نمایش منوی کناری

وجود خون در ادرار (ادرار خونی یا خونشاشی)

دیدن خون در ادرار می تواند موجب اضطراب شود. گاهی خون در ادرار (هماچوری) می تواند یک نشان دهنده یک اختلال جدی باشد.

خون در ادرار یا هماچورى چیست؟

علل وجود خون در ادرار

خونى که می توانید ببینید، هماچوری نامرئى است. زمانی که پزشك  ادرارتان را آزمایش می کند خون ادراری که تنها در زیر میکروسکوپ قابل مشاهده است، به عنوان هماتوریوم میکروسکوپی شناخته شده است. در هر صورت، تعیین اهمیت خونریزی مهم است و درمان خون در ادرار بستگی به علت اصلی آن دارد.

علايم خون در ادرار چیست؟

نشانه ى قابل مشاهده ى هماچوری، ادرار صورتی يا قرمز رنگ است که نتیجه ى حضور گلبول های قرمز می باشد. خونریزی بسیار کمی باعث ادرار قرمز می شود كه معمولا دردناک نیست. اگر در ادرار خود، خون از دست می دهید، ممکن است دردناک باشد. ادرار خونى اغلب بدون علائم و نشانه های دیگر رخ می دهد.
ممکن است خون در ادرار داشته باشید که تنها در زیر میکروسکوپ قابل مشاهده است (هماچوری میکروسکوپی).

دیدن لخته خون در ادرار نشانه چیست؟

ادرار خونی می تواند به رنگ های قرمز، صورتی، یا دودی تیره (مانند رنگ نوشابه کولا) باشد. ممکن است فرد لخته خون در ادرار را که به اندازه یک دانه قهوه است، مشاهده نکند. اغلب مشاهده لخته خون در ادرار در ادرار به دلیل مصرف غذا یا داروی خاصی نیست.

هرچند ادرار قرمز رنگ هم همیشه به معنی وجود خون در ادرار نیست. بلکه ممکن است به دلایل زیر اتفاق بیفتد:

  • وجود هموگلوبین (که اکسیژن را به سلول های خونی منتفل می کند) در ادرار به سبب شکستن سلول های قرمز خونی
  • وجود پروتئین عضلات (مایوگلوبین) در ادرار به سبب تجزیه سلول های عضلانی
  • پروفیریا (نوعی اختلال که به سبب کمبود آنریم های تولید آهن رخ می دهد و باعث رنگ قرمز خون می شود)
  • رژیم غذایی (مانند خوردن چغندر، رنگ های خوراکی و …)
  • داروها (اغلب مصرف فنازوپیریدین باعث ادرار قرمز می شود اما دیفن هیدرامین، میتل دوپا، ریفامپین، فناستین و فنوتیازین هم باعث رنگ قرمز ادرار می شود).

به هر حال بهتر است در صورت مشاهده مداوم ادرار قرمز رنگ و وجود لخته خون در ادرار حتما به پزشک خود مراجعه کنید.

علل وجود خون در ادرار چیست؟

در هماچوری، کلیه های شما و یا سایر قسمت های دستگاه ادراری، اجازه می دهند تا سلول های خون به ادرار نشت کنند. تعدادی از مشکلات می تواند این نشت را ایجاد کند، از جمله:

# عفونت های دستگاه ادراری

عفونت ادراری اغلب هنگامی رخ می دهد که باکتری ها از طریق مجرای ادرار وارد بدن شما شوند و در مثانه رشد كنند. علائم آن می تواند شامل التهاب، تکرر ادرار، درد و سوزش ادرار و یا ادرار یا بوی بد شدید باشد. برای برخی افراد، به ویژه بزرگسالان، تنها نشانه ى بیماری ممکن است خون میکروسکوپی باشد.

# عفونت های کلیوى

عفونت های کلیوی (پیلونفریت) ممکن است هنگامی رخ دهند که باکتری ها از گردش خون به کلیه وارد شوند یا از وریدها به سمت کلیه ها حرکت کنند. علائم و نشانه ها اغلب شبیه به عفونت های مثانه هستند، هرچند عفونت های کلیوی احتمالا موجب تب و درد کمر می شوند.

