لیست پرسش ها

آخرین ویرایش: 1399/09/04

به سیستم مشاوره پزشکی  دکتر محمد جباری فوق تخصص کلیه و مجاری ادراری خوش آمدید.

به اطلاع می رسانیم که سیستم پرسش و پاسخ در روزهای تعطیل و پنجشنبه و جمعه غیرفعال است. لطفا برای ثبت سوال، روزهای شنبه تا چهارشنبه اقدام فرمایید.

شما بیمار عزیز می توانید پرسش خود را مطرح و یا حتی فایل مدارک پزشکی خود را پیوست قرار دهید. همچنین برای مشاهده پرسش و پاسخ از دکتر دیگر بیماران سوالات شایع را کلیک کنید.

  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۱۱ فروردین ۰( ۳ هفته پیش) تعداد بازدید: ۱۷ مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    من آزمایش psa دادم این نتایج را زده
    Free psa 0.1
    Free psa/psa 0.07
    Psa 1.4
    آیا نیاز به پیگیری و آزمایش خاص دیگری دارد؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۱ فروردین ۰( ۳ هفته پیش)

      سلام
      این آزمایش نرمال هست و نیاز به پیگیری بیشتری ندارد

    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۱ فروردین ۰( ۳ هفته پیش)

      سلام
      این آزمایش نرمال هست و نیاز به پیگیری بیشتری ندارد

    3. نمایش سایر ۱ پاسخ
  • تصویر کاربر یاخدا شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( ۱ ماه پیش) تعداد بازدید: ۲۴ مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده امروز سوالی پرسیدم و نوشتم که ۳۸ سال دارم با پروستات ۳۸ میلی لیتر
    مطلبی که فراموش کردم عنوان کنم
    مشکل در دفع ادرار ندارم ولی گاهی اوقات بعد از ادرار مایع لزجی خارج میشه که شبیه منی است این میتدنه از ورم یا عفونت پروستات باشه؟
    حال لطفا راهنمایی کنید که با توجه با اینکه جواب شما که فرموده بودید طبیعیه دیر به دستم رسید و در شهرستان برام تاوانکس تجویز شدمصرف تاوانکس را ادامه بدم یا خیر و به چه تعداد
    و اینکه کپسول پروستکس را لازمه استفاده کنم یا خیر و به چه صورت
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( ۱ ماه پیش)

      سلام
      بنده امروز سوالی پرسیدم و نوشتم که ۳۸ سال دارم با پروستات ۳۸ میلی لیتر
      مطلبی که فراموش کردم عنوان کنم
      مشکل در دفع ادرار ندارم ولی گاهی اوقات بعد از ادرار مایع لزجی خارج میشه که شبیه منی است این میتدنه از ورم یا عفونت پروستات باشه؟..........................خیر ارتباطی ندارد و طبیعی است بویژه زمانی که زور می زنید
      حال لطفا راهنمایی کنید که با توجه با اینکه جواب شما که فرموده بودید طبیعیه دیر به دستم رسید و در شهرستان برام تاوانکس تجویز شدمصرف تاوانکس را ادامه بدم یا خیر و به چه تعداد..............اگر علائم ادراری ندارید به نظر من نیازی به مصرف دارو نیست
      و اینکه کپسول پروستکس را لازمه استفاده کنم یا خیر و به چه صورت..........................خیر استفاده نکنید

  • تصویر کاربر حمید شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( ۱ ماه پیش) تعداد بازدید: ۲۵ مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر بنده ۴۴ ساله متاهل بزرگی پروستات دارم ۴۵cc ایا داروی هست که کوچک کن پروستات یا جلوگیری کنه از بزرگتر شدنش فینا ستراید کوچک میکنه اگه کوچک میکنه تا چه مدتی باید مصرف بشه اندازه نرمال پروستات چقدر است با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( ۱ ماه پیش)

      سلام
      فیناستراید تا حدی پروستات را کوچک می کند ولی نه خیلی زیاد ضمن اینکه باعث ناتوانی جنسی می شود. اصولا تا زمانی که فردی علائم ادراری نداشته باشد توصیه به مصرف دارو نمی شود 

    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( ۱ ماه پیش)

      سلام
      فیناستراید تا حدی پروستات را کوچک می کند ولی نه خیلی زیاد ضمن اینکه باعث ناتوانی جنسی می شود. اصولا تا زمانی که فردی علائم ادراری نداشته باشد توصیه به مصرف دارو نمی شود حداقل ۶ ماه بایستی استفاده شود

