لوگوی جشنواره وب و موبایل ایران
نمایش منوی کناری

انزال زودرس

انتشار : ۱۳۹۱/۰۸/۱۵

76764491big

تعریف انزال: انزال مرحله آخر پاسخ جنسی مردان در حین یک فعالیت جنسی می باشد و معمولا با اوج لذت جنسی یا ارگاسم همراه است.

انزال به دو شکل می تواند صورت پذیرد:

  • انزال رو به جلو: که در طی آن ابتدا مایع منی وارد مجرای ادراری (پیشابراه یا میزراه) می شود و سپس انقباض عضلات اطراف پیشابراه، بسته شدن گردن مثانه و همچنین شل شدن دریچه ادراری خارجی منجر به حرکت مایع منی به سمت خارج می شود.
  • انزال رو به  عقب: که به دلیل بسته نشدن گردن مثانه، مایع منی به جای حرکت رو به جلو و خارج، به سمت مثانه رفته و به داخل مثانه می رود شود که هنگام ادرار کردن دفع می شود. این نوع انزال غیر طبیعی بوده و یکی از علل ناباروری در مردان محسوب می شود.

انزال یک عمل رفلکسی می باشد یعنی این که به صورت غیر ارادی و در پاسخ به یک محرک که همان تحریک جنسی می باشد رخ می دهد. مهمترین امر برای وقوع انزال داشتن سیستم عصبی سالم و بدون نقص می باشد. البته دو ماده دوپامین و سروتونین نیز در تنظیم انزال نقش اساسی دارند که از همین امر در درمان انزال زودرس توسط دارو استفاده می شود.

تعریف انزال زودرس: آقای شاپیرو در سال ۱۹۴۳ انزال زودرس را برای اولین بار در بیش از ۱۰۰۰ مرد تعریف کرد. از آن زمان، تعریف انزال زودرس همیشه مورد بحث پزشکان و محققین این امر بوده است و تعاریف ارائه شده همیشه مورد توافق همه نبوده است. نکته ای که باید مد نظر باشد آن است که در تعریف انزال زودرس بایستی عوامل متعددی مانند زمان، میزان کنترل بر انزال، آشفتگی مرد و شریک جنسی وی، کاهش رضایت جنسی و دشواری در روابط را دخیل دانست. در زیر به تعریف انزال زودرس توسط مجامع علمی مختلف می پردازیم:

بخوانید  درمان زود انزالی

تعریف انزال زودرس توسط انجمن بین المللی طب جنسی (ISSM):

بر اساس این تعریف انزال زودرس سه جزء دارد:

  1. انزالی که همیشه یا تقریبا همیشه قبل از دخول یا طی حدود یک دقیقه بعد از ورود آلت تناسلی به داخل مهبل رخ می دهد.
  2. ناتوانی در به تاخیر انداختن انزال در همه یا تقریبا همه موارد ورود آلت تناسلی به داخل مهبل.
  3. پی آمدهای فردی منفی مانند پریشانی، رنجش، نا امیدی، و/یا پرهیز در صمیمیت در روابط جنسی.

تعریف سازمان بهداشت جهانی (WHO):

  • ناتوانی در به تاخیر انداختن انزال، ناتوانی در لذت بردن از عشق ورزی، انزال قبل یا بلافاصله بعد از شروع مقاربت (۱۵ ثانیه)

تعریف انجمن ارولوژی آمریکا (AUA):

  • وقوع انزال زودتر از زمانی که مطلوب فرد می باشد، انزال قبل یا مدت کوتاهی بعد از دخول، با عث ایجاد پریشانی در فرد یا هردو نفر شود.

تعریف انجمن ارولوژی اروپا (EAU):

  • ناتوانی در کنترل انزال به مدت کافی قبل از دخول در مهبل

تعریف انجمن روانپزشکی آمریکا (APA):

  • انزال پایدار یا راجعه، که با حداقل تحریک جنسی ایجاد شود، قبل یا مدت کوتاهی بعد از دخول، و قبل از آن که فرد بخواهد.

تعریف آقایان مسترز و جانسون:

  • ناتوانی در کنترل انزال به مدت کافی در طول مقاربت، ناتوانی در ارضای شریک جنسی در حداقل ۵۰% موارد مقاربت ها

انواع انزال زودرس:

  • مادام العمر: انزال زورد رسی که در همه یا تقریبا همه موارد مقاربت رخ دهد، با همه یا تقریبا همه شرکای جنسی، در اکثر موارد کمتر از یک دقیقه باشد، در تمام طول عمر ثابت باشد.
  • اکتسابی: انزال سریع که گاهی اوقات رخ دهد، قبل از وقوع انزال زودرس فرد انزال نرمال داشته باشد، اغلب منشا مشکل مشخص باشد (منشا جسمی یا روانی باشد)
  • تغییرات طبیعی: انزال سریع که نا منظم و ناپایدار باشد
بخوانید  سوالات شایع درمان زگیل تناسلی در مردان و زنان

شیوع انزال زودرس: بر اساس تحقیقات به عمل آمده در کشورهای مختلف بر اساس خود اظهاری مردان، متوسط زمان انزال از ۷ تا ۱۴ دقیقه متفاوت بوده است. این میزان به شدت وابسته به جغرافیای محل زندگی بود به طور که در آلمان کوتاه تر (۷ دقیقه)، در آمریکا طولاانی تر (۱۴ دقیقه) و در کشورهای انگلستان، فرانسه، و ایتالیا متوسط (۱۰ دقیقه) بود.