سنگ مثانه یا کلیه، مواد معدنی در ادرار غلیظ است كه گاهی اوقات رسوب می کنند و بلورهای روی دیواره های کلیه یا مثانه را تشکیل می دهند. با گذشت زمان، کریستال ها می توانند تبديل به سنگ های کوچک و سنگین شوند. سنگ ها به طور کلی بدون درد هستند و احتمالا نمی دانید که آنها را دارید، مگر اینکه آنها باعث انسداد شوند. سنگ های مثانه یا کلیه همچنین می توانند خونریزی ناخالص و میکروسکوپی را نیز ایجاد کنند.

# پروستات بزرگ

غده پروستات در واقع زیر مثانه و اطراف قسمت بالای مجاری مثانه، اغلب در حال رشد است. هنگامی که اندازه ى غده افزایش می یابد، مجرای ادرار را فشرده و بخشی از جریان ادرار را مسدود می کند.

بزرگی پروستات

علائم و نشانه های پروستات بزرگ شده (هیپرپلازی خوش خیم پروستات یا BPH) شامل ادرار کردن، نیاز فوری یا مداوم به ادرار کردن و یا خون قابل مشاهده یا میکروسکوپی در ادرار است. عفونت پروستاتیت می تواند علائم مشابهی ایجاد کند.

# بیماری کلیوی

خونریزی ادراری میکروسکوپی یک علامت رایج از گلومرولونفریت است که سبب التهاب سیستم تصفيه ى کلیه می شود. گلومرولونفریت ممکن است بخشی از یک بیماری سیستمیک، مانند دیابت باشد، یا می تواند به تنهایی رخ دهد. همچنین می تواند ناشی از عفونت های ویروسی یا استرپتوکوک، بیماری های ریه (واسکولیت) و مشکلات ایمنی مانند نفروپاتی IgA، که مویرگ های کوچک در کلیه ها (گلومرول ها) را کنترل می کنند، باشد.

# سرطان

خونریزی قابل مشاهده ادرار ممکن است نشانه ى پیشرفت سرطان کلیه، مثانه یا پروستات باشد. متاسفانه، ممکن است علائم در مراحل اولیه وجود نداشته باشتد، زمانی که این سرطان ها قابل درمان هستند.

# اختلالات ارثی

در آنمی داسى شكل، یک نقص حقیقی هموگلوبین در گلبول های قرمز خون كه می تواند علت خون در ادرار باشد، هماچوری قابل مشاهده و میکروسکوپی است. همچنين می تواند سندرم آلپورت باشد که بر روى غشاهای فیلتراسيون در گلومرول کلیه تاثیر می گذارد.

# آسیب کلیه

یک ضربه یا آسیب به کلیه های شما ناشى از تصادف یا ورزش، می تواند باعث وجود خون در ادرار شود.

# داروها

آسپرین

داروهای ضد سرطان سیکلوفسفامید (سایتوکسان) و پنی سیلین می توانند باعث خونریزی ادراری شوند. گاهی اوقات اگر دارو هاى ضد انعقادی مانند آسپیرین و هپارين مصرف مى کنید ممكن است شرایطی را ایجاد کنند که مثانه شما خونریزی کند.

# تمرین های ورزشی دشوار

اگر چه این مورد به ندرت اتفاق می افتد، اما کاملا معلوم نیست که چرا ورزش شدید ممکن است به هماچوری نادر منجر شود. ممکن است به علت تروما به مثانه، کم آبی یا تجزیه ى گلبول های قرمز مرتبط با ورزش هوازی پایدار باشد. دونده ها اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند، اگر چه تقریبا در هر ورزشکارى می تواند پس از تمرین شدید خونریزی ادراری ظاهر شود. علت هر چه که باشد، اگر خون در ادرار خود مشاهده کرديد، بلافاصله با پزشک خود مشورت کنید.

علت خون در ادرار مردان نشانه چیست؟

ادرار خونی به معنی خونریزی در سیستم ادراری است. در مردان، این ارگان ها شامل کلیه، حالب، پروستات، مثانه و مجاری ادراری می شود.

