نمایش منوی کناری

بهترین درمان هیپوسپادیاس چیست؟

هیپوسپادیاس (Hypospadias) حالتی است که در آن سوراخ مجرای ادراری (پیشابراه) به جای آنکه در نوک آلت باشد در زیر آلت تناسلی قرار دارد. پیشابراه لوله ای است که ادرار را از مثانه به سمت خارج از بدن تخلیه می کند.

ممکن است هنگامی که فرزند شما با هیپوسپادیاس به دنیا می آید دچار استرس شوید. ولیکن هیپوسپادیاس، حالتی شایع بوده و منجر به ایجاد مشکلی در مراقبت از فرزند شما نمی شود. در حقیقت، با جراحی می توان ظاهر طبیعی را به آلت فرزند شما برگرداند. با درمان موفقیت آمیز هیپوسپادیاس، بیشتر مردان در نهایت می توانند عملکرد جنسی نرمالی در دوره بلوغ داشته باشد.

علائم هیپوسپادیاس

علائم شامل موارد زیر است:

  • وجود سوراخ پیشابراه در زیر آلت تناسلی که می تواند در هر نقطه ای در حد فاصل زیر سرآلت تا مقعد باشد.
  • انحنای به سمت پائین آلت بویژه هنگام نعوظ که به آن کوردی (chordee) می گویند.
  • نقص در پوست ختنه گاه بطوریکه بخش جلویی پوست ختنه گاه وجود نداشته و فقط در قسمت پشتی سر آلت پوست ختنه گاه  به صورت کلاهکی قرار دارد.
  • پاشیده شدن ادرار حین ادرار کردن.

اکثر شیرخواران مبتلا به هیپوسپادیاس، خیلی زود پس از تولد در حالی که هنوز در بیمارستان تشخیص داده می شود. با این حال، این امکان وجود دارد که هیپوسپادیاس با شدت کمتر از نظر دور بماند. اگر شما متوجه پائین تر بودن سوراخ پیشابراه پسر خود نسبت به نوک آلت تناسلی مرد شده اید حتما با ارولوژیست تماس بگیرید، پوست ختنه گاه طور کامل توسعه یافته نیست و یا آلت تناسلی به سمت پائین انحنا دارد.

علل هیپوسپادیاس

هیپوسپادیاس، یک نقص مادرزادی است. دلیل دقیق آن نا مشخص است ولی در بعضی موارد ارثی است.

بخوانید  جراحی بزرگ کردن الت تناسلی مردان

از آنجایی که هورمون ها در شکل گیری پیشابراه و پوست ختنه گاه در هنگام رشد و نمو آلت تناسلی نقش دارند لذا عملکرد نامناسب هورمون ها در دوران بارداری را در بروز این بیماری دخیل می دانند.

علائم هیپوسپادیاس

انواع هیپوسپادیاس

-کرونال

حالت خفیفی است که در آن مجرای ادرار بلافاصله در زیر حشفه قرار دارد.

-گلانولار

حالت خفیفی است که در آن مجرای ادرار در داخل حشفه یا سر آلت تناسلی قرار دارد.

-Penile

فرم شدید یا درجه ۳ هیپوسپادیاس که مجرای ادرار در شفت آلت تناسلی قرار دارد.

-Penoscrotal

یک فرم شدید که در آن مجرای ادرار در نزدیکی اسکروتوم باز می شود.

-Subcoronal

فرم خفیفی است که در آن مجرای ادرار دقیقا در زیر حشفه قرار دارد.

-پرینئال

فرم شدیدی که در آن مجرای ادرار در زیر اسکروتوم قرار دارد.

-دیستال

حالت خفیفی که در آن مجرای ادراری دور از ناحیه ی اتصال آلت تناسلی قرار دارد.

عکس هیپوسپادیاس

 

هیپوسپادیاس در بزرگسالان

هیپوسپادیاس به عدم تشکیل بخشی از مجرای ادراری در مردان و در نتیجه پایین تر بودن سوراخ خروج ادرار در محلی پایین تر از محل طبیعی یعنی سر آلت تناسلی است. این بیماری از نظر شدت می تواند خفیف، متوسط یا شدید باشد.

