نمایش منوی کناری

بهترین درمان هیپوسپادیاس چیست؟

هیپوسپادیاس (Hypospadias) حالتی است که در آن سوراخ مجرای ادراری (پیشابراه) به جای آنکه در نوک آلت باشد در زیر آلت تناسلی قرار دارد. پیشابراه لوله ای است که ادرار را از مثانه به سمت خارج از بدن تخلیه می کند.

ممکن است هنگامی که فرزند شما با هیپوسپادیاس به دنیا می آید دچار استرس شوید. ولیکن هیپوسپادیاس، حالتی شایع بوده و منجر به ایجاد مشکلی در مراقبت از فرزند شما نمی شود. در حقیقت، با جراحی می توان ظاهر طبیعی را به آلت فرزند شما برگرداند. با درمان موفقیت آمیز هیپوسپادیاس، بیشتر مردان در نهایت می توانند عملکرد جنسی نرمالی در دوره بلوغ داشته باشد.

علائم هیپوسپادیاس

علائم شامل موارد زیر است:

  • وجود سوراخ پیشابراه در زیر آلت تناسلی که می تواند در هر نقطه ای در حد فاصل زیر سرآلت تا مقعد باشد.
  • انحنای به سمت پائین آلت بویژه هنگام نعوظ که به آن کوردی (chordee) می گویند.
  • نقص در پوست ختنه گاه بطوریکه بخش جلویی پوست ختنه گاه وجود نداشته و فقط در قسمت پشتی سر آلت پوست ختنه گاه  به صورت کلاهکی قرار دارد.
  • پاشیده شدن ادرار حین ادرار کردن.

اکثر شیرخواران مبتلا به هیپوسپادیاس، خیلی زود پس از تولد در حالی که هنوز در بیمارستان تشخیص داده می شود. با این حال، این امکان وجود دارد که هیپوسپادیاس با شدت کمتر از نظر دور بماند. اگر شما متوجه پائین تر بودن سوراخ پیشابراه پسر خود نسبت به نوک آلت تناسلی مرد شده اید حتما با ارولوژیست تماس بگیرید، پوست ختنه گاه طور کامل توسعه یافته نیست و یا آلت تناسلی به سمت پائین انحنا دارد.

علل هیپوسپادیاس

هیپوسپادیاس، یک نقص مادرزادی است. دلیل دقیق آن نا مشخص است ولی در بعضی موارد ارثی است.

بخوانید  آلت تناسلی پرده دار

از آنجایی که هورمون ها در شکل گیری پیشابراه و پوست ختنه گاه در هنگام رشد و نمو آلت تناسلی نقش دارند لذا عملکرد نامناسب هورمون ها در دوران بارداری را در بروز این بیماری دخیل می دانند.

علائم هیپوسپادیاس

انواع هیپوسپادیاس

-کرونال

حالت خفیفی است که در آن مجرای ادرار بلافاصله در زیر حشفه قرار دارد.

-گلانولار

حالت خفیفی است که در آن مجرای ادرار در داخل حشفه یا سر آلت تناسلی قرار دارد.

-Penile

فرم شدید یا درجه ۳ هیپوسپادیاس که مجرای ادرار در شفت آلت تناسلی قرار دارد.

-Penoscrotal

یک فرم شدید که در آن مجرای ادرار در نزدیکی اسکروتوم باز می شود.

-Subcoronal

فرم خفیفی است که در آن مجرای ادرار دقیقا در زیر حشفه قرار دارد.

-پرینئال

فرم شدیدی که در آن مجرای ادرار در زیر اسکروتوم قرار دارد.

-دیستال

حالت خفیفی که در آن مجرای ادراری دور از ناحیه ی اتصال آلت تناسلی قرار دارد.

عکس هیپوسپادیاس

 

هیپوسپادیاس در بزرگسالان

هیپوسپادیاس به عدم تشکیل بخشی از مجرای ادراری در مردان و در نتیجه پایین تر بودن سوراخ خروج ادرار در محلی پایین تر از محل طبیعی یعنی سر آلت تناسلی است. این بیماری از نظر شدت می تواند خفیف، متوسط یا شدید باشد.

عوارض هیپوسپادیاس در مردان می تواند شامل موارد زیر باشد:

  1. ظاهری نامناسب و نازیبا ایجاد کند.
  2. در باروری به روش طبیعی مشکل ساز باشد.
  3. مانع ادرار کردن پر فشار با پرش مناسب برای ایستاده ادرار کردن شود کاری که فقط مردان می توانند و زنان بواسطه ی ویژگی جسمی که دارند از انجام آن ناتوانند.

ناتوانی در باروری و ایستاده ادرار کردن فقط در موارد متوسط و شدید بیماری هیپوسپادیاس دیده می شود و موارد خفیف آن فقط بابت زیبایی جراحی می شوند.