شایع ترین دلیل هماچوری در مردان عفونت مجاری ادراری، نئوپلاسم ها (رشد توده های سرطانی) و سنگ مجاری ادراری است. سایر علل هماچوری شامب ترومای کلیه، مثانه و مجاری ادراری می شود. به علاوه، ورزش های سنگین، بیماری های کلیه، بیماری های مقاربتی، هایپروتروفی پروستات، تومور و انسداد مجاری ادراری می تواند باعث مشاهده خون در ادرار مردان شود.

بر خلاف مردان، منشاء خون در ادرار زنان، واژینال بوده و می تواند به دلیل قاعدگی باشد.

علت خون در ادرار در بارداری

وجود خون در ادرار در طول بارداری می تواند به علت های مختلفی اتفاق افتد که از جمله آن ها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • سنگ مثانه یا کلیه
  • گلومرولونفریت، نوعی عفونت سیستم فیلترینگ کلیه
  • سرطان کلیه یا مثانه
  • آسیب به کلیه در اثر تصادف یا افتادن
  • اختلالات ارثی نظیر سندرم آلپرت یا کم خونی سلولی

علل تشدید هماچوری

تقریبا هر کسی از جمله کودکان و نوجوانان می توانند سلول های قرمز خون را در ادرار داشته باشند. عواملي كه اين احتمال را به وجود مي آورند عبارتند از:

1- سن

بسیاری از مردان بالای ٥٠ سال به علت غده پروستات بزرگ، گه گاهى هماچوری دارند.

2- جنس

بیش از نیمی از همه ى زنان حداقل یک بار در زندگی خود عفونت ادرارى و به دنبال آن احتمال خونریزی ادراری داشته اند. مردان جوان بیشتر احتمال دارد که سنگ کلیه یا سندرم آلپورت داشته باشند، یک نوع نفریت ارثی است که می تواند خون را در ادرار ایجاد کند.

3- علت خون در ادرار کودکان

التهاب کلیه پس از عفونت ویروسی یا باکتری (گلومرولونفریت پس از عفونت) یکی از علل اصلی دیدن خون در ادرار کودکان است.

4- سابقه ى خانوادگی

اگر سابقه ى خانوادگی بیماری کلیوی یا سنگ کلیه دارید، ممکن است بیشتر در معرض خونریزی ادرار باشید.

سنگ کلیه

5- برخی داروها

آسپرین، داروهای ضد درد، ضد التهابی غیر استروئیدی و آنتی بیوتیک هایی مانند پنی سیلین، خطر  وجود خون در ادرار را افزایش می دهند.

6- تمرین های ورزشی دشوار

به خصوص دونده های ماراتون در معرض خون در ادرار ناشی از ورزش هستند. در حقیقت، این حالت گاهی اوقات هماچوری یوگجر نامیده می شود.

تشخيص هماچوری

برای پیدا کردن علت خونریزی در ادرار، آزمایشات زیر نقش مهمی را ایفا می کنند:

– معاینه فیزیکی که شامل بحث در مورد تاریخچه ى پزشکی شما می شود.

– آزمایش ادرار

حتی اگر خونریزی شما در ابتدا از طریق آزمایش ادرار (ادرار) کشف شود، احتمالا آزمایش دیگری برای بررسی ادرار شما وجود دارد که حاوی گلبول قرمز است. همچنین می توان عفونت ادراری یا وجود مواد معدنی که باعث سنگ کلیه می شوند را بررسی کرد.

آزمایش ادرار

– آزمایشات تصویربرداری

اغلب، برای پیدا کردن علت هماچوری، تصویربرداری ضروری است. پزشک شما ممکن است یک اسکن کامپیوتری توموگرافی (CT) که از تابش و یک کامپیوتر قدرتمند برای ایجاد تصاویر مقطعی از داخل بدن استفاده می کند را توصیه کند. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) که برای تولید تصاویر از یک میدان مغناطیسی و امواج رادیویی به جای اشعه ایکس استفاده می کند؛ یا از اولتراسوند سونوگرافی ، ترکیبی از امواج صوتی با فرکانس بالا و پردازش کامپیوتری را برای تولید تصاویری از کلیه ها و مثانه استفاده کند.

