نمایش منوی کناری

انزال زودرس و راه های درمان آن

انتشار : ۱۳۹۱/۰۸/۱۵

 انزال مرحله آخر پاسخ جنسی مردان در حین یک فعالیت جنسی می باشد و معمولا با اوج لذت جنسی یا ارگاسم همراه است.

انزال یک عمل رفلکسی می باشد یعنی این که به صورت غیر ارادی و در پاسخ به یک محرک که همان تحریک جنسی می باشد رخ می دهد. مهمترین امر برای وقوع انزال داشتن سیستم عصبی سالم و بدون نقص می باشد. البته دو ماده دوپامین و سروتونین نیز در تنظیم انزال نقش اساسی دارند که از همین امر در درمان انزال زودرس توسط دارو استفاده می شود.

انواع انزال

انزال به دو شکل می تواند صورت پذیرد:

  • انزال رو به جلو: که در طی آن ابتدا مایع منی وارد مجرای ادراری (پیشابراه یا میزراه) می شود و سپس انقباض عضلات اطراف پیشابراه، بسته شدن گردن مثانه و همچنین شل شدن دریچه ادراری خارجی منجر به حرکت مایع منی به سمت خارج می شود.
  • انزال رو به  عقب: که به دلیل بسته نشدن گردن مثانه، مایع منی به جای حرکت رو به جلو و خارج، به سمت مثانه رفته و به داخل مثانه می رود شود که هنگام ادرار کردن دفع می شود. این نوع انزال غیر طبیعی بوده و یکی از علل ناباروری در مردان محسوب می شود.

انزال زودرس

 آقای شاپیرو در سال ۱۹۴۳ انزال زودرس را برای اولین بار در بیش از ۱۰۰۰ مرد تعریف کرد. از آن زمان، تعریف انزال زودرس همیشه مورد بحث پزشکان و محققین این امر بوده است و تعاریف ارائه شده همیشه مورد توافق همه نبوده است.

نکته ای که باید مد نظر باشد آن است که در تعریف انزال زودرس بایستی عوامل متعددی مانند زمان، میزان کنترل بر انزال، آشفتگی مرد و شریک جنسی وی، کاهش رضایت جنسی و دشواری در روابط را دخیل دانست. در زیر به تعریف انزال زودرس توسط مجامع علمی مختلف می پردازیم:

تعریف انزال زودرس توسط انجمن بین المللی طب جنسی (ISSM)

بر اساس این تعریف انزال زودرس سه جزء دارد:

  1. انزالی که همیشه یا تقریبا همیشه قبل از دخول یا طی حدود یک دقیقه بعد از ورود آلت تناسلی به داخل مهبل رخ می دهد.
  2. ناتوانی در به تاخیر انداختن انزال در همه یا تقریبا همه موارد ورود آلت تناسلی به داخل مهبل.
  3. پی آمدهای فردی منفی مانند پریشانی، رنجش، نا امیدی، و/یا پرهیز در صمیمیت در روابط جنسی.

تعریف سازمان بهداشت جهانی (WHO)

  • ناتوانی در به تاخیر انداختن انزال، ناتوانی در لذت بردن از عشق ورزی، انزال قبل یا بلافاصله بعد از شروع مقاربت (۱۵ ثانیه)
بخوانید  سوالات شایع درمان زگیل تناسلی در مردان و زنان

تعریف انجمن ارولوژی آمریکا (AUA)

  • وقوع انزال زودتر از زمانی که مطلوب فرد می باشد، انزال قبل یا مدت کوتاهی بعد از دخول، با عث ایجاد پریشانی در فرد یا هردو نفر شود.

تعریف انجمن ارولوژی اروپا (EAU)

  • ناتوانی در کنترل انزال به مدت کافی قبل از دخول در مهبل

تعریف انجمن روانپزشکی آمریکا (APA)

  • انزال پایدار یا راجعه، که با حداقل تحریک جنسی ایجاد شود، قبل یا مدت کوتاهی بعد از دخول، و قبل از آن که فرد بخواهد.

تعریف آقایان مسترز و جانسون

  • ناتوانی در کنترل انزال به مدت کافی در طول مقاربت، ناتوانی در ارضای شریک جنسی در حداقل ۵۰% موارد مقاربت ها.

انواع انزال زودرس

مادام العمر

 انزال زورد رسی که در همه یا تقریبا همه موارد مقاربت رخ دهد، با همه یا تقریبا همه شرکای جنسی، در اکثر موارد کمتر از یک دقیقه باشد، در تمام طول عمر ثابت باشد.

