نمایش منوی کناری

انزال زودرس و راه های درمان آن

 انزال مرحله آخر پاسخ جنسی مردان در حین یک فعالیت جنسی می باشد و معمولا با اوج لذت جنسی یا ارگاسم همراه است.

انزال یک عمل رفلکسی می باشد یعنی این که به صورت غیر ارادی و در پاسخ به یک محرک که همان تحریک جنسی می باشد رخ می دهد. مهمترین امر برای وقوع انزال داشتن سیستم عصبی سالم و بدون نقص می باشد. البته دو ماده دوپامین و سروتونین نیز در تنظیم انزال نقش اساسی دارند که از همین امر در درمان انزال زودرس توسط دارو استفاده می شود.

انواع انزال

انزال به دو شکل می تواند صورت پذیرد:

  • انزال رو به جلو: که در طی آن ابتدا مایع منی وارد مجرای ادراری (پیشابراه یا میزراه) می شود و سپس انقباض عضلات اطراف پیشابراه، بسته شدن گردن مثانه و همچنین شل شدن دریچه ادراری خارجی منجر به حرکت مایع منی به سمت خارج می شود.
  • انزال رو به  عقب: که به دلیل بسته نشدن گردن مثانه، مایع منی به جای حرکت رو به جلو و خارج، به سمت مثانه رفته و به داخل مثانه می رود شود که هنگام ادرار کردن دفع می شود. این نوع انزال غیر طبیعی بوده و یکی از علل ناباروری در مردان محسوب می شود.

انزال زودرس

 آقای شاپیرو در سال ۱۹۴۳ انزال زودرس را برای اولین بار در بیش از ۱۰۰۰ مرد تعریف کرد. از آن زمان، تعریف انزال زودرس همیشه مورد بحث پزشکان و محققین این امر بوده است و تعاریف ارائه شده همیشه مورد توافق همه نبوده است.

نکته ای که باید مد نظر باشد آن است که در تعریف انزال زودرس بایستی عوامل متعددی مانند زمان، میزان کنترل بر انزال، آشفتگی مرد و شریک جنسی وی، کاهش رضایت جنسی و دشواری در روابط را دخیل دانست. در زیر به تعریف انزال زودرس توسط مجامع علمی مختلف می پردازیم:

تعریف انزال زودرس توسط انجمن بین المللی طب جنسی (ISSM)

بر اساس این تعریف انزال زودرس سه جزء دارد:

  1. انزالی که همیشه یا تقریبا همیشه قبل از دخول یا طی حدود یک دقیقه بعد از ورود آلت تناسلی به داخل مهبل رخ می دهد.
  2. ناتوانی در به تاخیر انداختن انزال در همه یا تقریبا همه موارد ورود آلت تناسلی به داخل مهبل.
  3. پی آمدهای فردی منفی مانند پریشانی، رنجش، نا امیدی، و/یا پرهیز در صمیمیت در روابط جنسی.

تعریف سازمان بهداشت جهانی (WHO)

  • ناتوانی در به تاخیر انداختن انزال، ناتوانی در لذت بردن از عشق ورزی، انزال قبل یا بلافاصله بعد از شروع مقاربت (۱۵ ثانیه)
بخوانید  علل و درمان دیر انزالی

تعریف انجمن ارولوژی آمریکا (AUA)

  • وقوع انزال زودتر از زمانی که مطلوب فرد می باشد، انزال قبل یا مدت کوتاهی بعد از دخول، با عث ایجاد پریشانی در فرد یا هردو نفر شود.

تعریف انجمن ارولوژی اروپا (EAU)

  • ناتوانی در کنترل انزال به مدت کافی قبل از دخول در مهبل

تعریف انجمن روانپزشکی آمریکا (APA)

  • انزال پایدار یا راجعه، که با حداقل تحریک جنسی ایجاد شود، قبل یا مدت کوتاهی بعد از دخول، و قبل از آن که فرد بخواهد.

