجه ی تکامل نامناسب استخوان پوبیس (شرمگاهی) باشد. با این حال، تحقیقات بیشتری در رابطه با علل این نقص مادرزادی در دست انجام است.

آلت پنهان در کودکان

علائم اپیسپادیاس

برای درک انواع بیماری اپیسپادیاس و درمان آن، دانستن علائم آن ضروری است. علامت اصلی، غیر طبیعی شدن شکل پیشابراه و کوتاه و پهن شدن آن می باشد. در اپیسپادیاس، سوراخ مجرای ادرار (پیشابراه) در بالا یا طرفین مجرا قرار می گیرد. در مورد زنان، علائم متفاوت بوده و کلیتوریس (اندام تناسلی خارجی) شکل غیرطبیعی دارد، به طوریکه مجرای ادرار به این ناحیه باز می شود. در بعضی موارد، مجرای ادرار می تواند به شکم نیز باز شود. این حالت مشکل تر می شود، زیرا فرد در کنترل ادرار دچار مشکل خواهد شد..

انواع اپیسپادیاس

بر اساس پیشابراه یا سوراخ مجرا، انواع اپیسپادیاس در مردان شامل موارد زیر است:

اپیسپادیاس پنیس

سوراخ پیشابراه بر روی پوسته ی آلت تناسلی است.

اپیسپادیاس آلتی

در این نوع اپیسپادیاس، محل دفع ادرار نزدیک به استخوان پوبیس یا شرمگاهی است. از آنجایی که استخوان های شرمگاهی به درستی در جلو ادغام نمی شوند، مثانه هیچ بستر مناسبی ندارد و در نتیجه مثانه به شکل نعل اسبی درمی آید که این امر باعث نشت ادرار خواهد شد.

نکته: استرس یا افزایش فشار شکمی می تواند منجر به نشت ادرار و یا بی اختیاری ادراری شود.

اپیسپادیاس غده ای

در این نوع اپیسپادیاس، سوراخ مجرای ادراری در نوک آلت تناسلی قرار دارد که طبیعی به نظر می رسد. مردان با چنین مشکلی قادر به نگه داشتن ادرار و مدیریت آن هستند. این نوع می تواند در صورت لزوم با روش دارویی و جراحی درمان شود.

 درمان اپیسپادیاس

درمان اپی سپادیاس تا حد زیادی بستگی به نوع آن دارد. موقعیت آناتومیک مجرای ادراری یا دهانه ی آن در اپی سپادیاس به تعیین شدت بیماری کمک می کند. هنگامی که محل سوراخ پیشابراه نزدیک به آلت تناسلی است، فرد نمی تواند ادرار خود را برای مدت طولانی نگه دارد. برخی از موارد اپی سپادیاس، که شدت متوسط ​​دارند، ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند. همچنین در شرایطی که سوراخ پیشابراه نزدیک به اندام های تناسلی که حساس ترین بخش بدن هستند، قرار گیرد، درمان جراحی باید با دقت زیادی انجام شود.

درمان اپیسپادیاس برای پسران شامل ملاحظات زیر است:

✔️ ترمیم شکل ظاهری آلت تناسلی

✔️ بهبود وضعیت طولی آلت تناسلی

✔️ خمیدگی آلت تناسلی باید ثابت شود تا بتواند عملکرد نرمال داشته باشد

انواع روش درمانی اپی سپادیاس

هدف از درمان جراحی این است که باروری کودک حفظ شده تا بعد از عمل نیز بتواند راحت زندگی کند. انواع مختلفی از درمان های جراحی اپی سپادیاس وجود دارند که به شرح زیر است تکنیک اصلاح شده کانتول در این تکنیک، آلت تناسلی با انتقال مجرای ادراری به موقعیت نرمال خود، بازسازی می شود.

تکنیک میتچل:

در این روش درمانی، آلت تناسلی به طور کامل از محل خود جدا و سپس پس از اصلاح پیوند زده می شود. هدف از این روش حفظ عملکرد مطلوب مجرای ادراری است. در مورد دختران درمان اپیسپادیاس ساده تر است. بهتر است بلافاصله پس از تشخیص در هنگام تولد درمان صورت گیرد، زیرا عمل جراحی در سنین پایین نسبت به سنین رشد بسیار راحت تر انجام می شود.

بنابراین باید با تشخیص این وضعیت، زندگی عادی کودک را به وی برگردانیم. توجه به هر گونه تغییر در مجرای ادراری پس از تولد یا در طول سال های اولیه و یا ایجاد هر گونه تغییر در الگوی ادراری کودک، بسیار اهمیت داشته و باید توسط پزشک ارزیابی شود.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

 دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
2.2/5 - (8 امتیاز)

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 2روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

   برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر سیاوش دوشنبه ۱۵ دی ۹۳( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 104 مشاهده پرسش
    سلام من جوانی حدود ۱۴/۱۵ سالمه اندازه التم در حالت نعوظ۱۲/۱۳سانته به نظر شما طبیعی؟ کوچک نیست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۵ دی ۹۳( 9 سال پیش)
      سلام
      به نظر من طبیعی است
  • تصویر کاربر ربیعی شنبه ۶ دی ۹۳( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 110 مشاهده پرسش
    باسلام
    توضیح اینکه فرزند من 12 روزه که به دنیا اومده.از ناحیه بیضه در موقع تولد به صورت تک بیضه میباشد.به متخصص اطفال مراجعه کردم بعد از ویزیت دکتر مربوطه این مطلب را تایید کردو گفت تا6 ماگی ممکنه به صورت خود به خود پایین بیاید. از ان جایی که خیلی نگران بودم پیگیرمطالب مربوط به عارضه مورد نظر از داخل سایت های مختلف پزشکی نموده و اطلاعاتی دریافت کردم اما کافی نیست.سوال من این است آیا این عارضه بایستی زیر نظر متخصصین اطفال باشد یا زیر نظر پزشک متخصص اورولوزی یا ... لطفا راهنمای کنید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۶ دی ۹۳( 9 سال پیش)
      سلام
      ارولوژیست بهتر است ولی در ابتدا امکان نزول بیضه هست لذا اگر قبل از یکسالگی نزول نکرد نیاز به درمان دارد
  • تصویر کاربر جواد دوشنبه ۸ دی ۹۳( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 108 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید،من پسری 18 سالم و چند سالیه اطراف الت تناسلیم زایده هایی در اومده،نه میشه گفت زگیل و نه جوش و همچین چیزی که در حالت خوابیده بیشتر خودنمایی میکنه تا حالت نعوذ.واللا به خاطر خجالت کشیدنم نتونستم به ی پزشک مراجعه کنم تا این که با سایت شما شما اشنا شدم.دلیلش چیه اقای دکتر؟؟حتی لازم باشه عکسشم میتونم بفرستم تا اگه درمانی داره درمانش کنم چون تو روحیم تایر میزاره و اعتماد به نفسمو میاره پایین.ممنون میشم جوابمو بفرستین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۶ دی ۹۳( 9 سال پیش)
      سلام
      عکس بفرست
    2. تصویر کاربر جواد شنبه ۶ دی ۹۳( 9 سال پیش)
      شرمندم اقای دکتر،بی ادبیه ولی حجم فایل زیاده و اینجا نمیفرسته واس همین با اجازه میفرستم ایمیلتون
    3. تصویر کاربر جواد شنبه ۶ دی ۹۳( 9 سال پیش)
      اقای دکتر عکسو فرستادم به ایمیل ولی میگه از طریق ایمیل به سوالات پاسخ داده نمیشه،از اینم میترسم که اگه کیفیت پایین باشه چیزی ازش معلوم نباشه
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۶ دی ۹۳( 9 سال پیش)
      با rar بفرست
    5. تصویر کاربر جواد شنبه ۶ دی ۹۳( 9 سال پیش)
      اقای دکتر من کار کردن با رایانه رو زیاد بلد نیستم و از رار اطلاعی ندارم،عکس الت من فک کنم به ایمیلتون رسیده اگه امکانش هست از اونجا چک کنید ممنون میشم
      javadyalniz@gmail
      با این ایمیلم فرستادم عکس رو اما اگر نرسیده من برم دنبال فراگیری رار
    6. تصویر کاربر جواد دوشنبه ۸ دی ۹۳( 9 سال پیش)
      باز سلام،اقای دکتر من همچنان منتظر پاسخ شمام،اگر منت نهاده و عکس رو از طریق ایمیلتون پیگیری کنید ممنون میشم
    7. تصویر کاربر جواد دوشنبه ۸ دی ۹۳( 9 سال پیش)
      در ضمن اقای دکتر ی سوال دیگه هم داشتم،من گاهی اوقات هنگامی که تحریک میشم ولی بدون ارضاع شدن،مجرای اسپرم بر داخل کیسه بیضه متورم شده و بیضه ها برای مرتی درد شدید میگیرند این ناشی از چیست؟؟؟تا حالا پنج شیش بار اتفاق افتاده
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر کورش چهارشنبه ۳ دی ۹۳( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 132 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام، خسته نباشید؛
    من حدود 4 یا 5 سال پیش متوجه تورم بیضه چپ خود شدم و همان زمان به پزشک مراجعه کردم و پس از معاینه و سونوگرافی دکتر به من گفت که مشکل خاصی نیست و مایع درون بیضه جمع شده و داروهایی تجویز کرد و گفت که به مرور زمان مشکل رفع میشود. و حتی اسم بیماری را به ما نگفت ولی با توجه به مشخصات حدس میزنم که هیدروسل باشد.
    حال پس از گذشت حدود 4 سال هنوز بیضه چپ من فرقی نکرده و همچنان بزرگتر از سمت راست است البته نه خیلی و مشکلی هم برایم ایجاد نمیکند و دردی هم ندارد...
    نیازمند راهنمایی شما هستم و اینکه آیا این بیماری ممکن است برای تولید مثل مشکل ایجاد کرده و بر روی کیفیت یا کمیت اسپرم تاثیر بگذارد؟
    منتظر راهنمایی سودمند شما هستم... با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۳ دی ۹۳( 9 سال پیش)
      سلام
      اگر هیدروسل باشد تاثیری روی باروری و اسپرم ندارد
  • تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 101 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من شانزده سالم و اضافه وزن دارم ولی برای این کار خیلی تلاش کردم اما نشده که لاغر شوم التم 13سانتیمتر است در حالت نعوظ و نگرانم که اضافه وزنم باعث رشد نکردنش نشده باشه همچنین بیضه های دو و نیم سانته مشکلی نیست؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 9 سال پیش)
      سلام
      در حال حاضر همه چیز طبیعی است
درحال دریافت اطلاعات

از دکتر بپرسید

ویزیت Whatsapp

تماس با مطب

نوبت دهی اینترنتی

پرسش از دکتر