نمایش منوی کناری

انزال زودرس و راه های درمان آن

انتشار : ۱۳۹۱/۰۸/۱۵

 انزال مرحله آخر پاسخ جنسی مردان در حین یک فعالیت جنسی می باشد و معمولا با اوج لذت جنسی یا ارگاسم همراه است.

انزال یک عمل رفلکسی می باشد یعنی این که به صورت غیر ارادی و در پاسخ به یک محرک که همان تحریک جنسی می باشد رخ می دهد. مهمترین امر برای وقوع انزال داشتن سیستم عصبی سالم و بدون نقص می باشد. البته دو ماده دوپامین و سروتونین نیز در تنظیم انزال نقش اساسی دارند که از همین امر در درمان انزال زودرس توسط دارو استفاده می شود.

انواع انزال

انزال به دو شکل می تواند صورت پذیرد:

  • انزال رو به جلو: که در طی آن ابتدا مایع منی وارد مجرای ادراری (پیشابراه یا میزراه) می شود و سپس انقباض عضلات اطراف پیشابراه، بسته شدن گردن مثانه و همچنین شل شدن دریچه ادراری خارجی منجر به حرکت مایع منی به سمت خارج می شود.
  • انزال رو به  عقب: که به دلیل بسته نشدن گردن مثانه، مایع منی به جای حرکت رو به جلو و خارج، به سمت مثانه رفته و به داخل مثانه می رود شود که هنگام ادرار کردن دفع می شود. این نوع انزال غیر طبیعی بوده و یکی از علل ناباروری در مردان محسوب می شود.

انزال زودرس

 آقای شاپیرو در سال ۱۹۴۳ انزال زودرس را برای اولین بار در بیش از ۱۰۰۰ مرد تعریف کرد. از آن زمان، تعریف انزال زودرس همیشه مورد بحث پزشکان و محققین این امر بوده است و تعاریف ارائه شده همیشه مورد توافق همه نبوده است.

نکته ای که باید مد نظر باشد آن است که در تعریف انزال زودرس بایستی عوامل متعددی مانند زمان، میزان کنترل بر انزال، آشفتگی مرد و شریک جنسی وی، کاهش رضایت جنسی و دشواری در روابط را دخیل دانست. در زیر به تعریف انزال زودرس توسط مجامع علمی مختلف می پردازیم:

تعریف انزال زودرس توسط انجمن بین المللی طب جنسی (ISSM)

بر اساس این تعریف انزال زودرس سه جزء دارد:

  1. انزالی که همیشه یا تقریبا همیشه قبل از دخول یا طی حدود یک دقیقه بعد از ورود آلت تناسلی به داخل مهبل رخ می دهد.
  2. ناتوانی در به تاخیر انداختن انزال در همه یا تقریبا همه موارد ورود آلت تناسلی به داخل مهبل.
  3. پی آمدهای فردی منفی مانند پریشانی، رنجش، نا امیدی، و/یا پرهیز در صمیمیت در روابط جنسی.

تعریف سازمان بهداشت جهانی (WHO)

  • ناتوانی در به تاخیر انداختن انزال، ناتوانی در لذت بردن از عشق ورزی، انزال قبل یا بلافاصله بعد از شروع مقاربت (۱۵ ثانیه)

تعریف انجمن ارولوژی آمریکا (AUA)

  • وقوع انزال زودتر از زمانی که مطلوب فرد می باشد، انزال قبل یا مدت کوتاهی بعد از دخول، با عث ایجاد پریشانی در فرد یا هردو نفر شود.

تعریف انجمن ارولوژی اروپا (EAU)

  • ناتوانی در کنترل انزال به مدت کافی قبل از دخول در مهبل

تعریف انجمن روانپزشکی آمریکا (APA)

  • انزال پایدار یا راجعه، که با حداقل تحریک جنسی ایجاد شود، قبل یا مدت کوتاهی بعد از دخول، و قبل از آن که فرد بخواهد.

