بهترین درمان قطعی تنگی مجرای ادرار در زنان و مردان

در این مقاله مطالعه می کنید:

تنگی مجرای ادرار به معنای باریک شدن مجرای ادرار یا در واقع همان پیشابراه است. مجرای ادرار شما، لوله ای است که در طول پروسه دفع ادرار، ادرار را از طریق آلت تناسلی از مثانه به دریچه خروجی مجرای ادرار، یا همان دریچه روی نوک آلت تناسلی، منتقل می کند و به این ترتیب ادرار از بدن خارج می شود.

بسیاری از مردان مبتلا به تنگی مجاری ادرار، با ادرار کردن و کاهش جریان ادرار دچار ناراحتی زیادی می شوند. تنگی مجرای ادرار، می تواند به مرور ایجاد شود و منجر به فشار وارد کردن یا زور زدن در جریان پروسه خروج ادرار از بدن شود. اما در برخی دیگر از موارد، این مشکل به صورت کاملا ناگهانی و بدون هیچ مشکل قبلی ظاهر می شود و در این حالت، نیاز به مراقبت های فوری دارد.

علت تنگی مجرای ادرار چیست؟

به نظر می رسد شایع ترین علت این بیماری، التهاب مزمن و یا آسیب فیزیکی باشد. بافت اسکار یا همان زخم، می تواند به تدریج از موارد زیر تشکیل شود:

  • آسیب به آلت تناسلی یا کیسه بیضه و یا آسیب استرادل در ناحیه کیسه بیضه یا پرینه است.
  • عفونت ها، اغلب عفونت های مقاربتی مانند کلامیدیا
  • قرار دادن کاتترها یا ابزارها در مجرای ادرار در حین جراحی یا کارهای پزشکی

بافت اسکار باعث باریک شدن مجرای ادرار می شود و عمل دفع ادرار را دشوارتر می کند. گاهی اوقات، التهاب یا آسیب های وارده به مجرای ادرار، مدت ها قبل از اینکه تنگی مجرای ادرار رخ دهد و قابل توجه باشد، اتفاق می افتد. اما در موارد دیگر، تنگی مجرای ادرار بلافاصله پس از آسیب وارده به مجرای ادرار، اتفاق می افتد.

تنگی مجرای ادراری

علائم تنگی مجرای ادرار چیست؟

بارزترین علامت تنگی مجرای ادرار، ضعیف شدن سیستم دفع ادرار است. علائم این بیماری می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • زور زدن برای دفع ادرار.
  • درد در هنگام دفع ادرار.
  • عفونت مجاری ادراری.
  • پروستاتیت.

برخی از بیماران با میزان تنگی شدید مجرای ادراری، به طور کامل قادر به دفع ادرار نیستند. این وضعیت به عنوان احتباس ادرار شناخته می شود، که در واقع از نظر پزشکی یک وضعیت اورژانسی است. همچنین هیدرونفروز و نارسایی کلیه ممکن است در اثر بازگشت ادرار از مثانه ای که تخلیه ضعیفی دارد، به کلیه ها رخ دهد.

از طرف دیگر، تنگی مجرای ادرار می تواند باعث التهاب پروستات شود. مجرای ادرار شما توسط پروستات، که درست زیر مثانه قرار دارد، احاطه شده است. این التهاب پروستات را به نام پروستاتیت می شناسند. بازگشت ادرار نیز می تواند باعث عفونت های پیچیده دستگاه ادراری شود. البته این مشکلات را می توان با استفاده از آنتی بیوتیک ها و همچنین درمان مشکل تنگی مجرای ادرار، کنترل کرد.