– سيستوسکوپي

در این روش، پزشك شما یک لوله ى باریک با یک دوربین کوچک را به مثانه متصل می کند تا از نظر علایم بیماری، مثانه را بررسی کند. گاهی اوقات علت خونریزی ادراری ممکن است یافت نشود. در این حالت، پزشک شما ممکن است پیگیری های منظم را به شما توصیه کند، به خصوص اگر عوامل خطر برای سرطان مثانه مانند سیگار کشیدن، قرار گرفتن در معرض توکسین های زیست محیطی یا سابقه پرتودرمانی داشته باشید.

درمان خون در ادرار چیست؟

هماچورى هیچ درمان ویژه ای ندارد؛ در عوض، پزشك شما روی شرایط زیر تمرکز خواهد کرد. برای مثال ممکن است این موارد شامل مصرف آنتی بیوتیک ها برای پاک کردن عفونت ادراری، تلاش برای تجویز دارو برای کاهش اندازه ى پروستات بزرگ شده یا درمان موجى ضربه ای برای شکستن سنگ مثانه یا کلیه باشد. اگر شرايط جدى نبود، درمان نياز نيست.

پيشگيرى از وجود خون در ادرار

به طور کلی امکان جلوگیری از هماچوری وجود ندارد، هرچند گام هایی برای کاهش خطر ابتلا به برخی بیماری هایی که باعث ایجاد آن می شوند، وجود دارد. استراتژی های پیشگیری عبارتند از:

# سرطان مثانه

ترک سیگار

توقف سیگار، اجتناب از قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی و مصرف مایعات زیاد، می تواند خطر ابتلا به سرطان مثانه را کاهش دهد.

# عفونت های دستگاه ادراری

برای کاهش خطر ابتلا به عفونت های دستگاه ادراری، سعی کنید بیش از حد مایعات بنوشید، وقتی که احساس پر بودن می کنید ادرار كنيد و پس از رابطه جنسی ادرار كنيد. اجتناب از محصولات بهداشتی زنانه که ممکن است باعث ایجاد عفونت تناسلی شوند.

# سنگ کلیه

برای کمک به کاهش احتمال سنگ کلیه، مقدار زیادی مایعات بنوشید و مصرف غذاهای حاوی نمک، پروتئین و اگزالات، مانند اسفناج را محدود کنید.

# سرطان کلیه

برای کمک به پیشگیری از سرطان کلیه، ترک سیگار، حفظ وزن سالم، یک رژیم غذایی سالم، فعاليت و جلوگیری از قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی سمی را انجام دهيد.

چه زمانی به پزشک متخصص ارولوژی مراجعه کنیم؟

هر زمانی که خون در ادرار خود مشاهده كرديد به پزشك مراجعه كنيد. بعضی از داروها، از جمله ملین Ex-lax، و بعضی غذاها، از جمله چغندر قند و انواع توت ها، می توانند باعث ایجاد ادرار قرمز شوند. با این حال، خون در ادرار به طور واضح متفاوت است.

تغییر در رنگ ادرار ناشی از مواد مخدر، غذا یا ورزش ممکن است طی چند روز از بین برود. اما شما به طور خودکار نمی توانید ادرار قرمز یا خونریزى را به دارو یا ورزش ربط بدهید؛ به همین دلیل بهتر است هر زمان که خون در ادرار خود ديديد، پزشک شما را ببیند.

سوال: خارش از داخله لوله دفع ادرار

خسته نباشيد من پسري 22 ساله ام چند وقت پيش لوله دفع ادرارم از داخل خارش داشت التمو ميماليدم تا خارشش از داخل رفع بشه نزديكه يه ماهي ميگذره و نرفتم دكتر الان يه ذره موقع ادرار دير خارج ميشه سره التمم بعده سكس ي ذره بي حس ميشه در ضمن موقع سكس وقتي دوست دخترم التمو ميخوره سه ساعتم كه بخوره من ارضا نميشم بايد حتما خودمم با دست همراهيش كنم تا ارضا بشم .اگه مشكلي دارم راهنماييم كنيد .

برای مشاهده پاسخ این سوال اینجا کلیک کنید.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

این مطلب را در شبکه‌های اجتماعی به‌اشتراک بگذارید:
برای کمک به بهتر شدن مطلب فوق به آن امتیاز دهید

سوال پزشکی دارید ؟!؟

همین الآن از طریق صفحه پرسش از دکتر سوال خود را بپرسید و پاسخ خودتون را دریافت کنید !