تعریف آقایان مسترز و جانسون

  • ناتوانی در کنترل انزال به مدت کافی در طول مقاربت، ناتوانی در ارضای شریک جنسی در حداقل ۵۰% موارد مقاربت ها.

انواع انزال زودرس

مادام العمر

 انزال زورد رسی که در همه یا تقریبا همه موارد مقاربت رخ دهد، با همه یا تقریبا همه شرکای جنسی، در اکثر موارد کمتر از یک دقیقه باشد، در تمام طول عمر ثابت باشد.

اکتسابی

 انزال سریع که گاهی اوقات رخ دهد، قبل از وقوع انزال زودرس فرد انزال نرمال داشته باشد، اغلب منشا مشکل مشخص باشد (منشا جسمی یا روانی باشد).

تغییرات طبیعی

 انزال سریع که نا منظم و ناپایدار باشد.

شیوع انزال زودرس

 بر اساس تحقیقات به عمل آمده در کشورهای مختلف بر اساس خود اظهاری مردان، متوسط زمان انزال از ۷ تا ۱۴ دقیقه متفاوت بوده است. این میزان به شدت وابسته به جغرافیای محل زندگی بود به طور که در آلمان کوتاه تر (۷ دقیقه)، در آمریکا طولاانی تر (۱۴ دقیقه) و در کشورهای انگلستان، فرانسه، و ایتالیا متوسط (۱۰ دقیقه) بود.

مردانی که دچار زود انزالی می شوند از یک سو احساس شرمندگی و خجالت کرده و عزت نفس پائینی دارند و از سوی دیگر می تواند روی روابطشان با شریک جنسی خود اثر بگذارد.

اگر چه توافق کلی وجود ندارد ولی علل زیر را در بروز انزال زودرس دخیل می دانند:

  1. علل ژنتیکی
  2. علل روانی
  3. اختلالات هورمونی
  4. تغییرات حسی آلت تناسلی
  5. پروستاتیت  مزمن

همانطور که در ابتدا هم گفته شد این علل هنوز کاملا به اثبات نرسیده است و اکثرا در حد فرضیه است.

 درمان زودانزالی

درمان زود انزالی

رفتار درمانی: شامل روش توقف – شروع (stop-start technique) و روش فشار دادن سر آلت (squeeze technique) این دو روش بر پرت کردن حواس و کاهش تحریک و هیجان تمرکز دارد که ممکن است از رضایت مندی جنسی بکاهد. هدف اصلی درمان جنسی – روانی مرسوم برای زود انزالی، کمک به مردان برای شناسایی حس بر حذردارنده انزال و ارگاسم و اقدام در جهت بهبود کنترل فرد توسط خودش می باشد.

 درمان دارویی انزال زودرس

  • درمان دارویی خوراکی که شامل موارد زیر می باشد:
  • کلومیپرامین
  • داروهایی که در پزشکی به SSRI معروف هستند و شامل پاروکستین، سرترالین، فلوکستین و سیتالوپرام می باشد. شایع ترین عوارض استفاده کوتاه مدت این گروه از داروها شامل: خمیازه، تهوع خفیف، عرق کردن بیش از حد، خستگی، و تغییر در عملکرد روده و شایع ترین عارضه مصرف طولانی مدت آن ها کاهش تراکم استخوان می باشد. عوارض جنسی آن شامل کاهش میل جنسی و سفتی نعوظ می باشد. در صورت مصرف طولانی مدت این دارو ها، نباید به طور ناگهانی آن ها را قطع کرد بلکه باید در طی زمان ۲ تا ۴ هفته قطع نمود. از دیگر داروهای این گروه داپوکستین می باشد.
  • ترامادول: یک مسکن مخدر صناعی می باشد.
  • درمان های موضعی مانند پماد لیدوکائین می باشد.
  • تزریق داخل جسم غاری که برای موارد مقاوم به درمان پیشنهاد می شود.
  • درمان جراحی

درمان گیاهی زودانزالی

درمان گیاهی انزال زودرس

کاهش مصرف الکل، تنباکو یا مواد مخدر غیرمجاز نیز می توانند در درمان موثر باشند. دو قطره اسانس گل بامیه(هیبیسکوس) را به ۱/۴ فنجان آب اضافه کرده و میل کنید. عصاره گل بامیه باعث کاهش استرس شده و احساسات عاشقانه جنسی را تقویت می کند در نتیجه می تواند در کنترل انزال و درمان زود انزالی استفاده شود.

