نمایش منوی کناری

بهترین درمان زگیل تناسلی (GENITAL WARTS)

انتشار : ۱۳۹۱/۱۲/۰۹

زگیل تناسلی که به آن کوندیلوما آکومیناتا نیز می گویند توسط ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد می شود. این ویروس از طریق تماس مستقیم پوست به پوست منتشر می شود. بیش از ۱۰۰ نوع ویروس HPV وجود دارد که ۳۰ نوع آن می تواند ناحیه تناسلی را آلوده کند.

عوامل خطری که باعث آلودگی و ابتلا به ویروس HPV می شوند عبارتند از:

⛔️ داشتن شریک های جنسی متعدد

⛔️ شروع فعالیت جنسی و مقاربت در سنین پائین

⛔️ داشتن شریک جنسی مبتلا به ویروس HPV

 

زگیل تناسلی در مردان

اکثر عفونت های ویروس HPV بدون علامت هستند. در یک مطالعه در خارج از کشور نشان داده شده که ۶۰% دانشجویان زن که هر ۶ ماه به مدت ۳ سال تحت تست پاپا نیکولا قرار گرفتند در مقطعی از زمان به ویروس HPV مبتلا بودند. میانگین مدت ابتلا به ویروس HPV 8 ماه بود، و فقط ۹% افراد بعد از ۲ سال مبتلا به عفونت ویروس HPV باقی ماندند.

زگیل های قابل رؤیت دستگاه تناسلی اکثرا توسط انواع ۶ و ۱۱ ویروس HPV ایجاد می شود. بیماران ممکن است با بیش از یک نوع ویروس HPV آلوده شوند. زگیل تناسلی ممکن است در هر جایی از دستگاه تناسلی ظاهر شوند. ویروس HPV را در گردن رحم، مهبل (واژن)، مجرای ادراری، مقعد، و بافت های مخاطی مثل ملتحمه چشم، دهان و بینی می توان یافت.

خطر تبدیل زگیل های تناسلی به سرطان های مهاجم ناحیه تناسلی توسط ویروس HPV نوع ۶ و ۱۱ پائین است. ولی بعضی از انواع ویروس HPV که ناحیه تناسلی را مبتلا می کنند مثل انواع ۱۶،۱۸،۳۱،۳۳،۳۵،۳۹،۴۵، می توانند با دیسپلازی و سرطان در گردن رحم در زنان و بدخیمی پوست تناسلی (squamous intraepithelial neoplasia) در مردان شوند. از آنجایی که ویروس HPV در زنان مبتلا به HIV سریعا پیشرف می کند، لذا سرطان گردن رحم یکی از بیماری های است که در ایدز دیده می شود.

سیگار ممکن است خطر پیشرفت به سمت سرطان را در هر دو جنس مرد و زن افزایش دهد.

علائم عفونت ویروس HPV در زنان غیر اختصاصی بوده و می تواند شامل درد ناحیه تناسلی، خارش یا ترشحات بد بوی واژینال باشد.

تشخیص زگیل تناسلی با مشاهده زگیل ها یا لمس ضایعات تناسلی بدون درد می باشد. برای تشخیص ضایعات پنهان می توان از پارچه آغشته به اسید استیک ۳% تا ۵% استفاده کرد که در صورت وجود ضایعات ظاهر آن به رنگ سفید در می آید اما چون این تست غیر اختصاصی است به عنوان یک روش غربالگری متداول استفاده نمی شود. میزان عفونت در مردانی که شریک جنسی (زن) آن ها مبتلا به ویروس HPV می باشد بین ۵۰% تا ۷۷% است ولی میزان ابتلا در زنانی که شریک جنسی (مرد) آن ها مبتلا به عفونت ویروس HPV می باشد این میزان بالا تر است.