انواع تنگی مجرای ادراری به همراه  عکس مجاری ادراری

تنگی های مجرای ادراری (پیشابراه) به دو نوع تقسیم می شوند:

  • تنگی های بخش قدامی (انتهایی)

درمان تنگی مجرای ادراری با مخاط دهان

تنگی های بخش قدامی مجرای ادراری (پیشابراه) عموما ناشی از عفوونت مثل عفونت های ناشی از گونوره (سوزاک)، التهاب مجرای ادراری (پیشابراه) مثل ابتلا به بیماری لیکن اسکلروزیس یا BXO، ضربه به آلت تناسلی، ضربه به زیر کیسه بیضه (ناحیه پرینه یا نشیمنگاه که حد فاصل مقعد و کیسه بیضه می باشد و به آن آسیب زین اسبی نیز می گویند)، و سابقه جراحی قبلی هیپوسپادیاس می باشد.

تنگی مجرا

  • تنگی های بخش خلفی (ابتدایی) مجرای ادراری (پیشابراه)

تنگی های بخش خلفی مجرای ادراری (پیشابراه) معمولا به دنبال سوند گذاری، تابیدن اشعه به ناحیه لگن، رادیکال پروستاتکتومی یا دیگر جراحی های پروستات، و آسیب های ناشی از ضربه به لگن بویژه شکستگی لگن بدنبال تصادف یا سقوط از ارتفاع ایجاد می شوند. گاهی اوقات علت تنگی مادرزادی بوده و یا اینکه علت مشخصی برای آن پیدا نمی شود.

تنگی پیشابراه

درمان تنگی مجرای ادراری

درمان تنگی مجرای ادرار عموماً به دو روش انجام می شود:

1- درمان تنگی مجرای ادراری (پیشابراه) به روش متسع کردن (Urethral dilation)

روش های متعددی برای اتساع تنگی مجرای ادراری (پیشابراه) وجود دارد مثل بالون زدن، استفاده از سوندهای فلزی مخصوص این کار، یا اتساع تنگی بوسیله سوند و توسط خود بیمار.

2- درمان تنگی مجرای ادراری (پیشابراه) به روش بریدن تنگی (Internal urethrotomy)

بریدن تنگی زیر دید مستقیم (یورتروتومی) بوسیله تیغ مخصوصی که از داخل سیستوسکوپ عبور می کند انجام می شود و بعد از آن برای چند روز سوند تعبیه می شود. در مقایسه ای که بین دو روش متسع کردن و بریدن تنگی زیر دید مستقیم (یورتروتومی) از نظر میزان موفقیت و میزان عود مجدد تنگی انجام شده تفاوتی دیده نشده است. در کل میزان موفقیت درمان تنگی مجرای ادراری با این روش حدود 20% تا 30% تخمین زده می شود لذا بعضی ارولوژیست ها سوند زدن توسط خود بیمار بعد از برش با تیغ را به منظور کاهش میزان عود توصیه می کنند. اما در بعضی مطالعات دیگر دیده شده که نه تنها سوند زدن توسط خود بیمار بعد از برش با تیغ (یورتروتومی) باعث کاهش میزان عود نمی شود بلکه می تواند باعث بروز عوارض دراز مدت قابل توجه و درنهایت خودداری مریض از ادامه این کار شود. هرچه طول تنگی بیشتر باشد احتمال عود نیز بیشتر است.

عواملی که باعث افزایش میزان عود می شوند عبارتند از: سابقه یورتروتومی قبلی، تنگی های بیش از 2 سانتیمتر، وجود تنگی های متعدد، وجود عفونت ادراری در هنگام یورتروتومی، وجود تنگی در ناحیه مجرای پنایل (بخشی از مجرای ادراری که در داخل آلت تناسلی قرار دارد) و تنگی مجرای ادراری در ناحیه اسفنکتری(مجرای ممبرانوس)، و تنگی هایی که همراه با فیبروز وسیع در بافت اسفنجی اطراف مجرای ادراری (پیشابراه) می باشد. موارد فوق به پزشک کمک می کند تا بیمارانی که مناسب این روش درمانی هستند را به درستی انتخاب کند.