اکتسابی

 انزال سریع که گاهی اوقات رخ دهد، قبل از وقوع انزال زودرس فرد انزال نرمال داشته باشد، اغلب منشا مشکل مشخص باشد (منشا جسمی یا روانی باشد).

تغییرات طبیعی

 انزال سریع که نا منظم و ناپایدار باشد.

شیوع انزال زودرس

 بر اساس تحقیقات به عمل آمده در کشورهای مختلف بر اساس خود اظهاری مردان، متوسط زمان انزال از ۷ تا ۱۴ دقیقه متفاوت بوده است. این میزان به شدت وابسته به جغرافیای محل زندگی بود به طور که در آلمان کوتاه تر (۷ دقیقه)، در آمریکا طولاانی تر (۱۴ دقیقه) و در کشورهای انگلستان، فرانسه، و ایتالیا متوسط (۱۰ دقیقه) بود.

مردانی که دچار زود انزالی می شوند از یک سو احساس شرمندگی و خجالت کرده و عزت نفس پائینی دارند و از سوی دیگر می تواند روی روابطشان با شریک جنسی خود اثر بگذارد.

اگر چه توافق کلی وجود ندارد ولی علل زیر را در بروز انزال زودرس دخیل می دانند:

  1. علل ژنتیکی
  2. علل روانی
  3. اختلالات هورمونی
  4. تغییرات حسی آلت تناسلی
  5. پروستاتیت  مزمن

همانطور که در ابتدا هم گفته شد این علل هنوز کاملا به اثبات نرسیده است و اکثرا در حد فرضیه است.

 درمان زودانزالی

درمان زود انزالی

رفتار درمانی: شامل روش توقف – شروع (stop-start technique) و روش فشار دادن سر آلت (squeeze technique) این دو روش بر پرت کردن حواس و کاهش تحریک و هیجان تمرکز دارد که ممکن است از رضایت مندی جنسی بکاهد. هدف اصلی درمان جنسی – روانی مرسوم برای زود انزالی، کمک به مردان برای شناسایی حس بر حذردارنده انزال و ارگاسم و اقدام در جهت بهبود کنترل فرد توسط خودش می باشد.

بخوانید  درمان زود انزالی

 درمان دارویی انزال زودرس

  • درمان دارویی خوراکی که شامل موارد زیر می باشد:
  • کلومیپرامین
  • داروهایی که در پزشکی به SSRI معروف هستند و شامل پاروکستین، سرترالین، فلوکستین و سیتالوپرام می باشد. شایع ترین عوارض استفاده کوتاه مدت این گروه از داروها شامل: خمیازه، تهوع خفیف، عرق کردن بیش از حد، خستگی، و تغییر در عملکرد روده و شایع ترین عارضه مصرف طولانی مدت آن ها کاهش تراکم استخوان می باشد. عوارض جنسی آن شامل کاهش میل جنسی و سفتی نعوظ می باشد. در صورت مصرف طولانی مدت این دارو ها، نباید به طور ناگهانی آن ها را قطع کرد بلکه باید در طی زمان ۲ تا ۴ هفته قطع نمود. از دیگر داروهای این گروه داپوکستین می باشد.
  • ترامادول: یک مسکن مخدر صناعی می باشد.
  • درمان های موضعی مانند پماد لیدوکائین می باشد.
  • تزریق داخل جسم غاری که برای موارد مقاوم به درمان پیشنهاد می شود.
  • درمان جراحی

درمان گیاهی زودانزالی

درمان گیاهی انزال زودرس

کاهش مصرف الکل، تنباکو یا مواد مخدر غیرمجاز نیز می توانند در درمان موثر باشند. دو قطره اسانس گل بامیه(هیبیسکوس) را به ۱/۴ فنجان آب اضافه کرده و میل کنید. عصاره گل بامیه باعث کاهش استرس شده و احساسات عاشقانه جنسی را تقویت می کند در نتیجه می تواند در کنترل انزال و درمان زود انزالی استفاده شود.

# استفاده روزانه از مولتی ویتامین ها

استفاده از مکمل های مولتی ویتامین، داشتن یک رژیم غذایی سالم و ورزش کردن می توانند عملکرد جنسی را تقویت کنند. مکمل ۵HTP (هیدروکسی تریپتوفان) را روزانه مصرف کنید. ۵HTP یک ماده غذایی طبیعی بوده که سلامت جنسی و تولید سروتونین را برعهده دارد و شما می توانید آن را در بسیاری از فروشگاه های بهداشتی و داروخانه ها پیدا کنید.

هنگامی که شما با نارسایی نعوظ (ED) زندگی می کنید، برای بازگرداندن زندگی جنسی خود به حالت اولیه هر کاری خواهید کرد. خوردن بعضی ریشه ها مانند جین سنگ،نوشیدن آبمیوه های مخصوص از جمله آب انار و روش های طب سوزنی می توانند برخی از اقدامات شما باشند.