# استفاده روزانه از مولتی ویتامین ها

استفاده از مکمل های مولتی ویتامین، داشتن یک رژیم غذایی سالم و ورزش کردن می توانند عملکرد جنسی را تقویت کنند. مکمل ۵HTP (هیدروکسی تریپتوفان) را روزانه مصرف کنید. ۵HTP یک ماده غذایی طبیعی بوده که سلامت جنسی و تولید سروتونین را برعهده دارد و شما می توانید آن را در بسیاری از فروشگاه های بهداشتی و داروخانه ها پیدا کنید.

هنگامی که شما با نارسایی نعوظ (ED) زندگی می کنید، برای بازگرداندن زندگی جنسی خود به حالت اولیه هر کاری خواهید کرد. خوردن بعضی ریشه ها مانند جین سنگ،نوشیدن آبمیوه های مخصوص از جمله آب انار و روش های طب سوزنی می توانند برخی از اقدامات شما باشند.

اما آیا واقعا این روش ها جواب می دهند؟ یکسری جایگزین های طبیعی برای داروهای ED هستند که به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرند.هریک از این جایگزین ها دارای مزایا و معایب خاص خود هستند.

# طب سوزنی

گفته می شود که این روش سنتی چینی به افزایش جریان خون کمک کرده و غالباً برای درمان سردردهای مزمن و کمردرد از آن استفاده می شود اما در بعضی از مردان مبتلا به اختلال نعوظ طب سوزنی تاثیر زیادی در درمان آنها داشته است.

# آرژنین

این ماده که به طور طبیعی در غذا یافت می شود، رگ های خونی را شل کرده و در درمان مشکلات قلبی از آن استفاده می شود. پزشکان احتمال می دهند که آرژنین گردش خون به آلت تناسلی راافزایش می دهد، در حالیکه اسپینوزا(مدیر مرکز تخصصی اورولوژی در آمریکا) آن را توصیه نمی کند، زیرا که بدن آن را به سرعت متابولیزه می کند. وی توصیه می کند که L-citrulline را به جای این ماده مصرف کنید زیرا که به بدن شما برای ساخت آرژنین بیشتر کمک می کند. اما، توجه داشته باشید که این دارو نیز در دوزهای بالا می تواند فشار خون شما را کاهش دهد.

# DHEA

هورمون هایی هستند که در بدن شما به تستوسترون تبدیل می شوند و تا حدی می توانند در بعضی موارد به درمان مبتلایان ED کمک کنند.
پایین بودن سطح تستوسترون خون شما،می تواند نقش مهمی در ایجاد اختلالات نعوظ شما داشته باشد؛ اما اگر طبیعی است، ساخت تستوسترون بیشتر به شما کمک نخواهد کرد.

# ریشه گیاه جینسنگ

جینسنگ از جمله گیاهان دارویی است که به طور گسترده ای در درمان ED مورد استفاده قرار می گیرد اما مطالعات هنوز به چگونگی این امر پی نبرده اند. یکی از مزایای این گیاه نسبت به سایرین بی ضرر بودن آن است.

# انار

آب و عصاره این میوه سرشار از مواد مغذی است. اسپینوزا می گوید که این میوه می تواند باعث اتساع عروق و کاهش خونرسانی بافتی شود و درواقع اثر چندانی بر اختلال نعوظ ندارد. با این حال استفاده از این میوه و بهره مندی از تمام مزایای آن توصیه می شود.

نکات کلیدی و بیماری های اصلی رشته ارولوژی  را در مقالات زیر دنبال کنید.

