نمایش منوی کناری

بهترین درمان هیپوسپادیاس چیست؟

هیپوسپادیاس (Hypospadias) حالتی است که در آن سوراخ مجرای ادراری (پیشابراه) به جای آنکه در نوک آلت باشد در زیر آلت تناسلی قرار دارد. پیشابراه لوله ای است که ادرار را از مثانه به سمت خارج از بدن تخلیه می کند.

ممکن است هنگامی که فرزند شما با هیپوسپادیاس به دنیا می آید دچار استرس شوید. ولیکن هیپوسپادیاس، حالتی شایع بوده و منجر به ایجاد مشکلی در مراقبت از فرزند شما نمی شود. در حقیقت، با جراحی می توان ظاهر طبیعی را به آلت فرزند شما برگرداند. با درمان موفقیت آمیز هیپوسپادیاس، بیشتر مردان در نهایت می توانند عملکرد جنسی نرمالی در دوره بلوغ داشته باشد.

علائم هیپوسپادیاس

علائم شامل موارد زیر است:

  • وجود سوراخ پیشابراه در زیر آلت تناسلی که می تواند در هر نقطه ای در حد فاصل زیر سرآلت تا مقعد باشد.
  • انحنای به سمت پائین آلت بویژه هنگام نعوظ که به آن کوردی (chordee) می گویند.
  • نقص در پوست ختنه گاه بطوریکه بخش جلویی پوست ختنه گاه وجود نداشته و فقط در قسمت پشتی سر آلت پوست ختنه گاه  به صورت کلاهکی قرار دارد.
  • پاشیده شدن ادرار حین ادرار کردن.

اکثر شیرخواران مبتلا به هیپوسپادیاس، خیلی زود پس از تولد در حالی که هنوز در بیمارستان تشخیص داده می شود. با این حال، این امکان وجود دارد که هیپوسپادیاس با شدت کمتر از نظر دور بماند. اگر شما متوجه پائین تر بودن سوراخ پیشابراه پسر خود نسبت به نوک آلت تناسلی مرد شده اید حتما با ارولوژیست تماس بگیرید، پوست ختنه گاه طور کامل توسعه یافته نیست و یا آلت تناسلی به سمت پائین انحنا دارد.

علل هیپوسپادیاس

هیپوسپادیاس، یک نقص مادرزادی است. دلیل دقیق آن نا مشخص است ولی در بعضی موارد ارثی است.

بخوانید  درمان قطعی تنگی مجرای ادراری با پیوند مخاط دهان

از آنجایی که هورمون ها در شکل گیری پیشابراه و پوست ختنه گاه در هنگام رشد و نمو آلت تناسلی نقش دارند لذا عملکرد نامناسب هورمون ها در دوران بارداری را در بروز این بیماری دخیل می دانند.

علائم هیپوسپادیاس

انواع هیپوسپادیاس

-کرونال

حالت خفیفی است که در آن مجرای ادرار بلافاصله در زیر حشفه قرار دارد.

-گلانولار

حالت خفیفی است که در آن مجرای ادرار در داخل حشفه یا سر آلت تناسلی قرار دارد.

-Penile

فرم شدید یا درجه ۳ هیپوسپادیاس که مجرای ادرار در شفت آلت تناسلی قرار دارد.

-Penoscrotal

یک فرم شدید که در آن مجرای ادرار در نزدیکی اسکروتوم باز می شود.

-Subcoronal

فرم خفیفی است که در آن مجرای ادرار دقیقا در زیر حشفه قرار دارد.

-پرینئال

فرم شدیدی که در آن مجرای ادرار در زیر اسکروتوم قرار دارد.

-دیستال

حالت خفیفی که در آن مجرای ادراری دور از ناحیه ی اتصال آلت تناسلی قرار دارد.

عکس هیپوسپادیاس

 

هیپوسپادیاس در بزرگسالان

هیپوسپادیاس به عدم تشکیل بخشی از مجرای ادراری در مردان و در نتیجه پایین تر بودن سوراخ خروج ادرار در محلی پایین تر از محل طبیعی یعنی سر آلت تناسلی است. این بیماری از نظر شدت می تواند خفیف، متوسط یا شدید باشد.

عوارض هیپوسپادیاس در مردان می تواند شامل موارد زیر باشد:

  1. ظاهری نامناسب و نازیبا ایجاد کند.
  2. در باروری به روش طبیعی مشکل ساز باشد.
  3. مانع ادرار کردن پر فشار با پرش مناسب برای ایستاده ادرار کردن شود کاری که فقط مردان می توانند و زنان بواسطه ی ویژگی جسمی که دارند از انجام آن ناتوانند.

ناتوانی در باروری و ایستاده ادرار کردن فقط در موارد متوسط و شدید بیماری هیپوسپادیاس دیده می شود و موارد خفیف آن فقط بابت زیبایی جراحی می شوند.