تنگی مجرا قبل و بعد از عمل

3- درمان تنگی مجرای ادراری با مخاط دهان

درمان قطعی تنگی مجرای ادراری (پیشابراه) به کمک مخاط دهان یکی از جدیدترین دستاوردهای علم پزشکی در سال های اخیر بوده است که توسط دکتر محمد جباری متخصص ارولوژی و تیم پزشکی انجام شده است. مخاط دهان در ترمیم مجرای ادراری در ارولوژی مورد توجه زیادی قرار گرفته است چرا که مخاط دهان به راحتی در دسترس است، به راحتی می توان آن را از داخل دهان به دست آورد و محل برداشت آن در داخل دهان، کاملا مخفی و پوشیده می ماند. علاوه بر این مخاط دهان مو ندارد و غنی از الاستین بوده که آن را محکم و با دوام می سازد. استفاده از مخاط دهان در درمان تنگی مجرای ادرار به دلیل داشتن لایه ای نازک و پر رگ، تغذیه بافت پیوندی را تسهیل می کند.

فیلم عمل جراحی تنگی مجرای ادرار

برای درمان قطعی تنگی مجرای ادراری ،بیمار از سه روز قبل از عمل تنگی مجرا، دهان خود را با دهان شویه کلرهگزیدین بصورت منظم شستشو می دهد. نیم ساعت قبل از عمل برای بیمار آنتی بیوتیک تجویز می شود که تا زمان خارج نمودن سوند بایستی مصرف آن را ادامه دهد. مدت زمان بستری در بیمارستان برای درمان تنگی مجرای ادرار 5 روز بوده و بیمار 2 تا 3 هفته سوند دارد و قبل از خارج کردن سوند بایستی از مجرای ادراری عکس رنگی گرفته تا از جوش خوردن محل پیوند اطمینان حاصل شود. قبل از عمل تنگی مجرای ادرار انجام عکس رنگی از مجرای ادراری برای ارزیابی محل، تعداد و طول تنگی و همچنین عکس رنگی از مثانه و مجرای ادراری در هنگام ادرار کردن در بررسی اختیار ادراری درگردن مثانه و اتساع مجرای ادراری قبل از محل تنگی کمک کننده و الزامی است.

در مواردی که تنگی مجرای ادراری در ناحیه انتهایی مجرای ادرار می باشد، معمولا پوست آلت را پائین می کشند و بدین ترتیب مجرای ادراری آشکار می شود.

تنگی مجرای ادراری

در مواردی که محل تنگی در ناحیه ابتدایی مجرای ادراری می باشد محل برش عمل از ناحیه زیر بیضه می باشد. بعد از باز کردن مجرای ادراری در محلی که تنگ می باشد.

درمان تنگی مجرای ادراری

مخاط دهان را به مخاط مجرای ادراری در محل تنگی پیوند می زنند و با این کار قطر مجرای ادراری در محل تنگی را از حدود 6 فرنچ به بالای 20 فرنچ می رسانند.

تنگی مجرای ادراریتنگی مجرای ادراری

عوارض عمل تنگی مجراری ادراری چیست؟

بیماران بایستی بدانند اگرچه این روش جراحی برای عملکرد جنسی کاملا بی خطر می باشد ولی عوارضی همچون تجمع موضعی خون در ادرار ( هماتوم)، عفونت، تنگی سوراخ خروجی ادرار یا فیستول در این روش مانند هر روش جراحی دیگر ممکن است رخ دهد.

درمان گیاهی تنگی مجرای ادرار

تنگی مجرا یک نقص مکانیکال هست لذا درمان دارویی ندارد چه شیمیایی و چه گیاهی!!! مثل اینکه بپرسید درمان گیاهی شکستگی استخوان درشت نی ساق پا چیست؟ قاعدتا درمان شکستگی استخوان جا انداختن و گچ گرفتن و بعضا جراحی است. در مورد تنگی مجرا هم درمان باز کردن تنگی به روش باز یا بسته است.