مردانی که دچار زود انزالی می شوند از یک سو احساس شرمندگی و خجالت کرده و عزت نفس پائینی دارند و از سوی دیگر می تواند روی روابطشان با شریک جنسی خود اثر بگذارد.

اگر چه توافق کلی وجود ندارد ولی علل زیر را در بروز انزال زودرس دخیل می دانند:

  1. علل ژنتیکی
  2. علل روانی
  3. اختلالات هورمونی
  4. تغییرات حسی آلت تناسلی
  5. پروستاتیت  مزمن

همانطور که در ابتدا هم گفته شد این علل هنوز کاملا به اثبات نرسیده است و اکثرا در حد فرضیه است.

 

درمان زود انزالی:

رفتار درمانی: شامل روش توقف – شروع (stop-start technique) و روش فشار دادن سر آلت (squeeze technique) این دو روش بر پرت کردن حواس و کاهش تحریک و هیجان تمرکز دارد که ممکن است از رضایت مندی جنسی بکاهد. هدف اصلی درمان جنسی – روانی مرسوم برای زود انزالی، کمک به مردان برای شناسایی حس بر حذردارنده انزال و ارگاسم و اقدام در جهت بهبود کنترل فرد توسط خودش می باشد.

درمان دارویی:

  • درمان دارویی خوراکی که شامل موارد زیر می باشد:
  • کلومیپرامین
  • داروهایی که در پزشکی به SSRI معروف هستند و شامل پاروکستین، سرترالین، فلوکستین و سیتالوپرام می باشد. شایع ترین عوارض استفاده کوتاه مدت این گروه از داروها شامل: خمیازه، تهوع خفیف، عرق کردن بیش از حد، خستگی، و تغییر در عملکرد روده و شایع ترین عارضه مصرف طولانی مدت آن ها کاهش تراکم استخوان می باشد. عوارض جنسی آن شامل کاهش میل جنسی و سفتی نعوظ می باشد. در صورت مصرف طولانی مدت این دارو ها، نباید به طور ناگهانی آن ها را قطع کرد بلکه باید در طی زمان ۲ تا ۴ هفته قطع نمود. از دیگر داروهای این گروه داپوکستین می باشد.
  • ترامادول: یک مسکن مخدر صناعی می باشد.
  • درمان های موضعی مانند پماد لیدوکائین می باشد
  • تزریق داخل جسم غاری که برای موارد مقاوم به درمان پیشنهاد می شود.
  • درمان جراحی
بخوانید  عوارض و درمان ناتوانی جنسی

 

نکات کلیدی و بیماری های اصلی رشته ارولوژی  را در مقالات زیر دنبال کنید.

درمان سرطان پروستات

سرطان پروستات چیست؟

علائم، تشخیص و درمان واریکوسل

اندازه آلت تناسلی مردان بر حسب سن

زگیل تناسلی چیست؟

عوارض و درمان ناتوانی جنسی

برای کمک به بهتر شدن مطلب فوق به آن امتیاز دهید
1 ستاره2 ستاره3 ستاره4 ستاره5 ستاره (4 رای , average: 4٫25 out of 5)
Loading...

مولف و نویسنده :

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی می باشد. همچنین عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.



پرسش از دکتر ارولوژیست


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

لیست سوال های پاسخ داده شده


1
بي انگيزه بودن در ارتباط جنسي با همسر و سفت نشدن آلت هنگام اميزش

بنده 39 سال سن دارم حدود 4 ماهي هست که خود به خود نسبت به ارتباط جنسي با همسرم و جنس مخالف بي انگيزه شده درضمن زمان ارتباط جنسي يا آلت سفت نمي شود ويا زمان نزديکي در حين انجام شل مي شود در ضمن اضطراب زيدي دارم از اينکه نتوانم جنس مخالفم را ارضا کرده و به قول معروف مردي نداشته باشم در ضمن قبل از اين بسيار شهوتي وداري انزالي دير هنگام بود با تشکر از شما آقاي دکتر مشاهده پاسخ دکتر
2
زود انزال

سلام آقای دکتر من جوانه بیست و28ساله ام از قم
مشکل من خیلی خیلی زود انزال میشم....
مشاهده پاسخ دکتر
3
زودانزالی

