بیماری اپیسپادیاس و روش درمان آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله بیماری اپیسپادیاس، علائم، انواع و درمان آن را برای شما توضیح خواهیم داد.

اپیسپادیاس چیست؟

اپیسپادیاس یک نقص مادرزادی است، که در آن سوراخ مجرای پیشابراه که به وسیله آن ادرار از بدن خارج می شود، تغییر شکل می دهد. این حالت بر نحوه ی خروج ادرار از بدن موثر است. این نقص نادر است، اما چنانچه به طور مناسب درمان نگردد، می تواند مشکل ساز باشد. اپیسپادیاس در خانم ها بسیار نادر است، اما اگر اتفاق بیفتد بسیار خطرناک خواهد بود. تخمین زده شده است، در هر هزار مرد یک نفر به اپیسپادیاس و در هر پانصد هزار زن یک نفر به آن مبتلا هستند

علل اپیسپادیاس

اگرچه علت این امر هنوز به طور دقیق مشخص نیست، اما این باور وجود دارد که تحت تاثیر عوامل متعددی است. اپیسپادیاس می تواند به تکامل جنین در اولین ماه های بارداری مرتبط باشد. این تغییر شکل ممکن است در هفته پنجم بارداری و در نتیجه ی تکامل نامناسب استخوان پوبیس (شرمگاهی) باشد. با این حال، تحقیقات بیشتری در رابطه با علل این نقص مادرزادی در دست انجام است.

آلت پنهان در کودکان

علائم اپیسپادیاس

برای درک انواع بیماری اپیسپادیاس و درمان آن، دانستن علائم آن ضروری است. علامت اصلی، غیر طبیعی شدن شکل پیشابراه و کوتاه و پهن شدن آن می باشد. در اپیسپادیاس، سوراخ مجرای ادرار (پیشابراه) در بالا یا طرفین مجرا قرار می گیرد. در مورد زنان، علائم متفاوت بوده و کلیتوریس (اندام تناسلی خارجی) شکل غیرطبیعی دارد، به طوریکه مجرای ادرار به این ناحیه باز می شود. در بعضی موارد، مجرای ادرار می تواند به شکم نیز باز شود. این حالت مشکل تر می شود، زیرا فرد در کنترل ادرار دچار مشکل خواهد شد..

انواع اپیسپادیاس

بر اساس پیشابراه یا سوراخ مجرا، انواع اپیسپادیاس در مردان شامل موارد زیر است:

اپیسپادیاس پنیس

سوراخ پیشابراه بر روی پوسته ی آلت تناسلی است.

اپیسپادیاس آلتی

در این نوع اپیسپادیاس، محل دفع ادرار نزدیک به استخوان پوبیس یا شرمگاهی است. از آنجایی که استخوان های شرمگاهی به درستی در جلو ادغام نمی شوند، مثانه هیچ بستر مناسبی ندارد و در نتیجه مثانه به شکل نعل اسبی درمی آید که این امر باعث نشت ادرار خواهد شد.

نکته: استرس یا افزایش فشار شکمی می تواند منجر به نشت ادرار و یا بی اختیاری ادراری شود.

اپیسپادیاس غده ای

در این نوع اپیسپادیاس، سوراخ مجرای ادراری در نوک آلت تناسلی قرار دارد که طبیعی به نظر می رسد. مردان با چنین مشکلی قادر به نگه داشتن ادرار و مدیریت آن هستند. این نوع می تواند در صورت لزوم با روش دارویی و جراحی درمان شود.

 درمان اپیسپادیاس

درمان اپی سپادیاس تا حد زیادی بستگی به نوع آن دارد. موقعیت آناتومیک مجرای ادراری یا دهانه ی آن در اپی سپادیاس به تعیین شدت بیماری کمک می کند. هنگامی که محل سوراخ پیشابراه نزدیک به آلت تناسلی است، فرد نمی تواند ادرار خود را برای مدت طولانی نگه دارد. برخی از موارد اپی سپادیاس، که شدت متوسط ​​دارند، ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند. همچنین در شرایطی که سوراخ پیشابراه نزدیک به اندام های تناسلی که حساس ترین بخش بدن هستند، قرار گیرد، درمان جراحی باید با دقت زیادی انجام شود.

درمان اپیسپادیاس برای پسران شامل ملاحظات زیر است:

✔️ ترمیم شکل ظاهری آلت تناسلی

✔️ بهبود وضعیت طولی آلت تناسلی

✔️ خمیدگی آلت تناسلی باید ثابت شود تا بتواند عملکرد نرمال داشته باشد

انواع روش درمانی اپی سپادیاس

هدف از درمان جراحی این است که باروری کودک حفظ شده تا بعد از عمل نیز بتواند راحت زندگی کند. انواع مختلفی از درمان های جراحی اپی سپادیاس وجود دارند که به شرح زیر است تکنیک اصلاح شده کانتول در این تکنیک، آلت تناسلی با انتقال مجرای ادراری به موقعیت نرمال خود، بازسازی می شود.