درمان تنگی مجرای ادرار با دارو

شاید مطالب زیر را هم دوست داشته باشید:

تنگی مجرای ادراری در زنان

مراقبت های بعد از عمل تنگی مجرای ادرار

  • بیماران ضمن انجام پیاده روی روزانه، از انجام هر گونه کار سنگین که باعث ایجاد فشار به ناحیه عمل می شود، پرهیز کنند.
  • مصرف فراوان مایعات به ویژه آب بسیار توصیه می شود تا جایی که رنگ ادرار بی رنگ و سفید شود؛ این کار از بروز عفونت پیشگیری می کند. توجه کنید که رنگ ادرار نباید زرد پررنگ باشد.
  • بهداشت ناحیه عمل بسیار مهم است. سوندها باید تمیز باشند و هیچ گونه ترشحی به آنها نچسبیده باشد. لذا شست و شوی روزانه ی محل عمل بسیار مهم است.
  • آنتی بیوتیک و داروهایی که پزشک تجویز کرده است، حتما می بایست به موقع مصرف شوند.
تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
3.5/5 - (119 امتیاز)

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 2روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

   برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر نگین چهارشنبه ۱۳ آبان ۹۴( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 121 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید ... سوال مهمی داشتم اگه امکانش هست زود پاسخ بدید.
    دکتر نامزدم بعد از یک بار ارضا شدن توو پارت بعدی سکس ارضا نمیشه.. با دکتری صحبت کرده کخ بهش گفته یا باید از داروهایی استفاده کنی که مداوم مجبور به خوردنش هستی یا باید با افراد دیگه ای سکس کنی با اصطلاح گفته love sex باعث مشکل شده و باید باید با افراد جدیدی فقط به قصد fuck رابطه داشته باشه ... و این موضوع برای ما قابل قبول نیست ...
    در ضمن ما این مدت کوتاه رو رابطه مقعدی داشتیم. به نظر شما راه حل چیه؟ ممکنه با رابطه از جلو حل بشه؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۳ آبان ۹۴( 8 سال پیش)
      سلام
      من درکل با این نظریه ای که همکارم داده است کاملا مخالفم. اولا خیلی مردان هستند که با یکبار رابطه جنسی امکان ایجاد نعوظ و یا امکان ارضا شدن برای بار دوم در فاصله ی کم را ندارند و این حالت بیماری محسوب نمی شود و به خصوصیات فیزیکی و روانی فرد بر می گردد. دوم آنکه ارائه این روش درمانی که با افراد جدید سکس داشته باشند علاوه بر اینکه از نظر مسایل اعتقادی و مذهبی مطرود است از نظر مسایل اجتماعی و روانشناختی و تحکیم خانواده نیز قابل قبول نیست. شاید بهترین راه حل داشتن همان یک بار سکس ولی با کیفیت مناسب و معاشقه مناسب قبل از اتمام سکس باشد و در صورت نیاز به مرتبه دوم ، یک فاصله زمانی قابل قبولی بین دو جلسه رابطه ایجاد شود
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۸ آبان ۹۴( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 128 مشاهده پرسش
    من 178قد دارم و 88کیلو وزن دارم و16سالدارم و کمی هسم زیر شکم همان قسمتی نزدیک به الت به نظرم چربی وجود دارد من باشگاه می روم و دارو های خوب و مناسب چربی سوزی و ساخت عضله دارم می خواستم ببینم با ورزش کردن و استفاده از اون دارو ها مشکلم برطرف می شود ؟؟؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۸ آبان ۹۴( 8 سال پیش)
      سلام
      نمی توان بصورت قطعی گفت ولی احتمالش هست
  • تصویر کاربر فلان دوشنبه ۱۱ آبان ۹۴( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 141 مشاهده پرسش
    سلام، اقای دکتر کپسولSemenax