تعریف آقایان مسترز و جانسون

  • ناتوانی در کنترل انزال به مدت کافی در طول مقاربت، ناتوانی در ارضای شریک جنسی در حداقل ۵۰% موارد مقاربت ها.

انواع انزال زودرس

مادام العمر

 انزال زورد رسی که در همه یا تقریبا همه موارد مقاربت رخ دهد، با همه یا تقریبا همه شرکای جنسی، در اکثر موارد کمتر از یک دقیقه باشد، در تمام طول عمر ثابت باشد.

اکتسابی

 انزال سریع که گاهی اوقات رخ دهد، قبل از وقوع انزال زودرس فرد انزال نرمال داشته باشد، اغلب منشا مشکل مشخص باشد (منشا جسمی یا روانی باشد).

تغییرات طبیعی

 انزال سریع که نا منظم و ناپایدار باشد.

شیوع انزال زودرس

 بر اساس تحقیقات به عمل آمده در کشورهای مختلف بر اساس خود اظهاری مردان، متوسط زمان انزال از ۷ تا ۱۴ دقیقه متفاوت بوده است. این میزان به شدت وابسته به جغرافیای محل زندگی بود به طور که در آلمان کوتاه تر (۷ دقیقه)، در آمریکا طولاانی تر (۱۴ دقیقه) و در کشورهای انگلستان، فرانسه، و ایتالیا متوسط (۱۰ دقیقه) بود.

مردانی که دچار زود انزالی می شوند از یک سو احساس شرمندگی و خجالت کرده و عزت نفس پائینی دارند و از سوی دیگر می تواند روی روابطشان با شریک جنسی خود اثر بگذارد.

اگر چه توافق کلی وجود ندارد ولی علل زیر را در بروز انزال زودرس دخیل می دانند:

  1. علل ژنتیکی
  2. علل روانی
  3. اختلالات هورمونی
  4. تغییرات حسی آلت تناسلی
  5. پروستاتیت  مزمن

همانطور که در ابتدا هم گفته شد این علل هنوز کاملا به اثبات نرسیده است و اکثرا در حد فرضیه است.

 درمان زودانزالی

درمان زود انزالی

رفتار درمانی: شامل روش توقف – شروع (stop-start technique) و روش فشار دادن سر آلت (squeeze technique) این دو روش بر پرت کردن حواس و کاهش تحریک و هیجان تمرکز دارد که ممکن است از رضایت مندی جنسی بکاهد. هدف اصلی درمان جنسی – روانی مرسوم برای زود انزالی، کمک به مردان برای شناسایی حس بر حذردارنده انزال و ارگاسم و اقدام در جهت بهبود کنترل فرد توسط خودش می باشد.

بخوانید  راه های تشخیص و درمان ناتوانی جنسی

 درمان دارویی انزال زودرس

  • درمان دارویی خوراکی که شامل موارد زیر می باشد:
  • کلومیپرامین
  • داروهایی که در پزشکی به SSRI معروف هستند و شامل پاروکستین، سرترالین، فلوکستین و سیتالوپرام می باشد. شایع ترین عوارض استفاده کوتاه مدت این گروه از داروها شامل: خمیازه، تهوع خفیف، عرق کردن بیش از حد، خستگی، و تغییر در عملکرد روده و شایع ترین عارضه مصرف طولانی مدت آن ها کاهش تراکم استخوان می باشد. عوارض جنسی آن شامل کاهش میل جنسی و سفتی نعوظ می باشد. در صورت مصرف طولانی مدت این دارو ها، نباید به طور ناگهانی آن ها را قطع کرد بلکه باید در طی زمان ۲ تا ۴ هفته قطع نمود. از دیگر داروهای این گروه داپوکستین می باشد.
  • ترامادول: یک مسکن مخدر صناعی می باشد.
  • درمان های موضعی مانند پماد لیدوکائین می باشد.
  • تزریق داخل جسم غاری که برای موارد مقاوم به درمان پیشنهاد می شود.
  • درمان جراحی

درمان گیاهی زودانزالی

درمان گیاهی انزال زودرس

کاهش مصرف الکل، تنباکو یا مواد مخدر غیرمجاز نیز می توانند در درمان موثر باشند. دو قطره اسانس گل بامیه(هیبیسکوس) را به ۱/۴ فنجان آب اضافه کرده و میل کنید. عصاره گل بامیه باعث کاهش استرس شده و احساسات عاشقانه جنسی را تقویت می کند در نتیجه می تواند در کنترل انزال و درمان زود انزالی استفاده شود.