تکنیک میتچل:

در این روش درمانی، آلت تناسلی به طور کامل از محل خود جدا و سپس پس از اصلاح پیوند زده می شود. هدف از این روش حفظ عملکرد مطلوب مجرای ادراری است. در مورد دختران درمان اپیسپادیاس ساده تر است. بهتر است بلافاصله پس از تشخیص در هنگام تولد درمان صورت گیرد، زیرا عمل جراحی در سنین پایین نسبت به سنین رشد بسیار راحت تر انجام می شود.

بنابراین باید با تشخیص این وضعیت، زندگی عادی کودک را به وی برگردانیم. توجه به هر گونه تغییر در مجرای ادراری پس از تولد یا در طول سال های اولیه و یا ایجاد هر گونه تغییر در الگوی ادراری کودک، بسیار اهمیت داشته و باید توسط پزشک ارزیابی شود.

 دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
2.2/5 - (8 امتیاز)

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 2روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

   برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر نازنین یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 69 مشاهده پرسش
    سلام دکتر دور کلاهک الت همسرم پوستش سفیدک زده .وموقع نزدیکی کمره کلاهک پاره میشه .وسوزش ودرد هم براش هست.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 5 سال پیش)
      سلام
      التهاب و خشکی پوست هست
      از شامپو بچه برای شستن تناسلی در حمام استفاده کنند
      مرتب با لوسیون بدن بچه بعد از استحمام چرب کنند
      بمدت ۲ هفته پماد هیدروکورتیزون بزنند شب ها
      البته احتمال عود هست ولی کمتر
  • تصویر کاربر 09118627358 یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 62 مشاهده پرسش
    38سال سن دارم هیپوسپادیاس خفیف دارم زنم واسه همین ازم جداشد میتونم جراحی انجام بدم ازاین حالت در بیاد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 5 سال پیش)
      سلام
      بله میتونید عمل کنید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۳ مرداد ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 87 مشاهده پرسش
    باعرض سلام
    من در حال حاضر ۱۸ سال دارم و از ۱۱ سالگی احساس میکنم بیضه سمت چپم رشد نکرده و با توجه به مرور خاطرات احتمال میدهم که بر اثر ضربه توپ در زنگ ورزش باشه یا این که گره خوردگی بیضه!؟؟
    آیا احتمال عقیمی وجود دارد و قابل درمان هست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 5 سال پیش)
      سلام
      احتمال عقیمی با آزمایش اسپرم مشخص می شود
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۳ مرداد ۹۷( 5 سال پیش)
      قابل درمان هست؟؟؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۳ مرداد ۹۷( 5 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر hamid دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 90 مشاهده پرسش
    سلام
    من در یک رابطه ی یک و نیم ساعته پنج دقیقه آخر کاندوم پاره شد و رابطه ادامه دادیم
    ولی دو ساعت بعد رابطه از وسط آلت به بالا به جز سر آلت شروع به ورم کرد تقریبا ورمش تا 16ساعت بعد ورم داشت دلیل ورم چه می تواند باشد؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 5 سال پیش)
      سلام
      ورم آلت تناسلی معمولا بدلیل خودارضایی یا سکس شدید و طولانی بروز می کند. البته حساسیت به مواد شوینده، ژل، ترشحات واژن و ... نیز از علل دیگر می توانند باشد. در موارد نادر عفونت هم می تواند از علل آن باشد. اگر درد و سوزش و خارش و قرمزی قابل توجهی ندارید نیاز به درمانی نیست و بتدریج طی روزهای آینده برطرف می شود. فعلا از فعالیت جنسی پرهیز کنید و اگر هم خارش و قرمزی و سوزش دارید می توانید از پماد هیدرو کورتیزون شب ها بمدت یک هفته و قرص ستریزن ۱۰ میلی روزی یک عدد برای ۱۰ روز استفاده کنید
  • تصویر کاربر من شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 95 مشاهده پرسش
    A.M:
    من چکار کنم با تلفن هرجا و هروقت با نامزدم صحبت میکنم آلتم نعوذ میشود؟
    میخوام یه برنامه ای بدهید که این مشکل رفع بشه
    نمیتونم اینجوری بیرون و تو جمع باشم.
    چطور همه دوستام اینگونه نیستن ؟
    خواهش میکنم مشاوره ای کنید تا از این فکر بیرون برم
    از دارو هم بگید استفاده میکنم؟
    تو رو خدا کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 5 سال پیش)
      سلام
      این نشانه سلامت شماست وگرنه باید سیپروترون بخورید که پرعارضه هست
درحال دریافت اطلاعات

از دکتر بپرسید

ویزیت Whatsapp

تماس با مطب

نوبت دهی اینترنتی

پرسش از دکتر