نمایش منوی کناری

بهترین درمان هیپوسپادیاس چیست؟

هیپوسپادیاس (Hypospadias) حالتی است که در آن سوراخ مجرای ادراری (پیشابراه) به جای آنکه در نوک آلت باشد در زیر آلت تناسلی قرار دارد. پیشابراه لوله ای است که ادرار را از مثانه به سمت خارج از بدن تخلیه می کند.

ممکن است هنگامی که فرزند شما با هیپوسپادیاس به دنیا می آید دچار استرس شوید. ولیکن هیپوسپادیاس، حالتی شایع بوده و منجر به ایجاد مشکلی در مراقبت از فرزند شما نمی شود. در حقیقت، با جراحی می توان ظاهر طبیعی را به آلت فرزند شما برگرداند. با درمان موفقیت آمیز هیپوسپادیاس، بیشتر مردان در نهایت می توانند عملکرد جنسی نرمالی در دوره بلوغ داشته باشد.

علائم هیپوسپادیاس

علائم شامل موارد زیر است:

  • وجود سوراخ پیشابراه در زیر آلت تناسلی که می تواند در هر نقطه ای در حد فاصل زیر سرآلت تا مقعد باشد.
  • انحنای به سمت پائین آلت بویژه هنگام نعوظ که به آن کوردی (chordee) می گویند.
  • نقص در پوست ختنه گاه بطوریکه بخش جلویی پوست ختنه گاه وجود نداشته و فقط در قسمت پشتی سر آلت پوست ختنه گاه  به صورت کلاهکی قرار دارد.
  • پاشیده شدن ادرار حین ادرار کردن.

اکثر شیرخواران مبتلا به هیپوسپادیاس، خیلی زود پس از تولد در حالی که هنوز در بیمارستان تشخیص داده می شود. با این حال، این امکان وجود دارد که هیپوسپادیاس با شدت کمتر از نظر دور بماند. اگر شما متوجه پائین تر بودن سوراخ پیشابراه پسر خود نسبت به نوک آلت تناسلی مرد شده اید حتما با ارولوژیست تماس بگیرید، پوست ختنه گاه طور کامل توسعه یافته نیست و یا آلت تناسلی به سمت پائین انحنا دارد.

علل هیپوسپادیاس

هیپوسپادیاس، یک نقص مادرزادی است. دلیل دقیق آن نا مشخص است ولی در بعضی موارد ارثی است.

بخوانید  تنگی مجرای ادراری چیست؟

از آنجایی که هورمون ها در شکل گیری پیشابراه و پوست ختنه گاه در هنگام رشد و نمو آلت تناسلی نقش دارند لذا عملکرد نامناسب هورمون ها در دوران بارداری را در بروز این بیماری دخیل می دانند.

علائم هیپوسپادیاس

انواع هیپوسپادیاس

-کرونال

حالت خفیفی است که در آن مجرای ادرار بلافاصله در زیر حشفه قرار دارد.

-گلانولار

حالت خفیفی است که در آن مجرای ادرار در داخل حشفه یا سر آلت تناسلی قرار دارد.

-Penile

فرم شدید یا درجه ۳ هیپوسپادیاس که مجرای ادرار در شفت آلت تناسلی قرار دارد.

-Penoscrotal

یک فرم شدید که در آن مجرای ادرار در نزدیکی اسکروتوم باز می شود.

-Subcoronal

فرم خفیفی است که در آن مجرای ادرار دقیقا در زیر حشفه قرار دارد.

-پرینئال

فرم شدیدی که در آن مجرای ادرار در زیر اسکروتوم قرار دارد.

-دیستال

حالت خفیفی که در آن مجرای ادراری دور از ناحیه ی اتصال آلت تناسلی قرار دارد.

عکس هیپوسپادیاس

 

هیپوسپادیاس در بزرگسالان

هیپوسپادیاس به عدم تشکیل بخشی از مجرای ادراری در مردان و در نتیجه پایین تر بودن سوراخ خروج ادرار در محلی پایین تر از محل طبیعی یعنی سر آلت تناسلی است. این بیماری از نظر شدت می تواند خفیف، متوسط یا شدید باشد.

عوارض هیپوسپادیاس در مردان می تواند شامل موارد زیر باشد:

  1. ظاهری نامناسب و نازیبا ایجاد کند.
  2. در باروری به روش طبیعی مشکل ساز باشد.
  3. مانع ادرار کردن پر فشار با پرش مناسب برای ایستاده ادرار کردن شود کاری که فقط مردان می توانند و زنان بواسطه ی ویژگی جسمی که دارند از انجام آن ناتوانند.