# استفاده روزانه از مولتی ویتامین ها

استفاده از مکمل های مولتی ویتامین، داشتن یک رژیم غذایی سالم و ورزش کردن می توانند عملکرد جنسی را تقویت کنند. مکمل ۵HTP (هیدروکسی تریپتوفان) را روزانه مصرف کنید. ۵HTP یک ماده غذایی طبیعی بوده که سلامت جنسی و تولید سروتونین را برعهده دارد و شما می توانید آن را در بسیاری از فروشگاه های بهداشتی و داروخانه ها پیدا کنید.

هنگامی که شما با نارسایی نعوظ (ED) زندگی می کنید، برای بازگرداندن زندگی جنسی خود به حالت اولیه هر کاری خواهید کرد. خوردن بعضی ریشه ها مانند جین سنگ،نوشیدن آبمیوه های مخصوص از جمله آب انار و روش های طب سوزنی می توانند برخی از اقدامات شما باشند.

اما آیا واقعا این روش ها جواب می دهند؟ یکسری جایگزین های طبیعی برای داروهای ED هستند که به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرند.هریک از این جایگزین ها دارای مزایا و معایب خاص خود هستند.

بخوانید  درمان زود انزالی

# طب سوزنی

گفته می شود که این روش سنتی چینی به افزایش جریان خون کمک کرده و غالباً برای درمان سردردهای مزمن و کمردرد از آن استفاده می شود اما در بعضی از مردان مبتلا به اختلال نعوظ طب سوزنی تاثیر زیادی در درمان آنها داشته است.

# آرژنین

این ماده که به طور طبیعی در غذا یافت می شود، رگ های خونی را شل کرده و در درمان مشکلات قلبی از آن استفاده می شود. پزشکان احتمال می دهند که آرژنین گردش خون به آلت تناسلی راافزایش می دهد، در حالیکه اسپینوزا(مدیر مرکز تخصصی اورولوژی در آمریکا) آن را توصیه نمی کند، زیرا که بدن آن را به سرعت متابولیزه می کند. وی توصیه می کند که L-citrulline را به جای این ماده مصرف کنید زیرا که به بدن شما برای ساخت آرژنین بیشتر کمک می کند. اما، توجه داشته باشید که این دارو نیز در دوزهای بالا می تواند فشار خون شما را کاهش دهد.

# DHEA

هورمون هایی هستند که در بدن شما به تستوسترون تبدیل می شوند و تا حدی می توانند در بعضی موارد به درمان مبتلایان ED کمک کنند.
پایین بودن سطح تستوسترون خون شما،می تواند نقش مهمی در ایجاد اختلالات نعوظ شما داشته باشد؛ اما اگر طبیعی است، ساخت تستوسترون بیشتر به شما کمک نخواهد کرد.

# ریشه گیاه جینسنگ

جینسنگ از جمله گیاهان دارویی است که به طور گسترده ای در درمان ED مورد استفاده قرار می گیرد اما مطالعات هنوز به چگونگی این امر پی نبرده اند. یکی از مزایای این گیاه نسبت به سایرین بی ضرر بودن آن است.

# انار

آب و عصاره این میوه سرشار از مواد مغذی است. اسپینوزا می گوید که این میوه می تواند باعث اتساع عروق و کاهش خونرسانی بافتی شود و درواقع اثر چندانی بر اختلال نعوظ ندارد. با این حال استفاده از این میوه و بهره مندی از تمام مزایای آن توصیه می شود.