    اگه بخوام استفاده کنم برای شدت پرتاپ اسپرم، خوبه؟؟ من هیچ مشکلی ندارم در اسپرم فقط میخوام اسپرم شدت داشته باشه، چند روز طول میکشه تا تاثیرشو نشون بده؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۱ آبان ۹۴( 8 سال پیش)
      سلام
      این دارو تاثیر چندانی ندارد
  • تصویر کاربر امید دوشنبه ۴ آبان ۹۴( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 129 مشاهده پرسش
    جناب دکتر بی نهایت ممنونم از پاسختون...ممنون میشم به این سوالات هم پاسخ بدین:
    آیا پیرونی قابل درمان هست؟ حدودا کی منتظر این بیماری باشم؟
    و با دیدن چ علامتی به متخصص مراجعه کنم؟قرص رو از کی شروع کنم و چقدر ادامه بدم؟
    بجز قرصی ک فرمودین درمانی وجود نداره؟؟زمان مناسب برای شروع فعالیت جنسی بعد از رفع کبودی هاست یا ارتباطی بین این دو موضوع نیست...
    مجددا تشکر میکنم از پاسخگوییتون...
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲ آبان ۹۴( 8 سال پیش)
      سلام
      آیا پیرونی قابل درمان هست؟ ............................نه بطور کامل
      حدودا کی منتظر این بیماری باشم؟.............................قابل پیش بینی نیست
      و با دیدن چ علامتی به متخصص مراجعه کنم؟......................................با درد و انحنای آلت
      قرص رو از کی شروع کنم و چقدر ادامه بدم؟..........................قرص را از الن برای یک مدت 3 ناهه استفاده کنید
      بجز قرصی ک فرمودین درمانی وجود نداره؟؟...............................درمان های متعددی مطرح شده است البته شما الان که این بیماری رو ندارد
      زمان مناسب برای شروع فعالیت جنسی بعد از رفع کبودی هاست یا ارتباطی بین این دو موضوع نیست...................هر زمان که درد نداشتید
    2. تصویر کاربر امید شنبه ۲ آبان ۹۴( 8 سال پیش)
      واقعا نمیدونم چطور تشکر کنم...بینهایت ممنونم....
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲ آبان ۹۴( 8 سال پیش)
      موفق باشید
    4. تصویر کاربر امید شنبه ۲ آبان ۹۴( 8 سال پیش)
      جناب دکتر شاید خنده دار به نظر بیاد شخصی با 27 سال سن واسه همچین موضوعی گریه کنه اما واقعا در توانم نیس تحمل همچین موضوعی...صلاح میدونین حضوری خدمتتون برسم؟ایا با معاینه نمیتونین جواب دقیقتری در رابطه با احتمال شروع بیماری و یا زمان شروعش بدین؟به خدا چیزی تا از دست دادن عقلم از نگرانی نمونده...امکانش نیس بفرمایین احتمال شروع بیماری طی 2-3 سال آینده چ قدره؟؟؟
    5. تصویر کاربر امید شنبه ۲ آبان ۹۴( 8 سال پیش)
      حتی اگر پارگی اتفاق نیوفتاده باشه و در واقع جوش خوردنی هم حادث نشده باشه بازم امکان پیرونی هست؟با توجه به اینکه صدایی شنیده نشد...خون مردگی در حدود 2.5 سانت بوده و از دو ناحیه ورم کردگی اتفاق افتاده...با تمام این تفاسیر هیچ راهی برای پیشگیری وجود نداره؟ فقط باید منتظر شروع بیماری موند؟من ویتامین ای رو طبق فرمایشتون شروع کردم...دوز 400--روزی یک عدد کافیه؟ قرص یا داروی دیگه ای واسه پیشگیری وجود نداره؟؟؟
    6. تصویر کاربر امید دوشنبه ۴ آبان ۹۴( 8 سال پیش)
      ضمن عرض پوزش جهت مزاحمت مجدد ،برای من پیامی ارسال شد مبنی بر اینکه به سوالاتم پاسخ دادین اما متاسفانه قادر به مشاهده پاسخ جدیدی نیستم...ممنون میشم اگر جواب رو مجددا ارسال کنید.ضمنا جناب دکتر کبودی بعد از 5 روز تقریبا محو شده اما ورم و کمی انحنا(منحصرا در حالت غیر نعوظ) باقی مانده است..ممنون میشم راهنمایی بفرمایید امیدی هست ک پیرونی کلا اتفاق نیوفته....و بی اغراق عرض میکنم واقعا تحت تاثیر مهربانی و پاسخگوییتون قرار گرفتم در شرایطی که اکثر همکاراتون حتی پس از مراجعه حضوری هم جواب واضحی نمیدهند....به هر حال بینهایت سپاسگذارم از زمانی ک برای حقیر گذاشتین...
