دکتر مشکلات مردان| برای درمان نعوظ به چه پزشکی مراجعه کنیم؟

در این مقاله مطالعه می کنید:

مشکلات جنسی و ناتوانی جنسی از جمله درمان نعوظ توسط دکتر مشکلات مردان یا ارولوژی قابل کنترل و درمان است. ناتوانی جنسی در میان دیگر بیماری های ارولوژی بار مالی قابل توجه ای دارد به طورری که در میان 10 بیماری ارولوژیک تشخیص داده شده در ایالات متحده، بالاترین هزینه را دارد. نعوظ از جمله مشکلات جنسی است که به شدت بر روابط زناشویی تاثیرگذار می باشد.

 

برای درمان نعوظ به چه پزشکی مراجعه کنیم؟

دکتر ناتوانی جنسی کیست؟ سنگ بنای ارزیابی ناتوانی جنسی شامل گرفتن شرح حال از بیمار و همسرش، در صورت لزوم انجام معاینه فیزیکی و تجویز آزمایشات لازم است. لذا فرد مبتلا به مشکلات مردانه، حتما باید به متخصص ارولوژی مراجعه نماید.

در شرح حال، مدت بیماری، چگونگی شروع  (تدریجی یا ناگهانی بودن بروز بیماری)، حالاتی که در آن نعوظ تقویت یا کاهش می یابد، میزان نعوظ صبحگاهی، تمایل به lovemaking، وجود عصبانیت، اضطراب، استرس و افسردگی، وجود یا عدم وجود خود ارضایی، چگونگی ارتباط بین فرد با همسرش، و علاقه مندی فرد به همسرش و نحوه برخورد همسر بیمار با وی می باشد. ناتوانی جنسی می تواند خفیف، متوسط یا شدید باشد.

ناتوانی جنسی در مردان

علل ناتوانی جنسی

علل ناتوانی جنسی سه منشا داشته باشد:

  • روانی
  • جسمی
  • ترکیبی از دو علل جسمی یا روانی

علل جسمی می تواند به یک یا ترکیبی از علل زیر باشد:

  1. اختلال غدد درون ریز
  2. اختلال عصبی
  3. اختلال عروقی

مهم است که بدانیم مشکل اصلی و اولیه بیمار، ناتوانی جنسی است یا این که ثانویه به کاهش میل جنسی، مشکلات انزال یا اختلال در ارگاسم (اوج لذت جنسی)  به وجود آمده است می باشد.

داروهای عامل بروز ناتوانی جنسی

بعضی داروها نیز در 25% موارد می توانند منجر به ناتوانی جنسی شوند همانند:

  • بعضی از داروهای ضد فشارخون (مثل هیدروکلرتیازید، پروپرانولول)
  • داروهای ضد افسردگی (مثل آمی تریپتلین، فلوکستین)
  • داروهای بیماری های اعصاب
  • داروهای ضد هورمون های مردانه (مثل فلوتامید، سیپروترون استات)
  • سایمتیدین (داروی درمان زخم معده)
  • داروهای شیمی درمانی (مثل سیکلوفسفامید و متوترکسات)
  • مورفین

ناتوانی جنسی

عوامل بروز مشکلات نعوظ 

عوامل خطری که می توانند در بروز مشکلات جنسی نقش داشته باشند شامل موارد زیر است:

⛔ دیابت


⛔ بالا بودن فشارخون


⛔ بیماری قلبی عروقی


⛔ بالا بودن کلسترول خون


بزرگی خوش خیم پروستات


⛔ بالا بودن شاخص توده بدن   BMI>30 kg/m2


⛔ کم تحرکی


⛔ کشیدن سیگار


⛔ استفاده از داروهای پایین آورنده فشارخون


⛔ استفاده از داروهای ضد افسردگی


⛔ اختلالات تیروئیدی


⛔ اختلالات سیستم عصبی


⛔ اختلالات هورمون های جنسی


⛔ آسیب و ضربه به نخاع و ستون فقرات


⛔ جراحی یا اشعه درمانی در ناحیه لگن


⛔ آسیب و ضربه به دستگاه تناسلی

نکته مهم: از آنجایی که خیلی از اوقات ناتوانی جنسی با بیماری قلبی عروقی همراه می باشد لذا بیمارانی که دچار ناتوانی جنسی می شوند حتما می بایستی از نظر قلبی عروقی بررسی شوند. فردی که دچار ناتوانی جنسی شده است بر حسب مورد ممکن است نیاز به مشاوره توسط متخصصین ارولوژیست، روانپزشک، قلب و عروق، و متخصص غدد پیدا کند.