اما آیا واقعا این روش ها جواب می دهند؟ یکسری جایگزین های طبیعی برای داروهای ED هستند که به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرند.هریک از این جایگزین ها دارای مزایا و معایب خاص خود هستند.

بخوانید  آنچه که باید در مورد بیماری های مقاربتی بدانید.

# طب سوزنی

گفته می شود که این روش سنتی چینی به افزایش جریان خون کمک کرده و غالباً برای درمان سردردهای مزمن و کمردرد از آن استفاده می شود اما در بعضی از مردان مبتلا به اختلال نعوظ طب سوزنی تاثیر زیادی در درمان آنها داشته است.

# آرژنین

این ماده که به طور طبیعی در غذا یافت می شود، رگ های خونی را شل کرده و در درمان مشکلات قلبی از آن استفاده می شود. پزشکان احتمال می دهند که آرژنین گردش خون به آلت تناسلی راافزایش می دهد، در حالیکه اسپینوزا(مدیر مرکز تخصصی اورولوژی در آمریکا) آن را توصیه نمی کند، زیرا که بدن آن را به سرعت متابولیزه می کند. وی توصیه می کند که L-citrulline را به جای این ماده مصرف کنید زیرا که به بدن شما برای ساخت آرژنین بیشتر کمک می کند. اما، توجه داشته باشید که این دارو نیز در دوزهای بالا می تواند فشار خون شما را کاهش دهد.

# DHEA

هورمون هایی هستند که در بدن شما به تستوسترون تبدیل می شوند و تا حدی می توانند در بعضی موارد به درمان مبتلایان ED کمک کنند.
پایین بودن سطح تستوسترون خون شما،می تواند نقش مهمی در ایجاد اختلالات نعوظ شما داشته باشد؛ اما اگر طبیعی است، ساخت تستوسترون بیشتر به شما کمک نخواهد کرد.

# ریشه گیاه جینسنگ

جینسنگ از جمله گیاهان دارویی است که به طور گسترده ای در درمان ED مورد استفاده قرار می گیرد اما مطالعات هنوز به چگونگی این امر پی نبرده اند. یکی از مزایای این گیاه نسبت به سایرین بی ضرر بودن آن است.

# انار

آب و عصاره این میوه سرشار از مواد مغذی است. اسپینوزا می گوید که این میوه می تواند باعث اتساع عروق و کاهش خونرسانی بافتی شود و درواقع اثر چندانی بر اختلال نعوظ ندارد. با این حال استفاده از این میوه و بهره مندی از تمام مزایای آن توصیه می شود.

نکات کلیدی و بیماری های اصلی رشته ارولوژی  را در مقالات زیر دنبال کنید.

درمان سرطان پروستات

سرطان پروستات چیست؟

علائم، تشخیص و درمان واریکوسل

اندازه آلت تناسلی مردان بر حسب سن

زگیل تناسلی چیست؟

عوارض و درمان ناتوانی جنسی

سوال پزشکی دارید ؟!؟

همین الآن از طریق صفحه پرسش از دکتر سوال خود را بپرسید و پاسخ خودتون را دریافت کنید !
برای کمک به بهتر شدن مطلب فوق به آن امتیاز دهید

مولف و نویسنده :

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

  • دکتر محمد جباري
  • مطالب سايت را در شبکه هاي اجتماعي سريع تر دنبال کنيد

پرسش از دکتر ارولوژیست


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

لیست سوال های پاسخ داده شده


1
زود انزالی

سلام من تو رابطه جنسی زود ارضا میشم؟چیکار کنم مشاهده پاسخ دکتر
2
مصرف همزمان قرص تاخیری و سفت کننده؟

مقدمه:
سلتم ببخشید مصرف همزمان یک قرص تاخیری و یک قرص سفت کننده ضرر داره ؟ مثلا ترامادول پنجاه بعلاوه سیلدنافیل صد همزمان مصرف بشه قبل نزدیکی؟ یا مثلا نصف قرص متادون بعلاوه ی یک سیدنافیل صد کامل. چون از طرفی میترسم قرص یا ژل های تاخیری باعث کاهش میل جنسی بشه و یا حالت بی حس کردن ایجاد کنه و قرص تاخیری در شل شدگی الت تاثیر بزاره و تاثیر قرص سیلدنافیل رو هم از بین ببره .
از طرفی هم میخوام علاوه بر سفت شدگی الت تاخیر در انزال هم داشته باشم اما نه بگونه ای که کاهش میل جنسی و بی حسی صورت بگیره.
مشکل اصلی من اختلال نعوظ شل شدگی الت هستش. 24سالمه. اما خب دیر انزال هم نیستم.