نکات کلیدی و بیماری های اصلی رشته ارولوژی  را در مقالات زیر دنبال کنید.

درمان سرطان پروستات

سرطان پروستات چیست؟

علائم، تشخیص و درمان واریکوسل

اندازه آلت تناسلی مردان بر حسب سن

زگیل تناسلی چیست؟

عوارض و درمان ناتوانی جنسی

این مطلب را در شبکه‌های اجتماعی به‌اشتراک بگذارید:
برای کمک به بهتر شدن مطلب فوق به آن امتیاز دهید
انزال زودرس و راه های درمان آن
3.3 (66.67%) 9 رای

سوال پزشکی دارید ؟!؟

همین الآن از طریق صفحه پرسش از دکتر سوال خود را بپرسید و پاسخ خودتون را دریافت کنید !

سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.
امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر ارش یکشنبه ۲۲ مهر ۱۳۹۷ ۱۵:۴۵( 2 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر التم پرده داره اگر از دستگاه استفاده کنم تاثیر داره ممنونم
    دستگاه لاجر باکس
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۲ مهر ۱۳۹۷ ۱۶:۳۴( 2 روز پیش)
  • تصویر کاربر وحید شنبه ۲۱ مهر ۱۳۹۷ ۲۰:۰۶( 3 روز پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    اقای دکتر نزدیک دوماه هست چند دانه سفید در قسمت ختنگاه دراومده نه درد داره و نه سوزش و خارش میخواستم بیبنم زیگیل و یا تبخال است؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۲ مهر ۱۳۹۷ ۱۹:۱۴( 2 روز پیش)
      سلام
      هیچکدام، نوعی التهاب پوستی است
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۱ مهر ۱۳۹۷ ۱۱:۳۲( 3 روز پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید ،
    چند ماهی هست متوجه وجود دانه های خیلی ریز به رنگ پوست روشن تر یا مایل به زرد به ظاهر چربی شکل ،بر روی الت تناسلیم شدم ، حس میکنم که تعدادشون بیشتر شده ، خیلی خیلی لحاظ روحی تحت تاثیرم قرار داده ، چون من در زندگیم هرگز هیچ رابطه ای جز همسرم نداشتم و روی بهداشتم هم خیلی حساس هستم ، با این اوضاع کامل اعتماد به نفسم رو از دست دادم ، براتون عکس فرستادم ، هم تشخیص بدین هم راه حل نشونم بدین ، متشکرم .
    البته دو سال پیش کنار مرز لب بالا و پایینم هم دانه های رو به رنگ سفید و زرد مشاهده کرده بودم که دکتر پوست به من گفتن اونا  دانه های فوردایس و اصلا هیچ مشکلی نداره .
    خواستم بدونم ایا اینا روی التم ممکنه  دانه های فوردایس باشه ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۱ مهر ۱۳۹۷ ۱۲:۵۰( 3 روز پیش)
      سلام
      چیزی که مسلمه زگیل تناسلی یا بیماری مسری دیگری نیستند غدد فوردایس هستند یا نوعی لیکن پلان که یک التهاب پوستی است
  • تصویر کاربر شکیلا شنبه ۲۱ مهر ۱۳۹۷ ۰۸:۱۵( 4 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام صبح بخیر من مجرد و29ساله هستم که تقریبا 4ماهه که به ویروس hpvمبتلا شدم زگیل مقعد دکتر بهم پودوفیلین داد که مقعدم وزخم وملتهب کرد به حدی که حتی نمیتونم بشینم نمونه برداری انجام دادم که ازنوع کم خطر هستش زگیلام فعلا فقط پوستشون کنده شده وزیر پوستی احساسشون میکنم الان دوروزه احساس میکنم رو واژنم دونه سفید زدا البته سوزش وخارش ندارن اما زگیل مقعدم سوزش وخارش و ازاول داشتم بنظرشما الان چکارکنم چه درمانی رو انجام بدم دکتر زنان بهم قرص ایمیونس وقرص ضدویروس والاسیکلیور بهم داد که دارم استفاده میکنم