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 2روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل


 برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر ایلیا چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام پسر من ۱۶سالشه و ادرارش خونی شده نه که کلا وقتی ادرار میکنه آخرای ادرارش با کمی خونریزی مواجه میشه لطفا درمانشو بگید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 1 هفته پیش)

      سلام
      من توصیه می کنم آزمایش ادرار و سونوگرافی از کلیه و مثانه انجام دهند تا علت مشخص شود و سپس بر اساس علت خونریزی درمان لازم ارائه شود

  • تصویر کاربر رها یکشنبه ۱۱ خرداد ۹۹( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. روزتون بخیر. شوهر من دو روزه که از مجرای ادارش خون خارج میشه. موقع ادرار و بعد از اون.دیروز خارج شهر بودیم و مجبور شد توی بیابون ادرار کنه خودش میگه چون کش لباس زیرم آلتم رو توی تنگنا قرار داد و ادرار با فشار خارج شد دچار خونریزی شدم. سوزش هم داره. میگه قبلا هم یکبار این اتفاق افتاده برام. چند روز بگذره رفع میشه اما من نگرانم.به نظرتون مشکل خاصی هست نیازه بره دکتر؟ چند ماهی هم هست که بیضه ی سمت راستش درد میکنه دکتر رفتیم گفت احتمالا واریکوسل باشه دارو داد اما رفع نشد. لطفا راهنماییم کنید. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۱ خرداد ۹۹( 3 ماه پیش)

      سلام

      بعید می دانم بخاط کش لباس باشد شایعترین علت عفونت هست ولی علل دیگری هم میتونه داشته باشه لذا حتما به پزشک مراجعه و بررسی شوند و سرسری نگیرند.

  • تصویر کاربر کیوان شنبه ۳ خرداد ۹۹( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب سابقه سنگ کلیه دارم ادرارم رنگ عسلی شده شاید خون در ادرار باشه چه کاری باید انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳ خرداد ۹۹( 4 ماه پیش)

      سلام
      فعلا آب زیاد بنوشید و اگر درد و سوزشی ندارید در اولین فرصت آزمایش ادرار و سونوگرافی انجام دهید

  • تصویر کاربر پوریا دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۹( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر، پسر ۲۷ ساله هستم، دو روزه که توی مجاری ادرارم احساس خارش هست، و اینکه خارش خیلی شدید نیست، هر از چند گاهی یه سوزش خیلی کم حس میشه، دلیلش چی میتونه باشه ؟ از آخرین باری که رابطه جنسی داشتم ۶ ماهی میگذره فک نمیکنم از اونموقع تاثیری مونده باشه، امکان داره به خاطر ورود باکتری یا آلودگی به هر شکل دیگه ای باشه ؟ برای درمانش چکار باید بکنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۹( 4 ماه پیش)

      سلام
      علیرغم اینکه رابطه جدید نداشتی با اینحال به نظر میاد علائم عفونت باشه لذابهتره یه دور 10 روزه سیپروفلوکساسین 500 و داکسی سیکلین 100 میلی هر 12 ساعت بخورید داکسی سیکلین را با یک لیوان پر آب بخور و تا نیم ساعت بعدش هم دراز نکشید

  • تصویر کاربر حسين جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر من ٥٢ سالمه و الان در ادرارم خون مشاهده كردم ولي هيچ علائم درد و سوزش ندارم از چي ميتونه باشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 4 ماه پیش)

      سلام
      عفونت، سنگ، التهاب مثانه یا مجاری ادراری و پروستات، تومور و ........
      بهتر سونوگرافی از سیستم ادراری و سیتولوژی 3 نوبته ادرار انجام دهید و سپس سیستوسکپی کنید

درحال دریافت اطلاعات

آدرس مطب

آدرس مطب : تهران ، خ میرزای شیرازی , نرسیده به خ شهید بهشتی, کوچه شهدا , پلاک 22 , طبقه 4, واحد 20
کلیه حقوق مادی و معنوی برای دکتر محمد جباری محفوظ می باشد . هر گونه کپی برداری با ذکر منبع و لینک مجاز می باشد.
شرکت طراحی سایت پزشکی و سئو همیار سیستم
پرسش از دکتر