عوارض هیپوسپادیاس در مردان می تواند شامل موارد زیر باشد:

  1. ظاهری نامناسب و نازیبا ایجاد کند.
  2. در باروری به روش طبیعی مشکل ساز باشد.
  3. مانع ادرار کردن پر فشار با پرش مناسب برای ایستاده ادرار کردن شود کاری که فقط مردان می توانند و زنان بواسطه ی ویژگی جسمی که دارند از انجام آن ناتوانند.

ناتوانی در باروری و ایستاده ادرار کردن فقط در موارد متوسط و شدید بیماری هیپوسپادیاس دیده می شود و موارد خفیف آن فقط بابت زیبایی جراحی می شوند.

بخوانید  اندازه آلت تناسلی مردان بر حسب سن

خیلی از جوانان و بزرگسالان که به نوع خفیف هیپوسپادیاس مبتلا هستند و در کودکی عمل نشده اند یا اینکه عمل آنها موفقیت آمیز نبوده است، از ظاهر نامناسب آلت خود و پایین تر بودن سوراخ ادرار ابراز نارضایتی می کنند و بعضا باعث خجالت و کاهش اعتماد به نفس فرد می شود؛ بویژه در افرادی که قصد ازدواج دارند و این موضوع را مانعی برای ازدواج خود می دانند.  اگر چه هیپوسپادیاس خفیف مشکلی در باروری ایجاد نمی کند ولی غالبا امکان بازسازی و ترمیم مجرای ادراری و آوردن سوراخ ادراری برای ایجاد ظاهری بهتر به سر آلت وجود دارد. بعد از جراحی و به منظور ترمیم محل عمل، بیمار بایستی دو هفته سوند ادراری داشته باشد.

عوامل بروز هیپوسپادیاس

عواملی که احتمال بروز هیپوسپادیاس را افزایش می دهند:

این حالت در شیرخوارانی که در خانواده شان سابقه هیپوسپادیاس وجود دارد شایع تر است.

در بعضی مطالعات مطرح شده است که خطر بروز هیپوسپادیاس، در حاملگی های مادران با سن بالا و در فرزند پسر مادرانی که به روش IVF باردار می شوند بشتر است. ارتباط هیپوسپادیاس با IVF ممکن است به دلیل تجویز هورمون پروژسترون یا پروژستین به مادران در طی فرآیند IVF باشد. اگرچه بعضی مطالعات  ارتباط بین هیپوسپادیاس  IVFرا تائید نمی کنند اما ارتباطی بین هیپوسپادیاس و حشره کش پیدا کرده اند.

عوارض جانبی

اگر هیپوسپادیاس درمان نشود، می تواند منجر به موارد زیر شود:

  • ظاهر غیر عادی آلت تناسلی
  • مشکلات یادگیری استفاده از توالت
  • انحنای غیر طبیعی آلت تناسلی مردان با نعوظ
  • مشکلات ناشی از انزال

عکس هیپوسپادیاس

درمان

درمان این حالت جراحی است. درمان بیشتر درکسانی توصیه می شود که به نوع شدید این بیماری مبتلا بوده و یا همراه با انحنای شدید می باشند به طوریکه مانع فعالیت جنسی یا مانع باروری می شود. البته برای همه انواع هیپوسپادیاس با هر میزان درجه ای توصیه به جراحی می شود.

بخوانید  انحنای آلت تناسلی و راه های درمان آن

بهترین زمان درمان و جراحی را ۱۲ ماهگی می دانند گرچه بعد از این زمان هم می شود درمان کرد.

هزینه عمل هیپوسپادیاس چقدر است؟

هزینه جراحی هیپوسپادیاس به عوامل مختلفی بستگی دارد از جمله: نوع بیمه، خصوصی یا دولتی بودن بیمارستان و از همه مهم تر خفیف و یا شدید بودن نوع هیپوسپادیاس بستگی دارد. حدود هزینه عمل جراحی هیپوسپادیاس از یک میلیون در بیمارستان های دولتی با بیمه و در بیمارستان های خصوصی بسته به شرایط بیمار تا ۱۰ میلیون تومان نیز می شود. اینکه بیمار قبلا عمل هیپوسپادیاس را انجام داده یا نه و نیز تعداد دفعات عمل های قبلی در این زمینه نیز در هزینه جراحی هیپوسپادیاس دخیل است.