بخوانید  افزایش سایز آلت مردان - واقعیت یا خیال

خیلی از جوانان و بزرگسالان که به نوع خفیف هیپوسپادیاس مبتلا هستند و در کودکی عمل نشده اند یا اینکه عمل آنها موفقیت آمیز نبوده است، از ظاهر نامناسب آلت خود و پایین تر بودن سوراخ ادرار ابراز نارضایتی می کنند و بعضا باعث خجالت و کاهش اعتماد به نفس فرد می شود؛ بویژه در افرادی که قصد ازدواج دارند و این موضوع را مانعی برای ازدواج خود می دانند.  اگر چه هیپوسپادیاس خفیف مشکلی در باروری ایجاد نمی کند ولی غالبا امکان بازسازی و ترمیم مجرای ادراری و آوردن سوراخ ادراری برای ایجاد ظاهری بهتر به سر آلت وجود دارد. بعد از جراحی و به منظور ترمیم محل عمل، بیمار بایستی دو هفته سوند ادراری داشته باشد.

عوامل بروز هیپوسپادیاس

عواملی که احتمال بروز هیپوسپادیاس را افزایش می دهند:

این حالت در شیرخوارانی که در خانواده شان سابقه هیپوسپادیاس وجود دارد شایع تر است.

در بعضی مطالعات مطرح شده است که خطر بروز هیپوسپادیاس، در حاملگی های مادران با سن بالا و در فرزند پسر مادرانی که به روش IVF باردار می شوند بشتر است. ارتباط هیپوسپادیاس با IVF ممکن است به دلیل تجویز هورمون پروژسترون یا پروژستین به مادران در طی فرآیند IVF باشد. اگرچه بعضی مطالعات  ارتباط بین هیپوسپادیاس  IVFرا تائید نمی کنند اما ارتباطی بین هیپوسپادیاس و حشره کش پیدا کرده اند.

عوارض جانبی

اگر هیپوسپادیاس درمان نشود، می تواند منجر به موارد زیر شود:

  • ظاهر غیر عادی آلت تناسلی
  • مشکلات یادگیری استفاده از توالت
  • انحنای غیر طبیعی آلت تناسلی مردان با نعوظ
  • مشکلات ناشی از انزال

عکس هیپوسپادیاس

درمان

درمان این حالت جراحی است. درمان بیشتر درکسانی توصیه می شود که به نوع شدید این بیماری مبتلا بوده و یا همراه با انحنای شدید می باشند به طوریکه مانع فعالیت جنسی یا مانع باروری می شود. البته برای همه انواع هیپوسپادیاس با هر میزان درجه ای توصیه به جراحی می شود.

بخوانید  آلت تناسلی پرده دار

بهترین زمان درمان و جراحی را ۱۲ ماهگی می دانند گرچه بعد از این زمان هم می شود درمان کرد.

هزینه عمل هیپوسپادیاس چقدر است؟

هزینه جراحی هیپوسپادیاس به عوامل مختلفی بستگی دارد از جمله: نوع بیمه، خصوصی یا دولتی بودن بیمارستان و از همه مهم تر خفیف و یا شدید بودن نوع هیپوسپادیاس بستگی دارد. حدود هزینه عمل جراحی هیپوسپادیاس از یک میلیون در بیمارستان های دولتی با بیمه و در بیمارستان های خصوصی بسته به شرایط بیمار تا ۱۰ میلیون تومان نیز می شود. اینکه بیمار قبلا عمل هیپوسپادیاس را انجام داده یا نه و نیز تعداد دفعات عمل های قبلی در این زمینه نیز در هزینه جراحی هیپوسپادیاس دخیل است.

 

آیا هیپوسپادیاس باعث ناباروری می شود؟

موارد شدید هیپوسپادیاس برای زوج هایی که سعی بر باروری دارند، می تواند مشکل ساز باشد. دلیل این امر این است که ورود مایع منی به واژن از طریق مقاربت عادی مشکل است. هیپوسپادیاس در آلت تناسلی، لزوما مانع از باروری نمی شود. در عوض مشکل در ورود مایع منی به واژن در این افراد یک حالت معمول است. بنابراین، بسیاری از روش های درمان باروری برای مردان دارای این مشکل در دسترس است. لقاح آزمایشگاهی، روش های GIFT و … همه گزینه های مناسب هستند. اگر از هیپوسپادیاس رنج می برید، با یک پزشک ارولوژی مشورت کنید.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

این مطلب را در شبکه‌های اجتماعی به‌اشتراک بگذارید:
برای کمک به بهتر شدن مطلب فوق به آن امتیاز دهید
بهترین درمان هیپوسپادیاس چیست؟
4.3 (85.56%) 18 رای

سوال پزشکی دارید ؟!؟

همین الآن از طریق صفحه پرسش از دکتر سوال خود را بپرسید و پاسخ خودتون را دریافت کنید !

سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.
امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۱ دی ۱۳۹۳ ۲۱:۲۵( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    آلت تناسلی من در هنگام نعوظ کاملا صاف و بدون انحنا است. اما زاویه آن نسبت به شکمم کم است و تقریبا 70 درجه می باشد

    ایا این مورد طبیعی است ؟‌ در صورت غیرطبیعی بودن لطفا راهنماییم کنید.

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۱ دی ۱۳۹۳ ۲۱:۲۵( 3 سال پیش)
      سلام
      اگر بتوان به راحتی آنرا صاف کرد مشکلی نیست
  • تصویر کاربر ایمان جمعه ۱۹ دی ۱۳۹۳ ۲۲:۵۸( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر بنده یک عمل ناموفق برای درمان انحنا به سمت پایین داشتم که به دلیل بی تجربگی پزشک همچنان مشکل دارم من توسط شما و دکتر حسینی در درمانگاه شهدای تجریش ویزیت شدم و حتی شما عکس ها رو هم دیدید و نوبت عمل گرفتم منتها به تشخیص دکتر حسینی من رو به مشاوره پزشک قانونی ارجاع دادند که من هم انجام دادم ودر روز 13 /10 بستری شدم وحتی وارد اتاق عمل شدم اما دکت حسینی گفتند باید مشاوره روانپزشکی انجام شود و بعد از کسب نتیجه دوباره مراجعه کنم
    الان از شما می خواستم مشورت بگیرم که چه کنم؟ هم مشکل دارم هم این که اینقدر دکتر حسینی عمل رو به تاخیر انداختند و من چندین بار از شهرستان اومدم که خسته شدم
    با این اتفاقات کمی ترسیدم آیا عوارض و خطرات جراحی تا حدی است که ریسک باشد؟ حقیقت اینه که من امکان ارتباط دارم اما ارتباط با درد شکم و کلیتوریس همراه خواهد بود
    شما چه پیشنهادی می کنید؟ آیا پزشک توانمندی مثل شما و دکتر حسینی در مازندران می شناسید که تجربه ی کافی داشته باشند تا توسط ایشون هم ویزیت بشم که ببینم نظرشان چیست
    با تشکر از لطفتتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۹ دی ۱۳۹۳ ۲۲:۵۸( 3 سال پیش)
      سلام
      نه فردی را در مازندران نمی شناسم معلوم نیست درد به خاطر انحنا باشد
  • تصویر کاربر میثم چهارشنبه ۱۰ دی ۱۳۹۳ ۱۳:۳۹( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من نوجوانی هستم ۱۶ ساله طول آلت تناسلی ۱۴/۵ و قطر ۱۳ می خواستم بدونم راهی برای بزرگ کردن قطر نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۰ دی ۱۳۹۳ ۱۳:۳۹( 3 سال پیش)
      سلام
      نه راهی نیست
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۹ دی ۱۳۹۳ ۰۷:۱۲( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر و خسته نباشید,من 30 ساله و مجرد هستم,بیماری خاصی هم ندارم اما سایز الت من در حالت نعوظ حدود 8 سانته,۱_ایا راه درمانی هست؟۲_جراحی یا دارو موثره؟۳_در صورت ازدواج ایا از نظر جنسی و روانی مشکل برای همسر پیش نمیاد؟ممنون میشم جواب بدید اقای دکتر.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۹ دی ۱۳۹۳ ۰۷:۱۲( 3 سال پیش)
      سلام
      ابتدا توصیه می‌کنم توسط ارولوژیست معاینه شوید چون خیلی افراد در اندازه گیری. چار اشتباه می شوند
  • تصویر کاربر miladmoghadasi سه شنبه ۲ دی ۱۳۹۳ ۲۲:۳۶( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر .از پاسخی که برایم ارسال کردین ممنونم باتوجه به اینکه شما در پاسختان گفتید مشکلی ندارم. نمیشه لطفی کنید یک راهکاری یا داروی مناسبی به من پیشنهاد کنید تا بیشتر از یک بار انزال در ماه برام ایجاد شه. از کمک تان ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲ دی ۱۳۹۳ ۲۲:۳۶( 3 سال پیش)
      سلام
      نه عزیزم نمیشه بهتره تعادل را رعایت کنید و خیلی هم به طبیعت بدنتان دست نزنید
درحال دریافت اطلاعات

آدرس مطب

آدرس مطب : تهران ، خ میرزای شیرازی , نرسیده به خ شهید بهشتی, کوچه شهدا , پلاک 22 , طبقه 4, واحد 20
کلیه حقوق مادی و معنوی برای دکتر محمد جباری محفوظ می باشد . هر گونه کپی برداری با ذکر منبع و لینک مجاز می باشد.
طراحی سایت پزشکی با همیارسیستم
پرسش از دکتر