تست ارزیابی مشکلات نعوظ

پرسشنامه زیر که توسط خود فرد پر می شود و عملکرد جنسی فرد را نشان می دهد شامل 15 سؤال بوده که وضعیت نعوظ، ارگاسم (اوج لذت جنسی)، میل جنسی و میزان رضایت از عمل مقاربت را نشان می دهد. این پرسشنامه بین المللی بوده و بطور گستردع ای در سراسر دنیا استفاده می شود. بر اساس نمره ای که فرد بر اساس این پرسشنامه می گیرد شدت ناتوانی جنسی به 5 دسته تقسیم می شود:

  1. شدید (نمره 5 تا 7)
  2. متوسط (نمره 8 تا 11)
  3. خفیف تا متوسط (نمره 12 تا 16)
  4. خفیف ( نمره 17 تا 21)
  5. نرمال (نمره 22 تا 25)

1) در طی یک ماه گذشته، هر چند وقت یک بار در طی فعالیت جنسی نعوظ داشته اید:

صفر = فعالیت جنسی نداشته ام

یک = تقریبا هرگز/ هرگز

دو = چند بار (بسیار کمتر از نیمی از موارد)

سه = گاهی اوقات ( حدود نیمی از موارد)

چهار = اکثر اوقات ( خیلی بیشتر از نیمی از موارد)

پنج = تقریبا همیشه/ همیشه

بی اختیاری ادراری بعد از عمل پروستات

2) در طی یک ماه گذشته وقتی شما نعوظ با تحریک جنسی داشتید، هر چند وقت یکبار نعوظ تان برای دخول به اندازه کافی سفت بود؟

صفر = فعالیت جنسی نداشته ام

یک = تقریبا هرگز/ هرگز

دو = چند بار (بسیار کمتر از نیمی از موارد)

سه = گاهی اوقات ( حدود نیمی از موارد)

چهار = اکثر اوقات ( خیلی بیشتر از نیمی از موارد)

پنج = تقریبا همیشه/ همیشه

3) در طی یک ماه گذشته وقتی شما قصد مقاربت دارید هر چند وقت یکبار توانایی دخول دارید؟

صفر = مقاربت نداشته ام

یک = تقریبا هرگز/ هرگز

دو = چند بار (بسیار کمتر از نیمی از موارد)

سه = گاهی اوقات ( حدود نیمی از موارد)

چهار = اکثر اوقات ( خیلی بیشتر از نیمی از موارد)

پنج = تقریبا همیشه/ همیشه

4) در طی یک ماه گذشته در طول مقاربت، هر چند وقت یکبار توانستید نعوظ خود را بعد از این که دخول انجام شد حفظ کنید؟

صفر = مقاربت نداشته ام

یک = تقریبا هرگز/ هرگز

دو = چند بار (بسیار کمتر از نیمی از موارد)

سه = گاهی اوقات ( حدود نیمی از موارد)

چهار = اکثر اوقات ( خیلی بیشتر از نیمی از موارد)

پنج = تقریبا همیشه/ همیشه

5) در طی یک ماه گذشته در طول مقاربت حفظ نعوظ تان برای کامل کردن مقاربت چقدر سخت بود؟

صفر = مقاربت نداشته ام

یک = خیلی خیلی مشکل

دو = خیلی مشکل

سه = مشکل

چهار = مختصری مشکل

پنج = مشکلی نداشتم

اختلال جنسی 1

6) در طی یک ماه گذشته چند بار اقدام به مقاربت داشته اید؟

صفر = هیچ اقدامی نداشته ام

یک = یک تا دو بار اقدام کرده ام

دو = سه تا چهار بار اقدام کرده ام

سه = پنج تا شش بار اقدام کرده ام

چهار = هفت تا ده بار اقدام کرده ام

پنج = یازده بار یا بیشتر اقدام داشته ام

7) در طی یک ماه گذشته وقتی شما اقدام به مقاربت کردید هر چند وقت یکبار این امر برای شما رضایت بخش بود؟

صفر = مقاربت نداشته ام

یک = تقریبا هرگز/ هرگز

دو = چند بار (بسیار کمتر از نیمی از موارد)

سه = گاهی اوقات ( حدود نیمی از موارد)

چهار = اکثر اوقات ( خیلی بیشتر از نیمی از موارد)

پنج = تقریبا همیشه/ همیشه

8) در طی یک ماه گذشته چقدر از مقاربت لذت برده اید؟

صفر = مقاربت نداشته ام

یک = لذت بخش نبود

دو = خیلی لذت بخش نبود

سه = نسبتا لذت بخش بود

چهار = خیلی لذت بخش بود

پنج = خیلی خیلی لذت بخش بود

9) در طی یک ماه گذشته وقتی شما تحریک جنسی یا مقاربت داشتید، هر چند وقت یک بار شما انزال داشتید؟