ناتوانی در باروری و ایستاده ادرار کردن فقط در موارد متوسط و شدید بیماری هیپوسپادیاس دیده می شود و موارد خفیف آن فقط بابت زیبایی جراحی می شوند.

بخوانید  آلت تناسلی پرده دار

خیلی از جوانان و بزرگسالان که به نوع خفیف هیپوسپادیاس مبتلا هستند و در کودکی عمل نشده اند یا اینکه عمل آنها موفقیت آمیز نبوده است، از ظاهر نامناسب آلت خود و پایین تر بودن سوراخ ادرار ابراز نارضایتی می کنند و بعضا باعث خجالت و کاهش اعتماد به نفس فرد می شود؛ بویژه در افرادی که قصد ازدواج دارند و این موضوع را مانعی برای ازدواج خود می دانند.  اگر چه هیپوسپادیاس خفیف مشکلی در باروری ایجاد نمی کند ولی غالبا امکان بازسازی و ترمیم مجرای ادراری و آوردن سوراخ ادراری برای ایجاد ظاهری بهتر به سر آلت وجود دارد. بعد از جراحی و به منظور ترمیم محل عمل، بیمار بایستی دو هفته سوند ادراری داشته باشد.

عوامل بروز هیپوسپادیاس

عواملی که احتمال بروز هیپوسپادیاس را افزایش می دهند:

این حالت در شیرخوارانی که در خانواده شان سابقه هیپوسپادیاس وجود دارد شایع تر است.

در بعضی مطالعات مطرح شده است که خطر بروز هیپوسپادیاس، در حاملگی های مادران با سن بالا و در فرزند پسر مادرانی که به روش IVF باردار می شوند بشتر است. ارتباط هیپوسپادیاس با IVF ممکن است به دلیل تجویز هورمون پروژسترون یا پروژستین به مادران در طی فرآیند IVF باشد. اگرچه بعضی مطالعات  ارتباط بین هیپوسپادیاس  IVFرا تائید نمی کنند اما ارتباطی بین هیپوسپادیاس و حشره کش پیدا کرده اند.

عوارض جانبی

اگر هیپوسپادیاس درمان نشود، می تواند منجر به موارد زیر شود:

  • ظاهر غیر عادی آلت تناسلی
  • مشکلات یادگیری استفاده از توالت
  • انحنای غیر طبیعی آلت تناسلی مردان با نعوظ
  • مشکلات ناشی از انزال

عکس هیپوسپادیاس

درمان

درمان این حالت جراحی است. درمان بیشتر درکسانی توصیه می شود که به نوع شدید این بیماری مبتلا بوده و یا همراه با انحنای شدید می باشند به طوریکه مانع فعالیت جنسی یا مانع باروری می شود. البته برای همه انواع هیپوسپادیاس با هر میزان درجه ای توصیه به جراحی می شود.

بخوانید  انحنای آلت تناسلی و راه های درمان آن

بهترین زمان درمان و جراحی را ۱۲ ماهگی می دانند گرچه بعد از این زمان هم می شود درمان کرد.

هزینه عمل هیپوسپادیاس چقدر است؟

هزینه جراحی هیپوسپادیاس به عوامل مختلفی بستگی دارد از جمله: نوع بیمه، خصوصی یا دولتی بودن بیمارستان و از همه مهم تر خفیف و یا شدید بودن نوع هیپوسپادیاس بستگی دارد. حدود هزینه عمل جراحی هیپوسپادیاس از یک میلیون در بیمارستان های دولتی با بیمه و در بیمارستان های خصوصی بسته به شرایط بیمار تا ۱۰ میلیون تومان نیز می شود. اینکه بیمار قبلا عمل هیپوسپادیاس را انجام داده یا نه و نیز تعداد دفعات عمل های قبلی در این زمینه نیز در هزینه جراحی هیپوسپادیاس دخیل است.

 

آیا هیپوسپادیاس باعث ناباروری می شود؟

موارد شدید هیپوسپادیاس برای زوج هایی که سعی بر باروری دارند، می تواند مشکل ساز باشد. دلیل این امر این است که ورود مایع منی به واژن از طریق مقاربت عادی مشکل است. هیپوسپادیاس در آلت تناسلی، لزوما مانع از باروری نمی شود. در عوض مشکل در ورود مایع منی به واژن در این افراد یک حالت معمول است. بنابراین، بسیاری از روش های درمان باروری برای مردان دارای این مشکل در دسترس است. لقاح آزمایشگاهی، روش های GIFT و … همه گزینه های مناسب هستند. اگر از هیپوسپادیاس رنج می برید، با یک پزشک ارولوژی مشورت کنید.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

این مطلب را در شبکه‌های اجتماعی به‌اشتراک بگذارید:
برای کمک به بهتر شدن مطلب فوق به آن امتیاز دهید
بهترین درمان هیپوسپادیاس چیست؟
4.2 (84.76%) 21 رای

سوال پزشکی دارید ؟!؟

همین الآن از طریق صفحه پرسش از دکتر سوال خود را بپرسید و پاسخ خودتون را دریافت کنید !

