بیماری اپیسپادیاس و روش درمان آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله بیماری اپیسپادیاس، علائم، انواع و درمان آن را برای شما توضیح خواهیم داد.

اپیسپادیاس چیست؟

اپیسپادیاس یک نقص مادرزادی است، که در آن سوراخ مجرای پیشابراه که به وسیله آن ادرار از بدن خارج می شود، تغییر شکل می دهد. این حالت بر نحوه ی خروج ادرار از بدن موثر است. این نقص نادر است، اما چنانچه به طور مناسب درمان نگردد، می تواند مشکل ساز باشد. اپیسپادیاس در خانم ها بسیار نادر است، اما اگر اتفاق بیفتد بسیار خطرناک خواهد بود. تخمین زده شده است، در هر هزار مرد یک نفر به اپیسپادیاس و در هر پانصد هزار زن یک نفر به آن مبتلا هستند

علل اپیسپادیاس

اگرچه علت این امر هنوز به طور دقیق مشخص نیست، اما این باور وجود دارد که تحت تاثیر عوامل متعددی است. اپیسپادیاس می تواند به تکامل جنین در اولین ماه های بارداری مرتبط باشد. این تغییر شکل ممکن است در هفته پنجم بارداری و در نتیجه ی تکامل نامناسب استخوان پوبیس (شرمگاهی) باشد. با این حال، تحقیقات بیشتری در رابطه با علل این نقص مادرزادی در دست انجام است.

آلت پنهان در کودکان

علائم اپیسپادیاس

برای درک انواع بیماری اپیسپادیاس و درمان آن، دانستن علائم آن ضروری است. علامت اصلی، غیر طبیعی شدن شکل پیشابراه و کوتاه و پهن شدن آن می باشد. در اپیسپادیاس، سوراخ مجرای ادرار (پیشابراه) در بالا یا طرفین مجرا قرار می گیرد. در مورد زنان، علائم متفاوت بوده و کلیتوریس (اندام تناسلی خارجی) شکل غیرطبیعی دارد، به طوریکه مجرای ادرار به این ناحیه باز می شود. در بعضی موارد، مجرای ادرار می تواند به شکم نیز باز شود. این حالت مشکل تر می شود، زیرا فرد در کنترل ادرار دچار مشکل خواهد شد..

انواع اپیسپادیاس

بر اساس پیشابراه یا سوراخ مجرا، انواع اپیسپادیاس در مردان شامل موارد زیر است:

اپیسپادیاس پنیس

سوراخ پیشابراه بر روی پوسته ی آلت تناسلی است.

اپیسپادیاس آلتی

در این نوع اپیسپادیاس، محل دفع ادرار نزدیک به استخوان پوبیس یا شرمگاهی است. از آنجایی که استخوان های شرمگاهی به درستی در جلو ادغام نمی شوند، مثانه هیچ بستر مناسبی ندارد و در نتیجه مثانه به شکل نعل اسبی درمی آید که این امر باعث نشت ادرار خواهد شد.

نکته: استرس یا افزایش فشار شکمی می تواند منجر به نشت ادرار و یا بی اختیاری ادراری شود.

اپیسپادیاس غده ای

در این نوع اپیسپادیاس، سوراخ مجرای ادراری در نوک آلت تناسلی قرار دارد که طبیعی به نظر می رسد. مردان با چنین مشکلی قادر به نگه داشتن ادرار و مدیریت آن هستند. این نوع می تواند در صورت لزوم با روش دارویی و جراحی درمان شود.

 درمان اپیسپادیاس

درمان اپی سپادیاس تا حد زیادی بستگی به نوع آن دارد. موقعیت آناتومیک مجرای ادراری یا دهانه ی آن در اپی سپادیاس به تعیین شدت بیماری کمک می کند. هنگامی که محل سوراخ پیشابراه نزدیک به آلت تناسلی است، فرد نمی تواند ادرار خود را برای مدت طولانی نگه دارد. برخی از موارد اپی سپادیاس، که شدت متوسط ​​دارند، ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند. همچنین در شرایطی که سوراخ پیشابراه نزدیک به اندام های تناسلی که حساس ترین بخش بدن هستند، قرار گیرد، درمان جراحی باید با دقت زیادی انجام شود.

درمان اپیسپادیاس برای پسران شامل ملاحظات زیر است:

✔️ ترمیم شکل ظاهری آلت تناسلی

✔️ بهبود وضعیت طولی آلت تناسلی

✔️ خمیدگی آلت تناسلی باید ثابت شود تا بتواند عملکرد نرمال داشته باشد

انواع روش درمانی اپی سپادیاس

هدف از درمان جراحی این است که باروری کودک حفظ شده تا بعد از عمل نیز بتواند راحت زندگی کند. انواع مختلفی از درمان های جراحی اپی سپادیاس وجود دارند که به شرح زیر است تکنیک اصلاح شده کانتول در این تکنیک، آلت تناسلی با انتقال مجرای ادراری به موقعیت نرمال خود، بازسازی می شود.

تکنیک میتچل:

در این روش درمانی، آلت تناسلی به طور کامل از محل خود جدا و سپس پس از اصلاح پیوند زده می شود. هدف از این روش حفظ عملکرد مطلوب مجرای ادراری است. در مورد دختران درمان اپیسپادیاس ساده تر است. بهتر است بلافاصله پس از تشخیص در هنگام تولد درمان صورت گیرد، زیرا عمل جراحی در سنین پایین نسبت به سنین رشد بسیار راحت تر انجام می شود.