صفر = تحریک جنسی/مقاربت نداشته ام

یک = تقریبا هرگز/ هرگز

دو = چند بار (بسیار کمتر از نیمی از موارد)

سه = گاهی اوقات ( حدود نیمی از موارد)

چهار = اکثر اوقات ( خیلی بیشتر از نیمی از موارد)

پنج = تقریبا همیشه/ همیشه

اختلال جنسی 2

10) در طی یک ماه گذشته وقتی شما تحریک جنسی یا مقاربت داشتید، هر چند وقت یک بار شما احساس ارگاسم یا اوج لذت جنسی داشتید؟

صفر = تحریک جنسی/مقاربت نداشته ام

یک = تقریبا هرگز/ هرگز

دو = چند بار (بسیار کمتر از نیمی از موارد)

سه = گاهی اوقات ( حدود نیمی از موارد)

چهار = اکثر اوقات ( خیلی بیشتر از نیمی از موارد)

پنج = تقریبا همیشه/ همیشه

11) در طی یک ماه گذشته هر چند وقت یکبار تمایلات جنسی داشته اید؟

یک = تقریبا هرگز/ هرگز

دو = چند بار (بسیار کمتر از نیمی از موارد)

سه = گاهی اوقات ( حدود نیمی از موارد)

چهار = اکثر اوقات ( خیلی بیشتر از نیمی از موارد)

پنج = تقریبا همیشه/ همیشه

12) در طی یک ماه گذشته سطح میل جنسی خود را چگونه ارزیابی می کنید؟

یک = خیلی پائین

دو = پائین

سه = متوسط

چهار = بالا

پنج = خیلی بالا

13) در طی یک ماه گذشته در کل چقدر از زندگی جنسی خود لذت برده اید؟

یک = خیلی ناراضی بودم

دو = بطور متوسط ناراضی بودم

سه = تقریبا رضایت و نارضایتی برابر بوده است

چهار = بطور متوسط راضی بودم

پنج = خیلی راضی بوده ام

14) در طی یک ماه گذشته از رابطه جنسی خود با همسرتان چه مقدار راضی بوده اید؟

یک = خیلی ناراضی بودم

دو = بطور متوسط ناراضی بودم

سه = تقریبا رضایت و نارضایتی برابر بوده است

چهار = بطور متوسط راضی بودم

پنج = خیلی راضی بوده ام

خون در منی

15) در طی یک ماه گذشته میزان اعتماد به نفس خود در مورد اینکه بتوانید نعوظ داشته و آن را حفظ کنید چگونه ارزیابی می کنید؟

یک = خیلی پائین

دو = پائین

سه = متوسط

چهار = بالا

پنج = خیلی بالا

سایر مقالات پیشنهادی در رابطه با مشکلات جنسی و ناتوانی مردان:

زگیل تناسلی نوع 6

عوارض و درمان ناتوانی جنسی

 دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.3/5 - (227 امتیاز)

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 2روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

   برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۴ خرداد ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 181 مشاهده پرسش
    باسلام اقای دکتر در عکس یک قسمت جوش مانندوجود داره در زیرآلتم اماجوش نیست وچرکی هم تشکیل نمیده وخیلی وقته وجود داره حدودا 1سال یا بیشترزائده ی سفیدرنگی روی سر این قسمت جوش مانند بوجود میاد و من میکنمش و شسشو میدم بعدش به حموم رفتم و بعده حموم احساس گزگز و مور مورو خارش روی قسمت بالایی سرآلتم احساس کردم وبعدبرجستگی هایی روی سرآلتم بجود اومدو بعضی اوقات اونم بعده حمام کردن ایجاد گزگز و خارش میکنه و بعدش برطرف میشه اقای دکتر بیماری خاصی مانند سلفیس دارم یا مشکلی دارم و اون جوش مانند که در زیر آلتم هست زگیل است 2 تا جوش ماننده یکی سمته چپه و اون یکی سمته راسته اونی که مشخص بود عکس گرفتم اگر مشکل خاصی دارم بگین اون برجستگی ها دارن زگیل میشوند چی هستند ممنونم از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۴ خرداد ۹۹( 3 سال پیش)

      سلام
      قطعا زگیل تناسلی یا سفلیس نیست ولی نمیتونم هم دقیق بگم چی هست. توصیه می کنم زمانی که سفیدی میزنه دستکاریش نکنی و معاینه شوید تا بشه تشخیص درست داد و درمان کرد.