درمان سرطان پروستات

سرطان پروستات چیست؟

علائم، تشخیص و درمان واریکوسل

اندازه آلت تناسلی مردان بر حسب سن

زگیل تناسلی چیست؟

عوارض و درمان ناتوانی جنسی

انزال زودرس و راه های درمان آن
۳٫۲ (۶۴%) ۵ رای

سوال پزشکی دارید ؟!؟

همین الآن از طریق تلگرامسوال خود را بپرسید و پاسخ خودتون را دریافت کنید !
برای کمک به بهتر شدن مطلب فوق به آن امتیاز دهید

مولف و نویسنده :

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

  • دکتر محمد جباري
  • مطالب سايت را در شبکه هاي اجتماعي سريع تر دنبال کنيد

پرسش از دکتر ارولوژیست


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

لیست سوال های پاسخ داده شده


1
زود انزالی

سلام.دو تا سوال ازتون داشتم ی مکمل تقویت قوای جنسی کارامد میتونید بهم معرفی کنید برا مدت یک هفته مصرف کنم؟بنظر مصرف شما همزمان ترامادول و ویاگرا تداخل نداره نحوه مصرف بهم بگید؟بنظر شما جای ترا اسنترا 100 مصرف کنم با ویاگرا؟؟
سن 25 سال و ورزش هم میکنم.قد 194 وزن 123
با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
2
درمان دارویی زود انزالی

سلام و خسته نباشید
35 ساله هستم و مهندس عمران و چهار ساله که ازدواج کردم. در این مدت کلی روش های درمان زود انزالی امتحان کردیم اما متاسفانه نتیجه نگرفتیم. کاندوم و ژل های تاخیری هم بی اثر بودن. متاسفانه قبل از ازدواج دچار خود ارضایی بودم . روی انزال و مئت اون کنترل ندارم و اینکه همیشه قبل از همسرم ارضا میشم. حالا درخواست من اینه که لطفا راهنمایی کنید از چه قرصی استفاده کنم.
داروی خاصی استفاده نمیکنم. بیماری خاصی هم ندارم.
تعداد و زمان نزدیکیمون در طول هغته مشخص و منظم نیست. شرایط کاریمم طوری که هم استرس داره و هم خستگی ذهنی و فیزیکی
مشاهده پاسخ دکتر
3
افزایش نعوظ و جلوگیری از زود انزالی

با سلام. اینجانب حوالی فروردین سال جاری اقدام به عمل واریکوسل دو طرفه نموده که از عوارض آن هیدروسل بیضه چپم میباشد. هم اکنون آزمایش اسپرم در حد مطلوب اما اخیرا متوجه شدم دچار نوعی ناتوانی جنسی شدم بدین قرار که در زمان رابطه تحریک و دچار نعوظ میشم اما بلافاصله از حالت نعوظ خارج میشم. از طرفی پس از دخول 1الی 2 دقیقه بعد دچار انزال میشم که این امر بر رابطم با همسرم تاثیر گذاشته، خواهشمند است راهنماییم کنید که چه داروهایی رو مصرف و برای افزایش نعوظ و جلوگیری از زود انزالی چه کار کنم، ضمن اینکه بنده 30سالم و اسفند 95ازدواج کردمو اهل سیگار و مشروبات الکلی و... هم نیستم. ممنون مشاهده پاسخ دکتر
4
قلقلک بیش از حد در سر آلت تناسلی

عرض سلام و ادب دارم
جسارتا بنده ۴ سال هست که ازدواج کردم در اوایل زندگی زناشویی من از کاندوم تاخیری استفاده میکردم، بعد از یک مدت احساس کردم سر آلت تناسلیم به قدری حساس شده که در رابطه جنسی شاید با کمترین زمان و کمترین رفت و برگشت ارضا میشم، این در صورتیه که قلقلک شدیدی روی آلتم احساس میکنم
متاسفانه در رابطه های جنسیم دچار مشکل شدم
خواستم اگر امکان داره در صورت امکان لطف بفرمایید و راهنماییم کنید.
ممنونم از بزرگواریتون
مشاهده پاسخ دکتر
5
زودانزالی