بیوپسی و نمونه برداری از زگیل های تناسلی بصورت معمول توصیه نمی شود اما در مواردی که زگیل ها ظاهر غیر معمولی داشته، تغییر رنگ داده، سفت شده، به بافت زیر چسبندگی پیدا کرده، یا این که زخم شده باشد حتما بایستی نمونه برداری شود. در ضمن در زگیل هایی که بعد از درمان پایدار مانده یا بدتر می شوند و همچنین در بیماران با نقص ایمنی حتما بایستی نمونه برداری شوند.

درمان زگیل تناسلی

بیماران مبتلا به زگیل تناسلی بایستی بدانند که در افرادی که فعالیت جنسی و مقاریت دارند ویروس HPV و عود آن شایع است و دوره نهفته آن می تواند طولانی و متغییر باشد و مدت عفونت و روش های پیشگیری کاملا مشخص نمی باشد.

انتخاب نوع درمان زگیل تناسلی به عوامل مختلف زیر وابسته است:

  1. سایز زگیل
  2. تعداد زگیل ها
  3. محل زگیل
  4. ترجیح بیمار و پزشک

درمان به دو شکل کلی انجام می شود:

# درمان توسط بیماری

درمان هایی که توسط خود بیمار انجام می شود که شامل استفاده از محلول یا ژل podofilox 0.5%، کرم imiquimod 5%، یا پماد sinecatechins 15% می باشد. البته به دلیل عوارض هر کدام و طولانی بودن مدت درمان کمتر توصیه می شود.

# درمان توسط پزشک

درمان هایی که توسط پزشک متخصص انجام می شود که شامل استفاده از نیتروژت مایع، الکترو کوتر، لیزر، رزین پودوفیلین ۱۰% تا ۲۵%، تری کلرو استیک اسید (TCA) یا بیکلرو استیک اسید (BCA) 80% تا ۹۰% یا برداشت به روش جراحی می باشد.

البته به نظر من بهترین، سریعترین و اثربخش ترین درمان لیزر می باشد.

لیزردرمانی دی اکسید کربن فرآیندی است که در آن پرتوهای فروسرخ مستقیماً به طور متمرکز به سوی آسیب های زگیلی هدف گیری می شود. بافت آسیب دیده، لیزر را جذب و به انرژی گرمایی تبدیل می کند و به این وسیله ناحیه ی مورد نظر را تبخیر می نماید.

احتباس پرتو لیزر امکان سوزاندن بافت را با کم ترین صدمه به نواحی اطراف فراهم می کند که منجر به بهبودی سریع، همراه با کم ترین میزان بر جا ماندن اثر زخم می شود. به علاوه، انرژی زیاد نور رگ هایی را که سهواً آسیب دیده اند بلافاصله می سوزاند و به طور مجازی، فرآیندی بدون خون ریزی را تضمین می نماید.

فایده ی بالقوه ی این روش درمانی آن است که قابلیت نفوذ لیزر در عمق، امکان تهاجم کامل تری را به ویروس فراهم می کند و موجب شده تا لیزردرمانی، روش مورد انتخاب برای درمان افراد دارای ضعف ایمنی باشد.

عوارض جانبی مانند احساس سوزش، اثر زخم و درد، با این تظمین که آسیب بافتی از ۱ میلی متر در عمق فراتر نخواهد رفت، به کم ترین میزان می رسد. اثر موضعی و کاملاً قابل کنترل لیزر، کاربرد ایمن آن را در هنگام بارداری برای درمان آسیب هایی که به TCA یا کرایوتراپی پاسخ نمی دهند، ممکن می سازد.

براساس مطالعه ای که در دانشگاه علوم پزشکی تهران انجام شده است میزان پاکسازی زگیل تناسلی توسط لیزر CO2 حدود دو برابر موثر تر از کرایوتراپی در درمان زگیل تناسلی است میزان عود زگیل تناسلی در افرادی که لیزر می کنند کمتر از کسانی است که که کرایو می کنند. به عبارت ساده تر خیلی اوقات برای پاکسازی یک زگیل نیاز به دو یا تعداد بیشتری جلسات کرایوتراپی است و گاهی اصلا پاسخگو نبوده و نیاز به تغییر روش درمان هست در حالی که در درمان با لیزر در همان جلسه اول زگیل از بین خواهد رفت و عود نخواهد کرد.