باسلام.همسرمن دچارزودانزالی.بایدچه کاری انجام بدهند؟باتشکد مشاهده پاسخ دکتر
4
ناتوانی جنسی

من خانم 25 ساله که ده ما ازدواج کردم، واز اول ازدواج رابطه جنسی کامل با همسرش داشتم، همسرم 27 ساله، رابطه جنسی، هفته سه چهار بار به مدت پنج دقیقه بوده،و هر بار اقدام میکردیم رابطه دخول داشتیم روش پیشگیری کاندوم، که شاید چند باری دراین مدت بدون کاندوم رابطه داشتیم،از کاندوم تاخیری چندبار ماهی یه بار استفاده، که بدلیل طولانی شدن رابطه و تنگ بودنش استفاده نکردیم، که از دوماه پیش بدون کاندوم تلاش کردیم دوبار نشد و از کاندوم بلافاصله از کاندم استفاده کردیم و با کاندوم مثل قبل دخول داشتیم، و از حدود دو هفته پیش همسرم ارکشن کامل نداره و سریع شل میشه که طی این دو هفته از دفعه اول دخول نداشتیم، دفعه دوم داشتیم، و بعدش با تلاش پنج شش بار دخول نداشتیم، یه خورده استرس داریم سوال من اینه باتوجه به ناگهانی بودن این اتفاق، نیاز به بررسی هست، داروی گیاهی تقویتی، جای نگرانی است و چه باید کرد
با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
5
احتلام

با عرض سلام خدمت شما دکتر عزیز
بنده 27 سالمه و مشکل ارضا شدن در خواب دارم که هروقت درخواب باعث فشار ادار میشه این اتفاق می افته و بدون اینکه خواب های شهوتی ببینم.
و همیشه اخر شب سعی میکنم مایعات کمتر بخورم که باعث ادرارم نشه
دلیش چیه؟ درمانی داره؟ بیماریی؟
مشاهده پاسخ دکتر
6
زودانزالی

با سلام خدمت شما
من مردی 45 ساله و گرفتار زودانزالی هستم چندین بار به پزشک مراجعه کردم اما فقط با داروهای مختلف قصد معالجه داشتند که نشد ولی هیچکدام آزمایش برایم ننوشتند میخواستم بدونم
1-ایا داپوکستین وارد ایران شده یا نه؟
2- خوردن قرص زولوفت که برای من تاحدودی جواب داد اثرات سو دارد یا نه؟ چون من فشار خون بالا دارم و قرصهای لوزارتان(روزی 2 عدد) ، هیدروکلروتیازید( نصف )و آملوپرس (یک عدد) مصرف می کنم
که با مصرف این قرصها فشارم 12-14 روی 7-8 میشه اگه قرص نخورم به 20-22 میرسه و خون دماغ میشم
3- آیا قرصی که بتونم مصرف کنم و باعث بشه در هر بار آمیزش با فاصله کوتاه بتونم برای بار دوم این عمل را انجام بدم وجود داره؟
با تشکر از شما
مشاهده پاسخ دکتر
7
نعوظ ناقص

باسلام بنده 45 سالمه ازلحاظ نعوظ مشکل دارم هم هنگام رابطه وهم به طور عادی وقتیکه تحریک می شوم نعوظ ناقص دارم
درضمن حین رابطه هم زود انزالی دارم البته 9 ماه پیش جراحی دیسک کمر داشتم گاهی اوقات در ادرارم منی می بینم ممنون می شم اگه جواب سوالم رو بدید
مشاهده پاسخ دکتر
8
زود انزالی

سللام من 48 ساله ام
از 20 سال قبل که متاهل شدم از وضعیت ارتباطیم راضی بودم ولی در 6 ماه اخیر بدون اینکه علایمی داشته باشم بعد از شروع عمل 5 دقیقه بعد انزال رخ میدهد لطفا راهنمایی فرمایید
مشاهده پاسخ دکتر
9
زود انزالی

با سلام خدمت دکتر محترم میخواستم پرسم قرص سیلدانافیل برای مردی که میخواد بچه دارشه ضرر نداره ممنون مشاهده پاسخ دکتر
10
زودانزالی

سلام خسته نباشید.راهکار طبیعی یا قرصی وجود داره که بتوانم مشکل زودانزالی خود را برطرف کنم.ممنون مرسی مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 109 بعدی » همه

آدرس مطب

آدرس مطب : تهران ، خ میرزای شیرازی , نرسیده به خ شهید بهشتی, کوچه شهدا , پلاک 22 , طبقه 4, واحد 20
کلیه حقوق مادی و معنوی برای دکتر محمد جباری محفوظ می باشد . هر گونه کپی برداری با ذکر منبع و لینک مجاز می باشد.
طراحی و بهینه سازی شده توسط تیم طراحی همیارسیستم