بخوانید  انحنای آلت تناسلی و راه های درمان آن

خیلی از جوانان و بزرگسالان که به نوع خفیف هیپوسپادیاس مبتلا هستند و در کودکی عمل نشده اند یا اینکه عمل آنها موفقیت آمیز نبوده است، از ظاهر نامناسب آلت خود و پایین تر بودن سوراخ ادرار ابراز نارضایتی می کنند و بعضا باعث خجالت و کاهش اعتماد به نفس فرد می شود؛ بویژه در افرادی که قصد ازدواج دارند و این موضوع را مانعی برای ازدواج خود می دانند.  اگر چه هیپوسپادیاس خفیف مشکلی در باروری ایجاد نمی کند ولی غالبا امکان بازسازی و ترمیم مجرای ادراری و آوردن سوراخ ادراری برای ایجاد ظاهری بهتر به سر آلت وجود دارد. بعد از جراحی و به منظور ترمیم محل عمل، بیمار بایستی دو هفته سوند ادراری داشته باشد.

عوامل بروز هیپوسپادیاس

عواملی که احتمال بروز هیپوسپادیاس را افزایش می دهند:

این حالت در شیرخوارانی که در خانواده شان سابقه هیپوسپادیاس وجود دارد شایع تر است.

در بعضی مطالعات مطرح شده است که خطر بروز هیپوسپادیاس، در حاملگی های مادران با سن بالا و در فرزند پسر مادرانی که به روش IVF باردار می شوند بشتر است. ارتباط هیپوسپادیاس با IVF ممکن است به دلیل تجویز هورمون پروژسترون یا پروژستین به مادران در طی فرآیند IVF باشد. اگرچه بعضی مطالعات  ارتباط بین هیپوسپادیاس  IVFرا تائید نمی کنند اما ارتباطی بین هیپوسپادیاس و حشره کش پیدا کرده اند.

عوارض جانبی

اگر هیپوسپادیاس درمان نشود، می تواند منجر به موارد زیر شود:

  • ظاهر غیر عادی آلت تناسلی
  • مشکلات یادگیری استفاده از توالت
  • انحنای غیر طبیعی آلت تناسلی مردان با نعوظ
  • مشکلات ناشی از انزال

عکس هیپوسپادیاس

درمان

درمان این حالت جراحی است. درمان بیشتر درکسانی توصیه می شود که به نوع شدید این بیماری مبتلا بوده و یا همراه با انحنای شدید می باشند به طوریکه مانع فعالیت جنسی یا مانع باروری می شود. البته برای همه انواع هیپوسپادیاس با هر میزان درجه ای توصیه به جراحی می شود.

بخوانید  تنگی مجرای ادراری ناشی از التهاب پوستی (بیماری لیکن اسکلروزیس)

بهترین زمان درمان و جراحی را ۱۲ ماهگی می دانند گرچه بعد از این زمان هم می شود درمان کرد.

هزینه عمل هیپوسپادیاس چقدر است؟

هزینه جراحی هیپوسپادیاس به عوامل مختلفی بستگی دارد از جمله: نوع بیمه، خصوصی یا دولتی بودن بیمارستان و از همه مهم تر خفیف و یا شدید بودن نوع هیپوسپادیاس بستگی دارد. حدود هزینه عمل جراحی هیپوسپادیاس از یک میلیون در بیمارستان های دولتی با بیمه و در بیمارستان های خصوصی بسته به شرایط بیمار تا ۱۰ میلیون تومان نیز می شود. اینکه بیمار قبلا عمل هیپوسپادیاس را انجام داده یا نه و نیز تعداد دفعات عمل های قبلی در این زمینه نیز در هزینه جراحی هیپوسپادیاس دخیل است.

 

آیا هیپوسپادیاس باعث ناباروری می شود؟

موارد شدید هیپوسپادیاس برای زوج هایی که سعی بر باروری دارند، می تواند مشکل ساز باشد. دلیل این امر این است که ورود مایع منی به واژن از طریق مقاربت عادی مشکل است. هیپوسپادیاس در آلت تناسلی، لزوما مانع از باروری نمی شود. در عوض مشکل در ورود مایع منی به واژن در این افراد یک حالت معمول است. بنابراین، بسیاری از روش های درمان باروری برای مردان دارای این مشکل در دسترس است. لقاح آزمایشگاهی، روش های GIFT و … همه گزینه های مناسب هستند. اگر از هیپوسپادیاس رنج می برید، با یک پزشک ارولوژی مشورت کنید.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

این مطلب را در شبکه‌های اجتماعی به‌اشتراک بگذارید:
برای کمک به بهتر شدن مطلب فوق به آن امتیاز دهید
بهترین درمان هیپوسپادیاس چیست؟
4.3 (85.56%) 18 رای

سوال پزشکی دارید ؟!؟

همین الآن از طریق صفحه پرسش از دکتر سوال خود را بپرسید و پاسخ خودتون را دریافت کنید !

سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.
امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر سی چهارشنبه ۷ شهریور ۱۳۹۷ ۰۷:۳۰( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید اقای دکتر ی سوال داشتم خدمتتون مناسپرمم کمه حداکثر ۲ تا ۴ قطره ایا امکان دارد برای بچه دار شدن کافی نباشد ضمنا ۲۵ سالمه ایا داروی چیزی هست ک افزایشش داد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۷ شهریور ۱۳۹۷ ۰۷:۳۰( 2 ماه پیش)
      سلام
      برای ارزیابی صحیح اسپرم بایستی ابتدا آزمایش اسپرم انجام دهید تا بعد در صورت غیر طبیعی بودن داروی مناسب تجویز گردد.
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۵ شهریور ۱۳۹۷ ۱۱:۱۰( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر و تندرستی دکتر چند وقتیه ک ی طرف کیسه بیعضم قرمز رنگ شده و حالت التهابی داره با عرض پوزش عکس گرفتم واستون فرستادم میخواستم ببینم علتش چیه و درمانی هست؟
    دوم اینکه ی برآمدگی هم زیر کیسه زده میخواستم بدونم آیا زیگله
    هر دو عکس را واستون ارسال کردم سپاس از رهنمود هایی ک میکنید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۵ شهریور ۱۳۹۷ ۱۱:۱۰( 2 ماه پیش)
      سلام
      احتمال قارچ یا اگزما هست ولی برای تشخیص دقیق نیاز به معاینه هست
      در مورد برآمدگی هم از روی عکس نمی توان قضاوت دقیقی داشت.
  • تصویر کاربر فرشادزارع یکشنبه ۲۸ مرداد ۱۳۹۷ ۱۳:۴۹( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باسلام من ازاندازه کوچک آلت تناسلی خودم خیلی نگرانم.آلت من درحالت عادی 5سانتودرحالت نعوذ13تا14سانت میباشد
    همچنین بیضه های من نیز کوچک میباشد نسبت به بقیه هم سن و سال های خودن
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۸ مرداد ۱۳۹۷ ۱۳:۴۹( 3 ماه پیش)
      سلام
      سایز آلت که نرمال هست بابت سایز بیضه ها هم بهتر سونوگرافی انجام دهید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۸ مرداد ۱۳۹۷ ۱۱:۲۵( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    لکه های تقریبا سفید شبیه به چربی یا جوش های زیر پوستی روی آلت
    که از پایین آلت تا وسط های آلت وجود دارند و نزدیک به هم هستن
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۸ مرداد ۱۳۹۷ ۱۱:۲۵( 3 ماه پیش)
      سلام
      غدد فوردایس هستند و جزو بافت طبیعی پوست می باشند
  • تصویر کاربر اندازه شنبه ۲۰ مرداد ۱۳۹۷ ۰۷:۲۹( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باسلام
    اقای دکتر من مطالب سوال و پاسخ سایت شما رو خوندم
    مشکل من هم درباره ی اندازه و قطر الت تناسلی هست خب از نظر شما اندازه الت من هم نرمال هست
    ولی مشکل من روحی هست در مقایسه با دوستانم وقتی به استخر و شنا میرم از رو لباس زیر فرق داره جوری که من حتی شرت مایو هم نمیتونم بپوشم
    من26سالمه طول15(قطر3 محیط11) قد۱75 و وزن58کیلو که10کیلو کاهش وزن دارم
    من چیکار کنم یکی از همکاران ارولوژی برام کپسول جینسینگ و ارژنین و اندرویل و ویتامینE تجویز کردن
    نظرتون چیه به نظر شما چه ازمایشی رو انجام بدم چیکار کنم که من هم بتونم مث دوستام لباس زیر مایو بپوشم به خدا راست میگم اصلا تو حالت خوابیده و معمولی زیر لباس خیلی کوچیک به نظر میاد

    لطفا درباره ی اندازه بیضه هم توضیحی بدین که باید چه جوری باشه از من اندازه تخم بلدرچین هست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۰ مرداد ۱۳۹۷ ۰۷:۲۹( 3 ماه پیش)
درحال دریافت اطلاعات

آدرس مطب

آدرس مطب : تهران ، خ میرزای شیرازی , نرسیده به خ شهید بهشتی, کوچه شهدا , پلاک 22 , طبقه 4, واحد 20
کلیه حقوق مادی و معنوی برای دکتر محمد جباری محفوظ می باشد . هر گونه کپی برداری با ذکر منبع و لینک مجاز می باشد.
طراحی سایت پزشکی با همیارسیستم
پرسش از دکتر