متاسفانه تصور اشتباهی وجود دارد که دود ناشی از لیزر باعث پخش شدن ویروس می شود در حالی که با وجود دستگاه  وکیوم که دود ناشی از لیزر را بطور همزمان به داخل خود کشیده و بعد از تصفیه توسط فیلترهای نانو، از فضای محیط کار خارج می کند این نگرانی بی مورد است. به عبارتی لیزر با استفاده ی همزمان از دستگاه وکیوم باعث انتشار و پخش شدن ویروس به دیگر نقاط بدن نخواهد شد.

زنان مبتلا به زگیل تناسلی یا سابقه ای از تماس جنسی با فرد مبتلا بایستی هر چه سریعتر توسط پزشک متخصص معاینه و ارزیابی شوند.

در صورتی که ضایعات بزرگ و وسیعی در اطراف سوراخ ادراری باشند این نگرانی را ایجاد می کند که احتمال درگیری مجرای ادراری و مثانه وجود داشته باشد لذا در این موارد توصیه می شود تا سیستو یورتروسکوپی ( مشاهده مجرای ادراری و مثانه با دستگاه) شوند تا در صورت ابتلا مجرای ادراری یا مثانه درمان شوند.

درمان زگیل تناسلی

واکسن HPV

گارداسیل (Gardasil) یک واکسن ۴ ظرفیتی بر علیه چهار نوع ویروس HPV 6، ۱۱، ۱۶، و ۱۸توسط FDA برای پیشگیری از مواردی که با ویروس HPV  همراه می شود مثل سرطان گردن مثانه، سرطان ناحیه مقعد و بروز زگیل های تناسلی در مردان و زنان تائید شده است.

سرواریکس Cervarix یک واکسن دو ظرفیتی بر علیه نوع ۱۶ و ۱۸ ویروس HPV برای پیشگیری از سرطان گردن رحم در زنان توصیه شده است.

بیشترین تاثیر واکسن ها زمانی ظاهر می شود که قبل از تماس جنسی تزریق شود. مصونیت ایجاد شده برای واکسن ها برای بیش از ۵ سال باقی می ماند.

زگیل تنسالی در زنان

۱۲ سوال شایع در مورد زگیل تناسلی مردان – قسمت اول

۱۲ سوال شایع در مورد زگیل تناسلی مردان – قسمت دوم

درمان زگیل تناسلی با لیزر

آخرین دانسته ها درباره زگیل تناسلی

واکسن زگیل تناسلی (HPV)

 

 

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

بهترین درمان زگیل تناسلی (GENITAL WARTS)
3.3 (65.71%) 14 رای

سوال پزشکی دارید ؟!؟

همین الآن از طریق تلگرامسوال خود را بپرسید و پاسخ خودتون را دریافت کنید !
برای کمک به بهتر شدن مطلب فوق به آن امتیاز دهید

مولف و نویسنده :

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

  • دکتر محمد جباري
  • مطالب سايت را در شبکه هاي اجتماعي سريع تر دنبال کنيد

پرسش از دکتر ارولوژیست


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

لیست سوال های پاسخ داده شده


1
زگیل تناسلی
مهم

سلام آقای دکتر روزتون بخیر
شک دارم که زگیل داشته باشم اما شریک جنسی من این بیماری رو داره.آیا احتمالش هست من هم گرفته باشم؟و اینکه برای تشخیص حتما باید به پزشک زنان مراجعه کنم؟ممنون میشم اگه پاسخ کاملی بهم بدید چون خیلی بابت این موضوع نگرانم..............
مشاهده پاسخ دکتر
2
زگیل تناسلی
مهم

با سلام
پسری 28 ساله هستم دچار بیماری زیگل تناسلی شدم . به تعداد 2 عدد در قسمت بیضه می خواستم بدونم باید صبر کنم اگر بهبود نیافت خود به خود به پزشک مراجعه کنم یه خیر.
ضمنا جهت درمان چه کارهایی می توان انجام داد.
مشاهده پاسخ دکتر
3
راههای انتقال زگیل تناسلی
مهم