 

آیا هیپوسپادیاس باعث ناباروری می شود؟

موارد شدید هیپوسپادیاس برای زوج هایی که سعی بر باروری دارند، می تواند مشکل ساز باشد. دلیل این امر این است که ورود مایع منی به واژن از طریق مقاربت عادی مشکل است. هیپوسپادیاس در آلت تناسلی، لزوما مانع از باروری نمی شود. در عوض مشکل در ورود مایع منی به واژن در این افراد یک حالت معمول است. بنابراین، بسیاری از روش های درمان باروری برای مردان دارای این مشکل در دسترس است. لقاح آزمایشگاهی، روش های GIFT و … همه گزینه های مناسب هستند. اگر از هیپوسپادیاس رنج می برید، با یک پزشک ارولوژی مشورت کنید.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

این مطلب را در شبکه‌های اجتماعی به‌اشتراک بگذارید:
برای کمک به بهتر شدن مطلب فوق به آن امتیاز دهید
بهترین درمان هیپوسپادیاس چیست؟
4.3 (85.56%) 18 رای

سوال پزشکی دارید ؟!؟

همین الآن از طریق صفحه پرسش از دکتر سوال خود را بپرسید و پاسخ خودتون را دریافت کنید !

سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.
امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۰ شهریور ۱۳۹۷ ۰۸:۵۱( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام جناب اقای دکتر عزیز..
    یمدته دور ختنه گاه الت بنده اون قسمت که پوست نازکی داره زخم هایی بصورت بریدگی اجاد شده و درد و سوزش داره بعضی اوقات خون هم اومده میخواستم اگه لطف کنید نوع بیماری و دلیل و راه معالجش چی هست..
    متشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۰ شهریور ۱۳۹۷ ۰۸:۵۱( 2 ماه پیش)
      سلام
      بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیصی را مطرح کنم. توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر نسيم شنبه ۱۷ شهریور ۱۳۹۷ ۰۷:۳۲( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر ممنون ازاينكه سوال قبلي منو سريعا پاسخ داديد يه سوال ديگه داشتم پسرم هشت ماهشه موقعي كه ميخوام پوشكش رو عوض كنم سريع دست به آلت تناسلي ميزنه و التش رو لمس ميكنه و بعضي أوقات حالت شق و رق پيدا ميكنه ميخواستم ببينم اين حالت طبيعيه و اينكه نوك التش اكثرا قرمز ميشه به نظرتون عفونت داره
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۷ شهریور ۱۳۹۷ ۰۷:۳۲( 2 ماه پیش)
      سلام
      اقاي دكتر ممنون ازاينكه سوال قبلي منو سريعا پاسخ داديد يه سوال ديگه داشتم پسرم هشت ماهشه موقعي كه ميخوام پوشكش رو عوض كنم سريع دست به آلت تناسلي ميزنه و التش رو لمس ميكنه و بعضي أوقات حالت شق و رق پيدا ميكنه ميخواستم ببينم اين حالت طبيعيه؟.........................بله طبیعی است
      و اينكه نوك التش اكثرا قرمز ميشه به نظرتون عفونت داره..........................بعید می دونم با اینحال بریا اطمینان بیشتر بهتر است از این بابت توسط متخصص اطفال دیده شود
  • تصویر کاربر افشین شنبه ۱۷ شهریور ۱۳۹۷ ۰۷:۲۹( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر
    قبل سوالم امیدوار همیشه سالم و پایدار باشید آقای دکتر
    بنده 31 سالمه پسر هستم مجرد هستم شما فرمایش دادید برا افزایش طول آلت تناسلی هیچ وسیله یا هر چیز دیگه بجز جراحیوجود نداره سوال بنده از جنابعالی اینه طب سنتی چی مثلا طب سنتی میگه روغن خراطین یا آرژانتین یا مواردی دیگه و این افراد که در طب سنتی هستند میگن این اتفاق می افته و باعث افزایش میشه خواستم ببینم میشه همچی مواردی باشه شما اطلاع نداشته باشین و یا اینا دارن اشتباه میگن و همچی چیزی نیست در ضمن آرژانتین یا مواردی دیگه عوارض داره یا نه.?