    3. نمایش سایر ۱ پاسخ
  • تصویر کاربر یاخدا شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( ۱ ماه پیش) تعداد بازدید: ۲۶ مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    هفته گذشته از شما پرسیدم که ۳۸ سال دارم در چکاب سالیانه حجم پروستات را در سونو ۳۸میلی لیتر و psa در خون ۰/۴۵ بوده و مشکل ادراری ندارم که فرمودید طبیعیه و دارو نمیخاد
    ولی چون جواب شما دیر رسید دکتر در شهرستان گفت التهاب داره و
    داروی تاوانکس ۵۰۰ به مقدار ۲۰ عدد
    کپسول پروستکس ۵۰۰ (نخل اره ای)تجویز کرد
    میخاستم بپرسم که حالا که سه عددتاوانکس خوردم مصرفش را قطع کنم یا ادامه بدم؟چند تا بخورم؟
    و اینکه کپسول پروستکس را مصرف کنم یا نه؟مصرفش بعدا عوارض بدی نداره ؟روزی چند عدد؟شصت عدد را بخورم ؟ یا اصلا مصرفش نکنم؟
    در کنار اینها داروی مکملی باید بخورم؟چون تامسولوسیون نیز نوشته بود که عوارضش را که در اینترنت خوندم مصرفش نکردم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( ۱ ماه پیش)

      سلام
      پاسخ سوال تان را در سوال دیگری دادم به نظر من نیاز به هیچ دارو و مکملی ندارید

  • تصویر کاربر حامی چهارشنبه ۶ اسفند ۹۹( ۱ ماه پیش) تعداد بازدید: ۳۶ مشاهده پرسش
    سلام من ۴۰ سالمه...ادرار زیاد میکنم...موقع بلند شدن هم باز چند قطره میاد....زود انزال هم هستم..البته واریکوسل هم دارم ...لطفا راهنمایی بفرماید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۶ اسفند ۹۹( ۱ ماه پیش)