  • تصویر کاربر Mh یکشنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 174 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت اقای دکتر
    همسر من برای دیرارضا شدن از قرص ترامادول استفاده میکنه ومن بخاطر عوارض این قرص خیلی ناراحتم ایا قرص دیگه ای میشه معرفی کنیدکه جایگزین کنه ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۹( 3 سال پیش)

      سلام

      قرص داپوکستین ۲۰ یا ۶۰ میلی ۱ تا ۳ ساعت قبل از رابطه

  • تصویر کاربر کلیم شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 163 مشاهده پرسش
    دکتر عزیز سلام... بنده دوران جوانی پرشوری از لحاظ جنسی داشتم.. امادرسال ۸۴ تصادفی کردم که مهره L1و L2آسیب دید..بعداز آن حس میکردم که دارم از لحاظ جنسی ضعیفتر می شوم. اوایل با قرص های ویگادول و.. باز به سطح مطلوب می رسیدم.اما مدتیست که انها هم جواب نمی دهند.. ۴۱ ساله هستم با صدوده کیلو وزن.. نصفه و نیمه احساس دارم اما زود تخلیه میشم.. نعوذم هم زیاد سفت نیست .تقریبا ۶۰ یا هفتاد درصد... اگر درمانی چاره ای هست..لطفا مرحمت بفرمایید.تشکر و سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 3 سال پیش)

      سلام

      بدیهی است سکس خوب ماحصل سلامت جسمی و روانی و داشتن وزن مناسب و عدم استرس و فعالیت جسمی و ورزشی است. لذا رژیم غذایی به منظور کاهش وزن و ورزش متناسب با شرایط جسمانی شما و مدیریت استرس با کمک روانشناس میتونه به شرایط نعوظ شما کمک کنه. در نهایت قویتر از سیلدنافیل 100 میلی داروی دیگری نیست

  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 181 مشاهده پرسش
    یک ماهی هست مشکل نعوظ وزود انزالی دارم درضمن نعوظ صبحگاهی ندارم در صورتی که قبلا همیشه داشتم
    ۴۷ ساله
    الان هم روزه هستم یعنی تاثیر دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۹( 3 سال پیش)

      سلام البته روزه داری هم در کاهش توان جنسی بی تاثیر نیست ولی در کل کم توانی جنسی علل متعددی دارد که بخشی جسمی و بخشی از آن عوامل فکری و روانی است. از علل جسمی می توان به اختلالات هورمونی و اختلالات عروق و اعصاب مربوط به آلت تناسلی اشاره کرد. بیماری هایی نظیر دیابت، فشار خون بالا، بالا بودن چربی خون و اختلالات عصبی در ناحیه کمر و داروها بویژه برخی از داروهای فشار خون و داروهای اعصاب و روان، رژیم های ناسالم مخصوصا رژیم پرچربی، سیگار، مواد مخدر و روانگردان، عدم تحرک و ورزش منظم، استرس و فشارهای روانی و عدم رضایت مندی از زندگی و شرایط موجود، بالا بودن ساعات کار و کم بودن زمان لازم برای استراحت و در کنار خانواده بودن همه بخشی از علل کم میلی و کم توانی جنسی است. لذا در ابتدا نیاز به معاینه و انجام تست های لازم توسط ارولوژیست هست. در صورت طبیعیی بودن ارزیابی های لازم توسط متخصص ارولوژی توصیه می شود برای مشاوره به روانشناسی که در زمینه روابط جنسی فعالیت می کند مراجعه کنید. یادتان باشد در خیلی از موارد کلید درمان در دستان خودتان هست و با تغییر سبک و شیوه ی زندگی می توانید فعالیت جنسی مطلوب و رضایت بخشی را داشته باشید. در آخر اگر بیماری قلبی یا فشار خون کنترل نشده ندارید گاهی هم می توانید از قرص های کمکی مثل سیلدنافیل ۵۰ میلی گرمی یکساعت قبل از رابطه استفاده کنید. از شایع ترین عوارض احتمالی این قرص سردرد، گرفتگی بینی و تاری دید می باشد و مصرف همزمان آن با برخی از داروهای قلبی ممنوع می باشد. برای زودانزالی صبر کنید تا ابتدا نعوظ درست شود بعد دنبال درمان زودانزای باشیم.

  • تصویر کاربر مهران چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 191 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.من مشکل زود انزالی دارم و ابتدا سعی کردم با درمان های طبیعی و گیاهی این مشکل را حل کنم(آفرودیت.پاورگل.میخک و...) اما نتیجه نگرفتم آیا میتوانم کلومیپرامین استفاده کنم؟ دوز و دستور مصرف آن چگونه است؟تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۹( 3 سال پیش)

      سلام

      بله می توانید 25 تا 50 میلی 5 ساعت قبل از نزدیدکی 

      یا

      مصرف روزانه 25 میلی

درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط

از دکتر بپرسید

ویزیت Whatsapp

تماس با مطب

نوبت دهی اینترنتی

پرسش از دکتر