بیماری اپیسپادیاس و روش درمان آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله بیماری اپیسپادیاس، علائم، انواع و درمان آن را برای شما توضیح خواهیم داد.

اپیسپادیاس چیست؟

اپیسپادیاس یک نقص مادرزادی است، که در آن سوراخ مجرای پیشابراه که به وسیله آن ادرار از بدن خارج می شود، تغییر شکل می دهد. این حالت بر نحوه ی خروج ادرار از بدن موثر است. این نقص نادر است، اما چنانچه به طور مناسب درمان نگردد، می تواند مشکل ساز باشد. اپیسپادیاس در خانم ها بسیار نادر است، اما اگر اتفاق بیفتد بسیار خطرناک خواهد بود. تخمین زده شده است، در هر هزار مرد یک نفر به اپیسپادیاس و در هر پانصد هزار زن یک نفر به آن مبتلا هستند

علل اپیسپادیاس

اگرچه علت این امر هنوز به طور دقیق مشخص نیست، اما این باور وجود دارد که تحت تاثیر عوامل متعددی است. اپیسپادیاس می تواند به تکامل جنین در اولین ماه های بارداری مرتبط باشد. این تغییر شکل ممکن است در هفته پنجم بارداری و در نتیجه ی تکامل نامناسب استخوان پوبیس (شرمگاهی) باشد. با این حال، تحقیقات بیشتری در رابطه با علل این نقص مادرزادی در دست انجام است.

آلت پنهان در کودکان

علائم اپیسپادیاس

برای درک انواع بیماری اپیسپادیاس و درمان آن، دانستن علائم آن ضروری است. علامت اصلی، غیر طبیعی شدن شکل پیشابراه و کوتاه و پهن شدن آن می باشد. در اپیسپادیاس، سوراخ مجرای ادرار (پیشابراه) در بالا یا طرفین مجرا قرار می گیرد. در مورد زنان، علائم متفاوت بوده و کلیتوریس (اندام تناسلی خارجی) شکل غیرطبیعی دارد، به طوریکه مجرای ادرار به این ناحیه باز می شود. در بعضی موارد، مجرای ادرار می تواند به شکم نیز باز شود. این حالت مشکل تر می شود، زیرا فرد در کنترل ادرار دچار مشکل خواهد شد..

انواع اپیسپادیاس

بر اساس پیشابراه یا سوراخ مجرا، انواع اپیسپادیاس در مردان شامل موارد زیر است:

اپیسپادیاس پنیس

سوراخ پیشابراه بر روی پوسته ی آلت تناسلی است.

اپیسپادیاس آلتی

در این نوع اپیسپادیاس، محل دفع ادرار نزدیک به استخوان پوبیس یا شرمگاهی است. از آنجایی که استخوان های شرمگاهی به درستی در جلو ادغام نمی شوند، مثانه هیچ بستر مناسبی ندارد و در نتیجه مثانه به شکل نعل اسبی درمی آید که این امر باعث نشت ادرار خواهد شد.

نکته: استرس یا افزایش فشار شکمی می تواند منجر به نشت ادرار و یا بی اختیاری ادراری شود.

اپیسپادیاس غده ای

در این نوع اپیسپادیاس، سوراخ مجرای ادراری در نوک آلت تناسلی قرار دارد که طبیعی به نظر می رسد. مردان با چنین مشکلی قادر به نگه داشتن ادرار و مدیریت آن هستند. این نوع می تواند در صورت لزوم با روش دارویی و جراحی درمان شود.

 درمان اپیسپادیاس

درمان اپی سپادیاس تا حد زیادی بستگی به نوع آن دارد. موقعیت آناتومیک مجرای ادراری یا دهانه ی آن در اپی سپادیاس به تعیین شدت بیماری کمک می کند. هنگامی که محل سوراخ پیشابراه نزدیک به آلت تناسلی است، فرد نمی تواند ادرار خود را برای مدت طولانی نگه دارد. برخی از موارد اپی سپادیاس، که شدت متوسط ​​دارند، ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند. همچنین در شرایطی که سوراخ پیشابراه نزدیک به اندام های تناسلی که حساس ترین بخش بدن هستند، قرار گیرد، درمان جراحی باید با دقت زیادی انجام شود.

درمان اپیسپادیاس برای پسران شامل ملاحظات زیر است:

✔️ ترمیم شکل ظاهری آلت تناسلی

✔️ بهبود وضعیت طولی آلت تناسلی

✔️ خمیدگی آلت تناسلی باید ثابت شود تا بتواند عملکرد نرمال داشته باشد

انواع روش درمانی اپی سپادیاس

هدف از درمان جراحی این است که باروری کودک حفظ شده تا بعد از عمل نیز بتواند راحت زندگی کند. انواع مختلفی از درمان های جراحی اپی سپادیاس وجود دارند که به شرح زیر است تکنیک اصلاح شده کانتول در این تکنیک، آلت تناسلی با انتقال مجرای ادراری به موقعیت نرمال خود، بازسازی می شود.