سلام اقای دکترمیخواستم بدانم که زگیل تناسلی ازراه بزاق هم منتقل میشود؟یعنی ویروس دربزاق زن مبتلابه زگیل وجوددارد؟درضمن چندروزاست که درزیرآلتم برجستگیهای کوچک بدون علامت وجوش مانندی به رنگ قهوه ای تیره دیدم آیا میتواندزگیل باشد؟ممنون ازسایت خوبتون ووقت باارزشتون که اختصاص میدین مشاهده پاسخ دکتر
4
زگيل و الت تناسلي

با سلام من يكي از بيمارانتون هستم ١6 روز پيش براي زگيل هام مراجعه كردم و شما بهم پماد الدرا دادين و من پماد رو به صورت مرتب يك شب در ميون استفاده ميكنم ولي الان 4 روزه كه نوك الت من ي جوش زده كه همراه با درد و سوزشه با توجه به اين كه من مدتهاست يني 6 ماهي هست كه رابطه جنسي هم نداشتم مشاهده پاسخ دکتر
5
سوال در مورد بازگشت عوارض زگیل

من یه جوش مانند کناره پام دیدم چون 2سال پیش این مریضی رو گرفتم و درمان کردم میترسم دوباره برگشته باشه
امکانش هست که جوش ساده باشه یا برگشته فقطم 10روزه یدونست کوچیکتر شده ولی زیاد نشده
مشاهده پاسخ دکتر
6
سرایت زیگیل به شریک جنسی

سلام خسته نباشید
من مبتلا به زگیل تناسلیم و 4 تا دارم بر دیواره ی التم و 5 بار با همسرم ک ازدواج کردیم نزدیکی داشتیم فقط 5 یا 6 بار خواستم ببینم عایا اونم مبتلا شده ؟
امکانش هست مبتلا نشده باشه ؟
و این که اگه شده راه پیشگیریش چیه چون هنوز علائمی از زگیل نداره
مشاهده پاسخ دکتر
7
زگیل تناسلی

سلام خدمت جناب دکتر.من 28سالمه یک سال پیش برحسب اتفاق توجه یه ضایعه بسیار کوچک انتهای واژنم شدم به دکتر زنان مراجعه کردم که گفتن مخاطت هست و اصلن زگیل نیست چون خیلی کوچک بود ولی یه آزمایش دادم که مشخص شد متاسفانه hpv16رو دارم دکتر بعد از آزمایش های زیادی گفت احتیاج به بیوپسی و کولپوسکوپی نیست و دو سال دیگه یه تست دیگه بده تا به رحمت آسیب نرسیده باشه و گفت به هیچ عنوان تا آخر عمر حل نخواهد شد این مشکل. بماند که چه استرس و روزای بدی رو گذروندم ولی چون فرد تحصیلکرده ای هستم به دنبال درمان های مختلف رفتم تا کار به جاهای باریک نرسه.یه رژیم غذایی مناسب و سالم بدون دود و الکل (که از قبل هم نبود) که دخل رژیمم تمام چیزهایی که سیستم ایمنی رو قوی میکنه استفاده میکنم خوابم 7ساعت در روز هست.تقریبن نیم ساعت پیاده روی در روز و مصرف سلنیوم ایمونیس قرص سیر قرص ویتامین bکمپلکس روزی از هرکدام یک عدد و در روز 2عدد قرص ahcc.قرص ahccرو 3ماهه مصرف میکنم قبلش 3ماه هم قارچ شیتاکه مصرف کردم. تا الان که یک شال از اولین صایعم میگذره میتونم بگم هیچ عودی نداشتم بزرگ هم نشدن. تعداد دونه هام 3.4تا بیشتر نیست و اندازه هاشون بینهایت کوچیک هستن و البته به هم نچسبیدن .متاسفانه بودن همین دونه ها از نظر روحی اذیتم میکنه.میخواستم ببینم کدوم روش رو بهم پیشنهاد میدین برای ازبین بردنش.من یه مدت پماد الدارا استفاده کردم که متاسفانه پوستم رو سوزوند
و هزینه روشی که پیشنهاد میدین برای 3.4تا دونه چقدره
و اینکه آیا یه روز وقت بگیرم از مطب.همانروز لیزر میکنید؟چون من شاغلم و مدرس دانشگاه و محقق.متاسفانه بینهایت مشغله کاریم زیاده و راهم به مطبتون دور هست
مشاهده پاسخ دکتر
8
سلام من حدود 2هفته پیش قرص اورژانسی خوردم بلافاصله بعد از شروع خون ریزی اطراف واژنم روی لبه ها تا مقعد گوشت اضافه ریز ودرشت درومد ک همراه خارشه میخاستم ببینم زگیله?و اگه هست درمانش بالیزر هزینش چقده?