سه سوال مهم داشتم:
1.ایا مصرف همزمان دوقرص سیلدنافیل قبل نزدیکی مضره؟
2.مصرف یک قرص تاخیری و یک سفت کننده بطور همزمان چطور؟ مثلا نصف قرص متادون بعلاوه یک سیلدنافیل صد
3.الت من در هنگام دخول به واژن بعد از مدتی شل میشه.این درحالیه که درهنگام دخول مقعدی و دهانی شل نمیشه.مشکل چیه؟ ایا مشکل روانیه چون من دچار علاقه به فیتیشیسم و بردگی هم هستم . مشکل روانیه یا نه واقعا اختلال نعوظه ؟
مشاهده پاسخ دکتر
3
الان مشکل زود ارضاعی دارم

کسانی که در جوانی زود تر از موقع بلوغ یا بلوغ خود ارضاعی میگردند الان مبتلا به زود ارضاعی میشوند؟ مشاهده پاسخ دکتر
4
خودارضایی و زودانزالی

با سلام و خسته نباشید بنده پسری 19 ساله هستم از سن 13 سالگی خودارضایی داشتم روزی 3 یا 4 بار اوایل بعد از 30 دقیقه ارضا میشدم اما 2 سالی هست که انزال زود رس دارم و 10 تا 15 ثانیه ای ارضا میشم😐 میخواستم بپرسم چطوری میتونم مثل سابق باشم و بعد 30 دقیقه به انزال برسم و آیا این خودارضایی و انزال زود رس بعدا باعث ناباوری میشود تو رو خدا کمک کنید... جواب بدین دکتر🌹 مشاهده پاسخ دکتر
5
جنسی

سلام خسته نباشید من آقایی ۳۱سالمه و۸سال ازدواج کردم مشکل زود انزالی دارم حتی کمتر از یک دقیقه ارضا میشم دوبار دکتر رفتم ولی فایده نداشت خیلی خسته شدم همسرم خیلی شاکی هست بعضی اوقات بحثمون به طلاق کشیده میشه لطفا کمکم کنید ممنون مشاهده پاسخ دکتر
6
زود انزالی

سلام.خسته نباشید اقای دکتر بنده مراجعه کردم خدمتون شما سرتالین و سیلندافیل تجویز کردین ولی مشکل حل نشده بیام خدمتون یا دوز قرصها رو ببرم بالا یا برسم خدمتون . مشاهده پاسخ دکتر
7
زود انزالی

سلام خسته نباشین من اولین بار ی که به سن بلوغ رسیدم سر جلسه امتحان ارضا شدم و موقع صحبت کردن با جنس مخالف زیاد پیش آب دارم. و در عرض دو دقیقه ارضا میشم یا موقع نزدیکی اصلا کار به نزدیکی نمی کشه و ارضا میشم در کل اگه با یه جنس مخالف بخام صحبت کنم ضربان قلبم خیلی زیاد میشه آب دهنم خشک میشه در کل شهوت هم زیاد دارم مجرد هم هستم ارضای بی موقع زندگی را برام سیاه کرده چند بار دکتر رفتم قرص های فلوکستین. Zoloftو چیزای دیگه هم دادن تاثیر نداره فقط لرزش تو بدنم ایجاد میکنه. نیازمند شدید کمک راهنمایی و درمان هستم
در ضمن آلت تناسلی هم خیلی حساس. خیلی زیاد هم. خیلی هم پیش آب دارم
مشاهده پاسخ دکتر
8
زود انزالی

زود انزالی خیلی زود دارم کمتر از 20ثانیه مشاهده پاسخ دکتر
9
زود انزالی

سلام و خداقوت
در سایتها مطالبی در مورد درمان زود انزالی و بیماریهای جنسی با هیپنوتراپی وجود دارد ایا اینها درست است یا فقط تبلیغات برا پول در اوردن میباشد؟
مشاهده پاسخ دکتر
10
زود انزالی

سلام من زود انزالی شدیدی دارم میخواستم بدونم رگی که سر التو حساس میکنه رو چجوری میشه از کار انداخت متشکر مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 151 بعدی »

آدرس مطب

آدرس مطب : تهران ، خ میرزای شیرازی , نرسیده به خ شهید بهشتی, کوچه شهدا , پلاک 22 , طبقه 4, واحد 20
کلیه حقوق مادی و معنوی برای دکتر محمد جباری محفوظ می باشد . هر گونه کپی برداری با ذکر منبع و لینک مجاز می باشد.
طراحی سایت پزشکیبا همیارسیستم