درمان و نشانه های تنگی مجرای ادراری در زنان چیست؟

از آنجایی که طول مجرای ادراری در زنان کوتاه و حدود 4 سانتی متر بوده و توسط ارگان های اطراف و استخوان لگن محافظت می شود لذا تنگی مجرای ادراری در زنان نسبتا نادر است.


علل تنگی مجرای ادرار در زنان چیست؟

سوندگذاری نامناسب

متاسفانه شایعترین علت بروز تنگی مجرای ادراری در زنان ،دستکاری هایی است که توسط پزشکان، پرستاران و دیگر کارکنان کادر پزشکی انجام می شود؛ مثل سوند گذاری نادرست یا طولانی ماندن سوند برای ماه ها، یا جراحی های اندوسکوپیک که از طریق مجرای ادراری انجام می شود. از عوامل دیگر ایجاد تنگی مجرای ادراری در زنان می توان به موارد زیر اشاره کرد:

– شکستگی لگن

– پرتو درمانی لگن

– جراحی های لگن به منظور اصلاح بی اختیاری ادراری، دیورتیکول مجرا یا فیستول مجرا

– زایمان طبیعی سخت

– عفونت های حاد و مزمن مجرای ادراری و مثانه

– بیماری سل دستگاه ادراری

– التهاب مجرای ادراری ناشی از بیماری لیکن اسکلروزیس

– پولیپ مجرای ادراری

– تومور های خوش خیم یا بدخیم مجرای ادراری

گاهی اوقات هم علت تنگی مجرای ادراری در زنان ناشناخته باقی می ماند!

در صورت بروز چه علائمی بایستی به تنگی مجرای ادراری شک کنیم؟

⚠ تکرر ادرار (تکرر ادرار شامل بیش از 8 بار در شبانه روز ادرار کردن است)

⚠ فوریت در ادرار (urgency) (فوریت در ادرار یعنی اینکه فرد توان تحمل نگهداشتن ادرار را به سختی دارد و به محض بروز احساس ادرار، فورا باید نسبت به تخلیه ادرار اقدام کند)

⚠ سوزش ادرار

⚠ تاخیر در شروع برقراری جریان ادرار

بی اختیاری ادرار در زنان

⚠ قطره قطره ادرار کردن

⚠ بی اختیاری ادرار

⚠ عفونت های مکرر ادراری

از علائم نادر و شدید تنگی مجرای ادراری در زنان می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • احتباس ادراری
  • نارسایی کلیه
  • ورم کلیه ها
  • عفونت کلیه

ارولوژیست چگونه تنگی مجرای ادراری در زنان را تشخیص می دهد؟

1- شرح حال بیمار شامل علائم و سوابق بیماری ها و جراحی های قبلی

2- معاینه؛ گاه با مشاهده ی سوراخ مجرای ادراری می توان تنگی را تشخیص داد.

3- نوار مثانه که به آن تست یورودینامیک نیز گفته می شود.

4- سیستوسکپی (قطعی ترین روش برای تشخیص تنگی مجرای ادراری است)

5- عکس رنگی از مثانه و مجرای ادراری که به آن سیستوگرافی یا VCUG می گویند.

درمان تنگی مجرای ادرار در زنان چیست؟

انتخاب شیوه ی درمان تنگی مجرای ادراری در زنان به عوامل متعددی مثل: طول تنگی، محل تنگی، شدت تنگی، بیماری های همراه، سابقه ی جراحی های قبلی و سابقه ی پرتودرمانی بستگی دارد.

✅ ساده ترین و کم دردسرترین درمان ها شامل: دیلاتاسیون مجرا (اتساع مجرا با سوندهای فلزی یا بالون) یا یورتروتومی (برش تنگی مجرا با تیغه های مخصوص) می باشد. مزیت این روش ها، ساده، کم عارضه بودن، حداقل بودن مدت بستری (نصف روز) و بیهوشی خفیف و کوتاه مدت است و عیب بزرگ آن احتمال بالای عود تنگی و در نتیجه تکرار این عمل می باشد. این روش برای تنگی های خفیف مجراری ادراری، روش مناسبی است.

درمان تنگی مجراری ادراری

✅ در مواردی که روش های فوق الذکر در درمان تنگی مجرای ادرار در زنان اثربخش نباشند، برای درمان قطعی تنگی مجرای ادراری در زنان از جراحی باز و استفاده از بافت های اطراف مثل لب های کوچک (Labia Minora) یا بافت های دیگر نواحی مثل مخاط داخل دهان برای بازسازی مجرای ادراری انتخاب مناسبی است.

 

اگر مقاله درمان و نشانه های تنگی مجرای ادراری در زنان چیست؟ برای شما مفید بوده است، به آن رای بدهید.