    با تشکر فراوان
    خدا حافظ خودت و خانواده محترم باشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۷ شهریور ۱۳۹۷ ۰۷:۲۹( 2 ماه پیش)
      سلام
      روش های سنتی هم باعث تغییر در سایز آلت نمی شود.
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۲ شهریور ۱۳۹۷ ۰۸:۳۵( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    Silver Moon:
    من 21 سالمه و دچار اختلال نعوظ شدم من در هنگام دیدن فیلم های پورن به نعوظ میرسم ولی در هنگام نزدیکی با جنس مخالف به مشکل میخورم و نعوظ ندارم میخوسم بهم کمک کنین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۲ شهریور ۱۳۹۷ ۰۸:۲۱( 2 ماه پیش)
      سلام
      کسی که با دیدن فیلم نعوظ دارد یعنی اینکه مشکل جسمانی ندارد و عدم نعوظ در رابطه با جنس مخالف علل روانی و بیشتر ناشی از استرس هست که اگر نتوانید کنترل کنید نیاز به مشاوره ی روانشناسی است.
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۲ شهریور ۱۳۹۷ ۰۸:۲۶( 2 ماه پیش)
      چیرو کنترل کنیم استرس رو یا دیدن فیلم پورن
    3. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۲ شهریور ۱۳۹۷ ۰۸:۲۷( 2 ماه پیش)
      چیرو کنترل کنیم استرس رو یا دیدن فیلم پورن
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۲ شهریور ۱۳۹۷ ۰۸:۳۲( 2 ماه پیش)
      استرس رو
    5. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۲ شهریور ۱۳۹۷ ۰۸:۳۳( 2 ماه پیش)
      میشه یکم بیشتر راهنمایی کنین خیلی ممنون میشم
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۲ شهریور ۱۳۹۷ ۰۸:۳۵( 2 ماه پیش)
      نه منتاسفانه چون طولانی و توضیحی است و در قالب نوشتن نمی گنجد.
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۱ شهریور ۱۳۹۷ ۱۲:۵۶( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت پزشک و تیم پزشکی محترم.بنده در سال 95 در حین رابطه جنسی متاسفانه آلتم شکست راه های درمانی و قرص های درمانی را توسط پزشکان متخصص شهر خود استفاده کردم اما متاسفانه بهبود پیدا نشد.همین امر باعث شد آلت بنده در حالت نعوظ و حتی خوابیده تقریبا در زاویه 45 درجه به سمت چپ کج شود.و حتی سایز آن کوچک شد.که همین امر باعث نارضایتی جنسی همسرم و از دست رفتن اعتماد به نفسم گردید.خواهشمند است بفرمایید آیا راه علمی جهت درست شدن کجی و افزایش طول آلتم وجود دارد یا خیر.متاسفانه به شدت این امر زندگی بنده را تحت اشعاع قرار داده است .با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۱ شهریور ۱۳۹۷ ۱۲:۵۶( 2 ماه پیش)
      سلام
      عکس در حالت نعوظ کامل بطوریکه طول میزان کجی بخوبی مشخص شود ارسال کنید.
درحال دریافت اطلاعات

آدرس مطب

آدرس مطب : تهران ، خ میرزای شیرازی , نرسیده به خ شهید بهشتی, کوچه شهدا , پلاک 22 , طبقه 4, واحد 20
کلیه حقوق مادی و معنوی برای دکتر محمد جباری محفوظ می باشد . هر گونه کپی برداری با ذکر منبع و لینک مجاز می باشد.
طراحی سایت پزشکی با همیارسیستم
پرسش از دکتر