دکترجان، لطفا بگید برای درمان زود انزالی چیکار کنم؟ هم یچی بدین ک سریع جلوی زود انزالی رو بگیره و هم بگین چیکار کنم ک کلا خوب بشه و نیازی به دارو و اسپری و این چیزا نداشته باشم.
خیلی ممنونم ازتون
مشاهده پاسخ دکتر
6
از بین رفتن نعوظ بعد از دخول

با سلام مردی ۴۰ساله هستم و دارایدو فرزند حدود ۱۵سال از زندگی مشترکم می گذرد در این ۱۵سال مشگل زود انزالی داشتم ولی الان نزدیک ۸ماه است که بهد از تحریک جنسی بعد از چند ثانیه که دخول انجام میشع آاتم شل میشه بطوری که گلا به استرسی که بهم وارد میشه آلتم کامل شل میشه خواهش میکنم کمکم کنید زندگیم در حالازبین رفتنه خواهش می کنم کمکم کنید. مشاهده پاسخ دکتر
7
وازكتومي

از مدت ٣ماه پيش كه بدليل كدر شدن رنگ مايع مني به پزشك مراجعه كردم و با دارو مشكلم حل شد و درد اطراف مثانه حل شد حالا نعوظ ندارم و خيلي زود انزال ميشم در ضمن بدليل بيماري قند مدت يكساله كه متفورمين مصرف ميكنم چطور ميتونم مشكلم رو حل كنم مشاهده پاسخ دکتر
8
مرحله بعد ⏪

حدود 2ساله دچار زود انزالی شدم در صورتی که کمتر یک دقیقه دچار انزال میشم چه کار باید انجام بدم که مشکلم حل بشه؟
اکثر اوقات هم بی میل هستم
مشاهده پاسخ دکتر
9
زود انزالی

اقای دکتر با عرض سلام من یک جوان 26 ساله مجرد میباشم که در دوران نوجوانی با خطای عمل خود ارضای طی چند سال انجام میدادم.البته یه دو سالی است که انجام این فرایند زشت را ترک کرده ام، ودچار زودانزالی هستم پیش دکتر مجاری ادرار هم رفتم ایشان چند نمونه قرصو کپسول از جمله کلومیپرامین،وچند نمونه دیگر را امتحان کردند که در اخرین نسخه قرص پاراکستین را تجویز کردندومدت پنج ماه است که دارو را استفاده میکنم و در اخرین جمله به بنده گفتند اگر این دارو جواب نداددیگر راحلی وجود ندارد. اقای دکتر از شما بسیار ممنون میشم اگر جواب سوالم رابدهید که ایا راهی برای این مشکل بنده وجود دارد ایا مشکل زود انزالیم راحلی دارد وجود دارد یاخیر من حاظرم هر کاری انجام بدم تا این مشکل من حل بشه لطفا جوابه منوبدید؟ مشاهده پاسخ دکتر
10
زودانزلي

سلام مشكل زود انزالي دارم احساس ميكنم بخاطر حساس بودن و نازك بودن پوست سر الت هستش ك قبلا زخم شده بود و الان خيلي نازك و حساس هستش
البته احساس ميكنم بطور كلي خيلي زود انزال هستم چگونه ميتونم با دارويا هر ميوه يا استفاده از غذاي درستش كنم
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 132 بعدی »

آدرس مطب

آدرس مطب : تهران ، خ میرزای شیرازی , نرسیده به خ شهید بهشتی, کوچه شهدا , پلاک 22 , طبقه 4, واحد 20
کلیه حقوق مادی و معنوی برای دکتر محمد جباری محفوظ می باشد . هر گونه کپی برداری با ذکر منبع و لینک مجاز می باشد.
طراحی سایت پزشکیبا همیارسیستم