بنابراین باید با تشخیص این وضعیت، زندگی عادی کودک را به وی برگردانیم. توجه به هر گونه تغییر در مجرای ادراری پس از تولد یا در طول سال های اولیه و یا ایجاد هر گونه تغییر در الگوی ادراری کودک، بسیار اهمیت داشته و باید توسط پزشک ارزیابی شود.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

 دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
2.2/5 - (8 امتیاز)

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 2روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

   برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر سجادی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
    روی کیسه ی بیضه های من غده های کوچک و سفید رنگی هست که الان یک ساله خوب نشده
    قبلا یه بار دیگه اینطوری شده بود ولی خوب شد والان دوباره و از محلی دیگه در اومده .یکی از اونا مثل جوش های صورت چرکی و بسیار دردناک شده می خاستم بدونم این غده ها مشکلی ایجاد نمیکنه؟؟؟؟؟؟؟؟؟
    و راهه درمانش چیه؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 9 سال پیش)
      سلم
      احتمالا کیست اپیدرموئید است و تنها درمانش جراحی و برداشتن آن هاست البته لزومی به درمان ندارند
  • تصویر کاربر م جمعه ۲۳ آبان ۹۳( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 120 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر با تشکر از راهاندازی سایت و جواب سوالات ما
    جناب دکتر بنده به نظر بعضی از دکتر ها الت پنهان دارم خیلی کوچیکه و در نعوظ به یک بند انگشت میرسه
    اما امروز رفتم بیمارستان بقه الله پیش دکتر غدیان جراح ایشان منو معاینه نکرد چند دانشجو بودند و گفتند از چاقی بیش از حد منه و با لاغر شدن درست میشه خود دکتر نگاهی کوتاه کرد و گفت نیاز به جراحی نداره اما به نظر دکتر های دیگر اینطور نیست خواستم نظر شما هم بدانم و اینکه چه کنم روحیه افتضاح و اینکه این ایراد منو داره دیوونه میکنه عکسهم گذاشتم لطفا نظر بدید بگید من چه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 9 سال پیش)
      سلام
      به نطر من هم لت شما پنهان می باشد و با لاغر کردن بهتر می شود و اصلا جای نگرانی و تشویش ندارد
    2. تصویر کاربر م جمعه ۲۳ آبان ۹۳( 9 سال پیش)
      دکتر ممنون از پیسختون یهنی نیاز به جراحی نداره
      چون این مشکل قبل از چاق شدن هم بوده
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۳ آبان ۹۳( 9 سال پیش)
      با جراحی می توان پوست را عقی کشید تا کمتر پنهان باشد اما توصیه به برداشتن چربی ندارم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مینا جمعه ۲۵ مهر ۹۳( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 123 مشاهده پرسش
    با سلام من دختر 18 ساله ام که مجرد هستم و به این زیگیل ها دچار شده ام به دکتر پوست مراجعه کردم وبرام گفت تا هر روز با زل مخصوص بانوان زیگیل هارو شست و شو بدم و از قرص هایه کلوگزاسیلین و داکسی سیکلین استفاده کنم .
    سوال من این بود که ایا با این روش ها کاملا از بین خواهد رفت با منجمد کردن و لیزر بهتره؟
    این که من به دوران قاعدگی نزدیک هستم و نمیدونم در این مدت چه نوه بهداشتی رو رعایت کنم و این دوران باعث تشدید زیگیل خواهد شد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ مهر ۹۳( 9 سال پیش)
      سلام
      داروهای مذکور تاثیری در درمان زگیل نداشته و بایستی از یکی از روش های فریز یا لیزر استفاده کنید البته روش لیزر سریع تر می باشد. برای دوره قاعدگی کاری لازم نیست بکنید فقط از تیغ برای اصلاح موهای ناحیه تناسلی استفاده نکنید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۵ مهر ۹۳( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 122 مشاهده پرسش
    با سلام وعرض خسته نباشید.
    من یک سالی هست التم به سمت چپ کج شده.
    وقتی هم راست میشه و سفت میشه بازم یکم به سمت راست کجه اما مشکل نعوظ ندارم.
    فکر کنم وقتی تو نزدیکی از پشت بهش وارد شده اینطوری شده.
    دکتر رفتم گفت مشکل نداره و فقط دارو ی ساختنی پوتابا بهم داد صد عدد.
    الان از حالت سکسی بودن در اومده اگه میشه راهنماییم کنین .
    به خدا خیلی برام مهمه .
    باتشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ مهر ۹۳( 9 سال پیش)
      سلام
      بایستی بررسی شوید با آزمایش و سونوگرافی
  • تصویر کاربر یاورمقصودی دوشنبه ۷ مهر ۹۳( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 99 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر0پسرم موقع تولدهیدروسل متوسط تاخفیف داشت طبق سونوالان یکسال وده ماه داره هنوزهیدروسل خفیف داره خواستم ببینم بایدبیشترصبرکنم یابایدعمل بشه هیدروسلشم دوطرفه است با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۷ مهر ۹۳( 9 سال پیش)
      سلام
      اندازه هیدروسل در طول روز کم و زیاد می شود؟ مثلا موقع گریه کردن و زور زدن؟
درحال دریافت اطلاعات

از دکتر بپرسید

ویزیت Whatsapp

تماس با مطب

نوبت دهی اینترنتی

پرسش از دکتر