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر ویدا چهارشنبه ۲۱ آذر ۹۷( 4 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخیر
    نامزد من این ببماری رو داره از بچگی
    و من همش نگران عمل و اینکه این بیماری سبب ناباروری ایشون شده باشه
    متاسفانه ما از هم خیلی دوریم برای هماهنگی پیگیری و به امید خدا هماهنگ کردیم برای درمان سریع .
    و سوال بعد اینکه بدلیل اینکه همسرم مشهد هستن از شما میخوام یک دکتر خوب به ما معرفی کنید که در مشهد و یا تهران باشند
    ممنونم از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۱ آذر ۹۷( 4 روز پیش)
      سلام
      مشهد کسی را نمی شناسم من خودم تهران هستم
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید با توجه به نظریه های مختلف در مورد سن مناسب برای ختنه پسر در صورت سلامت کامل کدام گزینه مناسب میباشد دوران نوزادی یا بالای ۱ سالگی یا بالای ۲ سالگی با توجه به این که اکثرا بالای ۲ سال رو به دلیل باقی ماندن خاطره در ذهن کودک با بی هوشی توصیه میکنن و ایا زیر ۲ سالگی خطر تنگی مجرا وجود دارد یا ربطی به سن نداره با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 1 هفته پیش)

      سلام

      اگر بخاطر تنگی سوراخ مجرای ادراری قرار باشد زمان ختنه را به تعویق انداخت بایستی تا 3 الی 4 سالگی صبر کرد. من 2 تا 3 ماهگی را بشرطی که چثه نوزاد معمولی باشد و ریز نباشد توصیه می کنم.

    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 1 هفته پیش)
      با تشکر از جواب شما ایا میتونم کودک ۷ ماهه را نزد جنابعالی برای ختنه بیاورم؟ چون مهارت دکتر برام مهم میباشد
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 1 هفته پیش)

      مهارت من را کجا دیده اید؟!!...

      من مدت زیادی است که فقط در بیمارستان انجام می دهم و این برای شما هم هزینه بر هست و هم معطلی و دردسرش زیاد هست لذا پیشنهاد می کنم پیش همکارانی انجام شود که در مطب یا کلینیکی با هزینه و معطلی کمتری همراه باشد.

    4. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 1 هفته پیش)
      با تشکر از جنابعالی از دوستانم در تهران تعریف شما را شنیده ام
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 1 هفته پیش)

      سلامت باشید سلام خدمت دوستان برسانید

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۴ آذر ۹۷( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر دراطراف الت تناسلی من مقدار زیادی چربی وجود دارد خواستم ببینم
    به جز عمل جراهی راه دیگری برای سوزاندن چربی ها نیست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۴ آذر ۹۷( 1 هفته پیش)
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۴ آذر ۹۷( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام درود خسته نباشید بنده از ارومیه مزاحم می‌شوم،
    الت من کمی مادر زادی کمی کچ است از دوست به سمت چپ هدایت میشه وقتی بلند میشه
    همچنین از وقتی یادم میاد سوراخ الت من در پایین ترین نقطه است
    خرج عمل و عوارض دارد ندارد
    یا همچنین اگه اینطوری بمونه مشکلی نداره یا داره،
    لطفا من را راهنمائی بفرمائید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۴ آذر ۹۷( 1 هفته پیش)
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۴ آذر ۹۷( 1 هفته پیش)
      هزاران رحمت به رفتگان شما دکتر خیلی خیلی سپاسگزارم دست بوس شمام خیالمو راحت کردید خیلی خیلی ممنونم از شما 🌹🌷
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۴ آذر ۹۷( 1 هفته پیش)
      موفق باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۲ آذر ۹۷( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    آیا روغن خراطین در بزرگ شدن آلت تناسلی تاثیر دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۲ آذر ۹۷( 1 هفته پیش)

      سلام

      خیر تاثیری ندارد

درحال دریافت اطلاعات

آدرس مطب

آدرس مطب : تهران ، خ میرزای شیرازی , نرسیده به خ شهید بهشتی, کوچه شهدا , پلاک 22 , طبقه 4, واحد 20
کلیه حقوق مادی و معنوی برای دکتر محمد جباری محفوظ می باشد . هر گونه کپی برداری با ذکر منبع و لینک مجاز می باشد.
طراحی سایت پزشکی با همیارسیستم
پرسش از دکتر