      سلام
      تکرر ادرار (زیاد بودن دفعات دستشویی رفتن برای دفع ادرار/شاش)از نظر پزشکی تعریف دارد که به بیش از ۸ بار ادرار کردن در شبانه روز گفته می شود. تکرر ادرار ۲ علت عمده دارد که شامل کم حجم بودن مثانه و دیگری تحریک پذیری مثانه یا بعبارتی انقباضات نابجای مثانه می باشد. مواردی که می تواند باعث تکرر ادرار شود شامل استرس، چاقی و یبوست،عدم تخلیه کامل مثانه بدلیل بزرگی خوش خیم پروستات در مردان یا تنگی مجرای ادراری، دیابت، اختلالات عصبی مثانه بدنبال آسیب نخاعی و دیگر بیماری های عصبی، پرنوشی و .... بلند شدن در شب برای ادرار کردن تا یک بار میتونه طبیعی باشد ولی بیشتر از آن طبیعی نیست. برای پیگیری علت باید بررسی جامعی صورت پذیرد شامل: آزمایش ادرار، آزمایش خون، سونوگرافی کلیه و مثانه پر و خالی، voiding diary (تقویم ادراری یعنی اینکه چند بار در طی یک ۲۴ ساعت می نوشید و ادرار می کند و هر بار به چه میزانی)و در نهایت Urodynamic Study (نوار مثانه) و سیستوسکوپی که البته دو مورد آخر کمی پر دردسر هست. الایحال به نظرم بهتره ۴ مورد زیر را در مرحله اول انجام دهید: ۱) آزمایش ادرار (کشت ادرار و کامل ادرار) ۲) آزمایش خون (بررسی قند خون، سدیم و پتاسیم و کلسیم، اوره و کراتی نین خون) ۳) سونوگرافی کلیه و مثانه پر و خالی و (پروستات در مردان) ۴) voiding diary به اینصورت که جدولی شامل ۳ ستون ساعت، حجم ادرار و حجم مایعات مصرفی تنظیم کنید و یک لیوان شفاف یکبار مصرف را با کمک ماژیک و سرنگ ۲۰ میلی مدرج می کنید(بفاصله هر ۲۰ میلی). و لیوانی که معمولا در آن مایعات می خورید را نیز بصورت حدودی اندازه گیری کنید. یعنی مثلا یک سوم لیوان، نصف لیوان، دو سوم لیوان و در نهایت لیوان پر که چه حجمی دارد. سپس یک شبانه روز کاملی که منزل هستید مثلا از ۸ صبح امروز تا ۸ صبح فردا جدول را پر نمائید. در این جدول سعی داریم دفعات ادرار کردن، حداقل و حداکثر حجمی که که ادرار می کنید، میزان مایعات مصرفی را ارزیابی کنیم. اما اقدامات درمانی که می توانید انجام دهید می تواند دارویی یا غیر دارویی و بعضا جراحی باشد. موارد غیر دارویی شامل موارد زیر هست: ۱) کاهش وزن ۲) درمان یبوست ۲) Time Voiding یعنی اینکه در مقابلحس ادرار کردن خود مقاومت کرده و سعی کنید هر ۳ ساعت ادرار کنید و اگر نمی توانید هر ۲ ساعت ولی بتدریج این زمان را به هر سه ساعت برسانید. ۳) مشاورات روانشناسی برای کنترل استرس (اگر فکر می کنید فرد استرسی هستید) ۴) تقویت عضلات کف لگن (kegel Exercise) در گوگل سرچ کنید ۵) Relaxation عضلات کف لگن از طریق ورزش هایی مثل یوگا، مدیتیشن، بیوفیدبک عضلات کف لگن و اما داروهایی که در این زمینه کمک می کند بیشتر داروهایی است که باعث Relaxation عضله مثانه می شوند و البته می توانند عوارضی مثل خشکی دهان و یبوست را بدنبال داشته باشند. از جمله ی این دارو ها می توان به موارد زیر اشاره کرد: ۱) قرص اکسی بوتینین ۵ میلی (با پیدایش داروهای جدیدتر امروزه کمتر استفاده می شود) ۲) قرص تولترودین ۱ یا ۲ میلی که می توان از ۱ میلی روزانه تا حداکثر ۲ میلی هر ۱۲ ساعت (بسته به شدت علائم و مزان پاسخگویی) تجویز کرد. ۳) قرص Solifenacin با دوز ۵ یا ۱۰ میلی یکبار در روز (نام های تجاری ای دارو یوریناسین یا Vesicare یا Vsol ویسول هست) ۴) تزریق بوتاکس بداخل عضله مثانه درمان های جراحی بسته به علت می تواند متفاوت باشد.

      زودانزالی درمان قطعی و دائمی ندارد و فقط با داروها می توان آن را کنترل کرد یعنی وقتی که دارو استفاده می کنید مدت زمان وقوع انزال را طولانی کرد اما نمی توان این بیماری را تا آخر عمر ریشه کن کرد. مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین ۲۰ میلی یا سرترالین ۵۰ میلی( بصورت مصرف دائمی و روزانه یک عدد یا استفاده بصورت ۶ ساعت قبل از نزدیکی)، یا قرص داپوکستین ۳۰ یا ۶۰ میلی گرمی ۱ تا ۳ ساعت قبل از نزدیکی. بدیهی است تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود. اسپری لیدوکائین ۱۰ درصد یا کرم زایلا-پی داروهای موضعی برای کنترل زودانزالی هستند ۲۰ تا ۲۵ دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید. اگر با زدن بیحس کننده ی موضعی آلت نعوظ و سفتی خود را از دست می دهد می توانید از نصف قرص سیلدنافیل ۵۰ میلی یک ساعت قبل از رابطه نیز استفاده کنید. از قرص ترامادول هم یک ساعت قبل از رابطه می توان استفاده کرد ولی استفاده از این قرص خطر اعتیاد در آینده را دارد و بهتر است به عنوان آخرین روش و در صورت عدم پاسخ به دیگر روش های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.

درحال دریافت اطلاعات

 به راحتی از طریق تلگرام سوالات خود را از دکتر بپرسید و در سریعترین زمان ممکن پاسخ خود را دریافت کنید

کلیک کنید

آدرس مطب

آدرس مطب : تهران ، خ میرزای شیرازی , نرسیده به خ شهید بهشتی, کوچه شهدا , پلاک 22 , طبقه 4, واحد 20
کلیه حقوق مادی و معنوی برای دکتر محمد جباری محفوظ می باشد . هر گونه کپی برداری با ذکر منبع و لینک مجاز می باشد.
شرکت طراحی سایت پزشکی و سئو همیار سیستم