زگیل تناسلی و دو شاخه شدن ادرار – پرسش 93102

• فربد سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 253 زگیل تناسلی
  سلام.آقای دکتر کل قضیه اینجوره که من 4 سال پیش زگیل تناسلی داشتم و این زگیلها رو میله و بیضه و زیر شکم بودند(در حد چند تا) و هرگز در کلاهک یا نزدیکی مجرای ادرار زگیلی نداشتم.با روش فریز درمان شد و پروسه درمان 1 سال طول کشید و دیگه هرگز هیچ ضایعه ای نداشتم(یعنی 3 ساله که هیچ ضایعه ای ندارم).و 1 سال بعد از پروسه درمان تست پی سی آر دادم منفی شد(پایان سال دوم) و مجددا یک سال بعدش تست پی سی آر دادم و مثبت شد با تایپ 39(پایان سال سوم).و الان دوباره یک سال از مثبت شدن پی سی آر میگذره و میخوام دوباره پی سی آر بدم(پایان سال چهارم).درضمن 3 ساله که هیچ ضایعه ای ندارم دیگه(در واقع در این 3 سال که هیچ ضایعه ای نداشتم دو بار پی سی آر دادم که یکی مثبت و یکی منفی شده!!!).سوال اینجاست که آیا واقعا ویروس اچ پی وی میتونه ریشه کن بشه و فرد به حالت عادی برگرده و دیگه ناقل نباشه و ضایعه نزنه و کلا با یا آدمی که تا حالا زگیل تناسلی نداشته یکی بشه و در واقع کلا ویروس از بدنش ریشه کن بشه؟ یا اینکه ویروس تا آخر عمر مثل ویروس تبخال در بدن میمونه و ممکنه گاهی ایجاد ضایعه کنه و یا ممکنه هرگز دیگه ایجاد ضایعه نکنه ولی ویروس تا آخر عمر در بدن میمونه؟و اگه فردی 1 سال یا 2 یا 3سال از آخرین درمانش بگذره و هیچ ضایعه ای نزده باشه سوال بسیار مهمتر اینه که توسط چه آزمایشی و چه نوع بیوپسی و از چه نقاطی از ناحیه تناسلی میشه اطمینان حاصل کرد که ویروس در فرد ریشه کن شده یا هنوز وجود داره(چطور بفهمم و مطمن بشم که ویروس ریشه کن شده یا هنوز وجود داره؟در واقع اصلا آزمایش و بیوپسی وجود داره که فرد رو از ریشه کن شدن یا نشدن ویروس در بدنش مطمن کنه؟و چقدر میشه به جواب آزمایش اطمینان داشت؟)
  درضمن من مدتیه توجهم به دوشاخه شدنم ادرارم در ابتدای ادرارم جلب شده.بیشتراوقات در حد یک لحظه کوتاه ابتدا و شروع ادرارم دوشاخه میشه(که البته بعضی وقتا خودم یکم احساس میکنم اول ادرارم و هنگام شروعش نوکه نوک آلتم و همون دم سوراخ یه ذره حالت چسبندگی داره و با شروع ادرار اولش دو شاخه میشه و بعدش از چسبندگی در میاد و یه شاخه میشه.و اگه با انگشتم همون اول یکم سوراخو باز کنم همیشه یک شاخه میاد.یعنی هر چی هست همون نوکه نوکه آلتمه.البته این احساس منه فقط) و بعدش یک شاخه میشه.و البته زمانی که فشار ادرارم کم باشه از اول تا آخرش معمولا دوشاخه میمونه و اصلا یک شاخه نمیشه.البته موارد کمتری هم رخ میده که زمان دوشاخه شدنش کمی طولانی تر میشه یا زمانی که فشارش کمتر باشه زمان دو شاخه شدن بیشتر میشه و در موارد خیلی کمی ممکنه در زمان ادرار تا وسطای ادرار دوشاخه باشه.نوع دوشاخه شدن هم معمولا بصورت عمودی دوشاخه میشه نه افقی.حالا میترسم خدا نکرده در مجرا زگیل وجود داشته باشه با از سالها قبل مونده باشه.چطور مطمن شم که داخل مجرا زگیل هست یا نه؟احتمال وجود زگیل داخل مجرا بسیار نادره؟آیا نیازه پیگیره زگیل داخل مجرا باشم یا ترسم در این مورد بخاطر وسواسمه و نیازی به پیگیریش نیست؟اصلا چطور باید پیگیر شد داخل مجرا رو؟!علت این دوشاخه شدن چیه و صلاح میدونید در این زمینه چی کنم؟(پیش اورولوژ رفتم و گفت احتمال کمه اون داخل باشه اما نگفت چطور میشه مطمن شم و نگفت چی کنم.در ضمن اورولوژ همون اول چندین بار با تاکید گفت که این ویروس تا آخر عمر با شما میمونه و قابل ریشه کن شدن نیست و در واقع کلا از فکر ریشه کن شدنش بیا بیرون و در مورد مجرا گفت بسیار نادره داخل مجرا بزنه و علت دو شاخه شدن دو زیاد مرتبط با زگیل ندونست و برام سونو گرافی نوشته).حالا واقعا این قابل ریشه کنیه یا میمونه؟!(اگه قابل ریشه کن شدنه احتمالش با تکستهایی که شما خوندی چقدره؟احتمالش بین چند تا چند درصد بیان شده؟)چرا تناقض در گفتارهای پزشکان هست و این در حالیه که تکست مورد مطالعه دکترها مشترکه!! در واقع هر نوع احتمالی که هر پزشک متخصصی میگه بر اساس تکست نیست مگه؟!! شما اگه ممکنه بنده رو از این سر در گمی خلاص کنین و واقعیت رو بر اساس سند و مستند من بگید.ممنون میشم???? والا سرگردون شدم.4 ساله در گیرم.3 ساله ضایعه ندارم.1 سال بعد از درمان آخرین ضایعه ها و بدون وجود ضایعه پی سی آر دادم منفی شد.یکسال بعدش پی سی آر مجدد دادم مثبت شد.اصلا این قابل ریشه کنی هست ویروسش یا تا آخر عمر میمونه مثل ویروس تبخال؟از کجا مطمن بشم که ریشه کن شده با نه؟چقدر میتونم به جواب آزمایش اتکا کنم و چقدر جواب آزمایش درسته؟جدیدا نگران وجود زگیل در مجرا هم به علت دو شاخه شدن ابتدای ادرارم شدم.کمک کن از سر در گمی خارج بشم
  1. دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 6 سال پیش)
     سلام
     .Several studies of prevalent HPV infection have concluded that HPV is mainly a transient infection.
     HPV infections are usually transient and tend to undergo spontaneous regression. Approximately 70% of women are HPV DNA undetectable at 12 months after HPV infection detection, and more than 80% are clear at 18 months.