3/5 - (62 امتیاز)
آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3/5 - (62 امتیاز)
و به اشتراک بگذارید

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 2روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل


 برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۲۳ مهر ۰( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 9 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید. من ۲۵ سالمه و ۱۰ ساله ک مشکل تنگی مجرا دارم دوبارم سیستوسکوپی انجام دادم ولی خوب نشد. خودم حس میکنم ک تنگی از دهانه مجراست. عکس رنگی از مرکز الفا گرفتم ک تنگی دهانه مجرا در عکس مشخصه ولی تنگی کمی هم در انتهای مجرا دیده میشه. ایا حتما باید عمل باز انجام بشه؟ایا ممکنه تنگی انتهایی بیشتر بشه؟ لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۳ مهر ۰( 1 هفته پیش)

      سلام

      شما تنگی های متعددی دارید و‌ بهتره جراحی باز شوید. احتمال تشدید تنگی وجود دارد

  • تصویر کاربر مژگان دوشنبه ۵ خرداد ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 127 مشاهده پرسش
    در سال ۷۶ پیوند مثانه و ۷۷ پیوند کلیه شدم و ادارام با سونداژ متناوب.در ده روزاخیرفشار زیادروی مثانه و مثانه نبض دار و دردناک داشتم‌وبا انقباض و فشار روی مثانه کاهش درد داشتم .بعددر سونداژکردن.از هر ۵ بار سوند.با اینکه به راحتی وارد مجرا میشد ولی به داخل مثانه نمیشد.سونو گرافی مثانه و رحم دادم و مشکلی دیده نشد .عفونت رحمی وجود نداشت و۴ روز اخیرقرص تاوانکس ۵۰۰ میخورم .کاهش فشار مثانه به وجود امده. باز هم از هر چند بار سوند زدن .یکبارش وارد مجرا به راحتی میشه و وارد مثانه هم میشه ولی فقط طول سوند پرادار میشه.یا فقط در حد ۲۰۰ سی سی تخلیه میشه .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۵ خرداد ۹۹( 1 سال پیش)

      سلام
      البته بایستی با پزشک معالج تان مشورت کنید ولی به نظر من بهتره سیستوگرافی انجام دهید

  • تصویر کاربر مرجان پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 115 مشاهده پرسش
    من دختر ۲۶ ساله هستم مجرد چند سالی هست که بعد از تخلیه مثانه به صورت غیر ارادی نشت ادرار دارم در زمان های دیگر هم به صورت قطره قطره بی اختیاری دارم و موقع خنده شدید یا عطسه دچار بی اختیاری زیاد میشم. البته تکرر ادرار هم دارم با یک یا یک لیوان اب سریع مثانه ام پر میشود سونوگرافی و سیستوسکوپی انجام دادم چیزی نبود داروی تامسولوسین و تولترودین و اکسی بوتین هم که خوردم فایده ای نداشت. ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 1 سال پیش)

      سلام
      به نظر من بهتره ورزش کنید و عضلات کف لگن را تقویت کنید اصزلاح به این نوع ورزش تمرینات کگل می گویند Kegel بتدریج بهتر می شوید
      اگر بخواهید ارزیابی بیشتری انجام دهید نیاز به نوارمثانه یا همان تست یورودینامیک هست

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۲ فروردین ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 102 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید خدمت شما اقای دکتر بنده 20 سالمه وقتی که مثانه را بطور کامل تخلیه میکنم مطمعنم که کاملاً تخلیه شده اما وقتی که بلند می شوم چند قطره بصورت غیره ارادی خارج میشود با خارج شدن ان دیگر مشکلی ندارم باور کنید که این مشکل تمام فکر روزانه ام را درگیر کرده نمی دانم چکار کنم تا برطرف شود حدود 2ماهی میشود خیلی خیلی ممنونم از پاسخ شما.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۲ فروردین ۹۹( 1 سال پیش)

      سلام
      استبراء کنید و با ورزش عضلات کف لگن مشل تان بتدریج برطرف میشه. استبراء عمل مستحبي است كه مردها بعد از بيرون آمدن ادرار انجام مي ‏دهند تا اطمينان پيدا كنند ادرار در مجرا نمانده است بدینصورت که بعد از پایان یافتن ادرار ، سه مرتبه با انگشت ميانه دست چپ از حد فاصل مقعد تا بيخ آلت كشيده و بعد انگشت شست را روي آلت و انگشت پهلوي شست را زير آن گذاشته و سه مرتبه تا ختنه‏ گاه بكشند و پس از آن سه مرتبه سر آلت را فشار دهند

  • تصویر کاربر فرزین یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 116 مشاهده پرسش
    بعد از دفع ادرار سوزش مجرا که از عمق مجرا است
    کالچر ادرار منفی بود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 1 سال پیش)

      سلام

      معمولا بدلیل التهاب پروستات و بعضا سنگ مثانه هست و نیاز به سونوگرافی است

درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط

از دکتر بپرسید

ویزیت تلفنی

تماس با مطب

نوبت دهی اینترنتی

پرسش از دکتر