سلام من حدود 2هفته پیش قرص اورژانسی خوردم بلافاصله بعد از شروع خون ریزی اطراف واژنم روی لبه ها تا مقعد گوشت اضافه ریز ودرشت درومد ک همراه خارشه میخاستم ببینم زگیله?و اگه هست درمانش بالیزر هزینش چقده? مشاهده پاسخ دکتر
9
سلام اقای دکتر.بنده عکس یک ضایعه روی التم رو براتون فرستادم.میخواستم نظر ارزشمند شما رو بدونم که ایا این زایده میتونه زگیل باشه یا نه.در ضمن این زایده در یک سال اخیر که من بهش توجه کردم تغییر اندازه نداشته ولی هر چند وقت یک بار ی چیزی مثل پوست سفید یا پوس

سلام اقای دکتر.بنده عکس یک ضایعه روی التم رو براتون فرستادم.میخواستم نظر ارزشمند شما رو بدونم که ایا این زایده میتونه زگیل باشه یا نه.در ضمن این زایده در یک سال اخیر که من بهش توجه کردم تغییر اندازه نداشته ولی هر چند وقت یک بار ی چیزی مثل پوست سفید یا پوست مرده روش تشکیل میشه که نمیدونم پوست هست یا پرز لباس که به راحتیم ازش جدا میشه.ایا این زایده میتونه زگیل باشه؟؟ ممنون میشم راهنماییم کنید.با تشکر فراوان
سلام اقای دکتر.بنده عکس یک ضایعه روی التم رو براتون فرستادم.میخواستم نظر ارزشمند شما رو بدونم که ایا این زایده میتونه زگیل باشه یا نه.در ضمن این زایده در یک سال اخیر که من بهش توجه کردم تغییر اندازه نداشته ولی هر چند وقت یک بار ی چیزی مثل پوست سفید یا پوست مرده روش تشکیل میشه که نمیدونم پوست هست یا پرز لباس که به راحتیم ازش جدا میشه.ایا این زایده میتونه زگیل باشه؟؟ ممنون میشم راهنماییم کنید.با تشکر فراوان
مشاهده پاسخ دکتر
10
زگیل

سلام.چن ماهی میشه که چن تا دونه گوشتی زیر ختنه گاه روی التم پیدا شده. و دارن زیاد میشن. میخاستم ببینم اینها زگیل هستن‌اقای دکتر؟ رابطه ام فقط با همسرم بوده .
و نمیدونم دونه ها واسه قبل ازدواج هست یا بعد ازدواج.
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 308 بعدی »

آدرس مطب

آدرس مطب : تهران ، خ میرزای شیرازی , نرسیده به خ شهید بهشتی, کوچه شهدا , پلاک 22 , طبقه 4, واحد 20
کلیه حقوق مادی و معنوی برای دکتر محمد جباری محفوظ می باشد . هر گونه کپی برداری با ذکر منبع و لینک مجاز می باشد.
طراحی سایت پزشکیبا همیارسیستم