    واینکه بهم قارچ شیتاکه رو معرفی کردن گفتن که خیلی خوبه سیستم ایمنی بدن رو بالا میبره وکمک میکنه که زگیل برطرف بشه نظرشما درمورد این قارچ چی هستش واینکه واکسن گارداسیل دکتر گفت اگه بزنی به نفعته اگه هم نزنی هیچ مشکلی برات پیش نمیاد ومتاسفانه الان واکسن درحال حاضردرایران نیست ممنون میشم کمک وراهنماییم کنید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۲ مهر ۱۳۹۷ ۱۷:۱۳( 2 روز پیش)
      سلام
      لیزر سریع ترین و مطمئن ترین روش درمان هست. داروهای ایمنی را ادامه دهید و هر شش ماه چک شوید
      واکسن الزامی نیست
  • تصویر کاربر Ro شنبه ۲۱ مهر ۱۳۹۷ ۰۷:۲۲( 4 روز پیش) مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید.دکترمن ی سوال راجب همسرم دارم ایشان مدتیه موقع نزدیکی آلتشون بسختی نعوظ پیدامیکنه وبعداز اون هم سریع ازحالتش خارج میشه همین موجب اعصاب خوردیش میشه وسردیش.هم موقع نزول هم توحالت عادی هم دردی زیر بیضه هاش احساس میکنه.چون میترسه دکترم نمیاد خواستم راهنماییم کنید مشکلشون چی هست.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۲ مهر ۱۳۹۷ ۱۷:۱۱( 2 روز پیش)
      سلام
      کم توانی جنسی علل متعددی دارد که بخشی جسمی و بخشی از آن عوامل فکری و روانی است. از علل جسمی می توان به اختلالات هورمونی و اختلالات عروق و اعصاب مربوط به آلت تناسلی اشاره کرد. بیماری هایی نظیر دیابت، فشار خون بالا، بالا بودن چربی خون و اختلالات عصبی در ناحیه کمر و داروها بویژه برخی از داروهای فشار خون و داروهای اعصاب و روان، رژیم های ناسالم مخصوصا رژیم پرچربی، سیگار، مواد مخدر و روانگردان، عدم تحرک و ورزش منظم، استرس و فشارهای روانی و عدم رضایت مندی از زندگی و شرایط موجود، بالا بودن ساعات کار و کم بودن زمان لازم برای استراحت و در کنار خانواده بودن همه بخشی از علل کم میلی و کم توانی جنسی است. لذا در ابتدا نیاز به معاینه و انجام تست های لازم توسط ارولوژیست هست. در صورت طبیعیی بودن ارزیابی های لازم توسط متخصص ارولوژی توصیه می شود برای مشاوره به روانشناسی که در زمینه روابط جنسی فعالیت می کند مراجعه کنید. یادتان باشد در خیلی از موارد کلید درمان در دستان خودتان هست و با تغییر سبک و شیوه ی زندگی می توانید فعالیت جنسی مطلوب و رضایت بخشی را داشته باشید. در آخر اگر بیماری قلبی یا فشار خون کنترل نشده ندارید گاهی هم می توانید از قرص های کمکی مثل سیلدنافیل ۵۰ میلی گرمی یکساعت قبل از رابطه استفاده کنید. از شایع ترین عوارض احتمالی این قرص سردرد، گرفتگی بینی و تاری دید می باشد و مصرف همزمان آن با برخی از داروهای قلبی ممنوع می باشد.

آدرس مطب

آدرس مطب : تهران ، خ میرزای شیرازی , نرسیده به خ شهید بهشتی, کوچه شهدا , پلاک 22 , طبقه 4, واحد 20
کلیه حقوق مادی و معنوی برای دکتر محمد جباری محفوظ می باشد . هر گونه کپی برداری با ذکر منبع و لینک مجاز می باشد.
طراحی سایت پزشکی با همیارسیستم
پرسش از دکتر