تکنیک میتچل:

در این روش درمانی، آلت تناسلی به طور کامل از محل خود جدا و سپس پس از اصلاح پیوند زده می شود. هدف از این روش حفظ عملکرد مطلوب مجرای ادراری است. در مورد دختران درمان اپیسپادیاس ساده تر است. بهتر است بلافاصله پس از تشخیص در هنگام تولد درمان صورت گیرد، زیرا عمل جراحی در سنین پایین نسبت به سنین رشد بسیار راحت تر انجام می شود.

بنابراین باید با تشخیص این وضعیت، زندگی عادی کودک را به وی برگردانیم. توجه به هر گونه تغییر در مجرای ادراری پس از تولد یا در طول سال های اولیه و یا ایجاد هر گونه تغییر در الگوی ادراری کودک، بسیار اهمیت داشته و باید توسط پزشک ارزیابی شود.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

 دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
2.2/5 - (8 امتیاز)

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 2روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

   برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر کریمی جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    با سلام پسرم در بدو تولد تشخیص داده شد هیپوسپادیاس داره و گفتن فعلا ختنه نشه الان دو سالشه و رشد التش خوب بوده .دکترش گفتن بهتره سه سالگی عمل بشه میخواستم نظر شما رو بدونم؟ واینکه برای عمل دکتر اورولوژی بهتره یا متخصص جراحی کودکان ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 3 سال پیش)
  • تصویر کاربر admin چهارشنبه ۱ خرداد ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    پسرم27 سال دارم سه مشکل در آلت تناسلی دارم
    مشکل اول هیپوسپادیاس حالت خفیف دارم (coronsl) میخواستم بدونم نیاز به عمل دارم اگه نیاز هست مدت بستری و هزینه عمل حدودا چقدر میشه بیمه تامین اجتماعی هم دارم
    مشکل دوم کنار سر آلت تناسلی از دو بغل حالت گوشت زاید گوچگی وجود دارد این طبیعیه یا بیماری خاصی هست.
    مشکل سوم الان چند مدتی هست روی سر آلت من دانه قرمز رنگی در آمده خارش کم هم داره در اثر چیه و درمانش خواستم بدونم.
    عکس هم ارسال خواهم کرد.
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱ خرداد ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام 
      پسرم27 سال دارم سه مشکل در آلت تناسلی دارم
      مشکل اول هیپوسپادیاس حالت خفیف دارم (coronsl) میخواستم بدونم نیاز به عمل دارم اگه نیاز هست مدت بستری و هزینه عمل حدودا چقدر میشه بیمه تامین اجتماعی هم دارم.....................نیاز نیست
      مشکل دوم کنار سر آلت تناسلی از دو بغل حالت گوشت زاید گوچگی وجود دارد این طبیعیه یا بیماری خاصی هست..........................طبیعیه
      مشکل سوم الان چند مدتی هست روی سر آلت من دانه قرمز رنگی در آمده خارش کم هم داره در اثر چیه و درمانش خواستم بدونم.......................آنژیوکراتوم هست و خطری ندارد 

  • تصویر کاربر سعیده دوشنبه ۶ اسفند ۹۷( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    پسرم 7ماهشه جراحی ایپیسپادیاس انجام داده الان بعد از سه هفته خوب نشده بخیه هاش باز شده دکترش گفته باید دوباره جراحی بشه.میخواستم بدونم آیا جراحی دوباره جواب میده.خوب میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۶ اسفند ۹۷( 4 سال پیش)

      سلام

      نمیشه بطور قطع گفت ولی احتمال نتیجه بخش بودنش زیاده

  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۷ بهمن ۹۷( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 53 مشاهده پرسش
    آلت تناسلی وبیضهام کوچک هست آیا میتوانم بچه دار بشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۷ بهمن ۹۷( 4 سال پیش)
      بله
  • تصویر کاربر اسد یکشنبه ۹ دی ۹۷( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 11 مشاهده پرسش
    با سلامً
    ميخواستم بدونم هزينه بزرگ كردن الت تناسلي چه قدره
    الت در حال خوابيده نهايتا چهار سانت
    و در اون حالت ده سانت
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۹ دی ۹۷( 4 سال پیش)

      سلام برای آشنایی با نحوه ی اندازه گیری سایز آلت و روش جراحی افزایش سایز آلت و همچنین عوارض و میزان اثربخشی آن به لینک زیر مراجعه کنید https://www.drjabbari.com/1954

درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط

از دکتر بپرسید

ویزیت Whatsapp

تماس با مطب

نوبت دهی اینترنتی

پرسش از دکتر