      .
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۴ آبان ۹۴( 8 سال پیش)
      سلام
      به نظر من در حال حاضر وسواس بخرج ندهید و جلوتر از زمان پیش نروید و برای خودتان تشخیص هایی که هنوز رخ نداده است را فرض نکنید لذا با توجه به روند رو به بهبودی فعلا همان ویتامین E روزانه یک عدد کفایت می کند
    8. تصویر کاربر امید دوشنبه ۴ آبان ۹۴( 8 سال پیش)
      بینهایت ممنونم از راهنماییتون...باور بفرمایین بحث وسواس نیس به هیچ وجه..تنها نگرانی من اینه که چن سال دیگه بفرمایین اگر پرهیز Xرو میکردی یا قرص و درمان Y رو انجام میدادی بهبود یا تاخریری(هرچن اندک) تو شرایطت بوجود میومد....به این دلیله که این همه مزاحمتون میشم....هرگز فراموش نمیکنم ک تو دوره و جامعه ای ک مهربانی گم شده حضرتعالی بیدریغ مهر و لطفتون رو نثار حقیر کردین....امیدوارم شانس زیارتتون به صورت حضوری رو داشته باشم....
      وامدار لطف و مهربانیتونم...
    9. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۴ آبان ۹۴( 8 سال پیش)
      واقعیتش اینه که راهی برای پیشگیری از بروز احتمالی بیماری پیرونی در آینده نیست و مصرف داروهای آنتی اکسیدان مثل همین ویتامین E شاید در پیشگیری از بروز احتمالی این بیماری موثر باشد لذا همین دارو را استفاده کنید و از فشار بیش از حد بر روی آلت خود که منجر به درد شود پرهیز نمائید
    10. نمایش سایر 8 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 160 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر
    من 20 سالمه و حدودا دو سال پیش یه ضربه ای به آلت تناسلی من خورد که همون روز چند ساعت بعد از ضربه من متوجه چروکیده شدن آلت خودم شدم و سریع به دکتر مراجعه کردم و دکتر گفت که باید بری برای عکس برداری و من رفتم عکس برداری از بیضه هام کردم و دکتر گفت که مشکلی نداری ولی از اون موقع تا حالا بعضی موقع ها نوک آلتم چروکیده میشه ولی برای مدت کم و نه خیلی زیاد و این قضیه ادامه داشت تا یک ماه قبل که دوباره یک ضربه ای به آلت من وارد شد و یه صدای تق کوچیکی هم داد و تو این یک ماه همش نگرانم که چیز مهمی نباشه . تو این یک ماه بعضی موقع ها رگ سمت چپ آلت که کمی ورم میکنه و بعد میخوابه و درحالت نعوظ اصلا مشخص نمیشه ولی چیزی که بیش از حد نگرانم کرده اینه یه جهار روزیه که 3 تا خط در موقع جمع شدن آلتم روی اون میافته که زیره کلاهکشه ولی در حالت نعوظ اصلا مشخص نیست.
    ممنون میشم اگر تشخیصتون رو بگین.
    من میتونم عکس براتون بفرستم ولی نمی دونم که عکس رو همه میتونن ببینن یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 8 سال پیش)
      سلام
      با توضیحاتی که فرمودید به نظر میاد که مشکلی ندارید
    2. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 8 سال پیش)
      پس آقای دکتر این 3 تا خط چی هست چون خیلی نگرانم کرده قبلا این 3 تا خط نبود؟!
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 8 سال پیش)
      عکس بفرست ببینم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

از دکتر بپرسید

ویزیت Whatsapp

تماس با مطب

نوبت دهی اینترنتی

پرسش از دکتر