دکتر مشکلات مردان| برای درمان نعوظ به چه پزشکی مراجعه کنیم؟

مشکلات جنسی و ناتوانی جنسی از جمله درمان نعوظ توسط دکتر مشکلات مردان یا ارولوژی قابل کنترل و درمان است. ناتوانی جنسی در میان دیگر بیماری های ارولوژی بار مالی قابل توجه ای دارد به طورری که در میان 10 بیماری ارولوژیک تشخیص داده شده در ایالات متحده، بالاترین هزینه را دارد. نعوظ از جمله مشکلات جنسی است که به شدت بر روابط زناشویی تاثیرگذار می باشد.

برای درمان نعوظ به چه پزشکی مراجعه کنیم؟

دکتر ناتوانی جنسی کیست؟ سنگ بنای ارزیابی ناتوانی جنسی شامل گرفتن شرح حال از بیمار و همسرش، در صورت لزوم انجام معاینه فیزیکی و تجویز آزمایشات لازم است. لذا فرد مبتلا به مشکلات مردانه، حتما باید به متخصص ارولوژی مراجعه نماید.

در شرح حال، مدت بیماری، چگونگی شروع  (تدریجی یا ناگهانی بودن بروز بیماری)، حالاتی که در آن نعوظ تقویت یا کاهش می یابد، میزان نعوظ صبحگاهی، تمایل به lovemaking، وجود عصبانیت، اضطراب، استرس و افسردگی، وجود یا عدم وجود خود ارضایی، چگونگی ارتباط بین فرد با همسرش، و علاقه مندی فرد به همسرش و نحوه برخورد همسر بیمار با وی می باشد. ناتوانی جنسی می تواند خفیف، متوسط یا شدید باشد.

علل ناتوانی جنسی

علل ناتوانی جنسی سه منشا داشته باشد:

• روانی
• جسمی
• ترکیبی از دو علل جسمی یا روانی

علل جسمی می تواند به یک یا ترکیبی از علل زیر باشد:

1. اختلال غدد درون ریز
2. اختلال عصبی
3. اختلال عروقی

مهم است که بدانیم مشکل اصلی و اولیه بیمار، ناتوانی جنسی است یا این که ثانویه به کاهش میل جنسی، مشکلات انزال یا اختلال در ارگاسم (اوج لذت جنسی)  به وجود آمده است می باشد.

داروهای عامل بروز ناتوانی جنسی

بعضی داروها نیز در 25% موارد می توانند منجر به ناتوانی جنسی شوند همانند:

• بعضی از داروهای ضد فشارخون (مثل هیدروکلرتیازید، پروپرانولول)
• داروهای ضد افسردگی (مثل آمی تریپتلین، فلوکستین)
• داروهای بیماری های اعصاب
• داروهای ضد هورمون های مردانه (مثل فلوتامید، سیپروترون استات)
• سایمتیدین (داروی درمان زخم معده)
• داروهای شیمی درمانی (مثل سیکلوفسفامید و متوترکسات)
• مورفین

عوامل بروز مشکلات نعوظ 

عوامل خطری که می توانند در بروز مشکلات جنسی نقش داشته باشند شامل موارد زیر است:

⛔ دیابت

⛔ بالا بودن فشارخون

⛔ بیماری قلبی عروقی

⛔ بالا بودن کلسترول خون

⛔ بزرگی خوش خیم پروستات

⛔ بالا بودن شاخص توده بدن   BMI>30 kg/m2

⛔ کم تحرکی

⛔ کشیدن سیگار

⛔ استفاده از داروهای پایین آورنده فشارخون

⛔ استفاده از داروهای ضد افسردگی

⛔ اختلالات تیروئیدی

⛔ اختلالات سیستم عصبی

⛔ اختلالات هورمون های جنسی

⛔ آسیب و ضربه به نخاع و ستون فقرات

⛔ جراحی یا اشعه درمانی در ناحیه لگن

⛔ آسیب و ضربه به دستگاه تناسلی

نکته مهم: از آنجایی که خیلی از اوقات ناتوانی جنسی با بیماری قلبی عروقی همراه می باشد لذا بیمارانی که دچار ناتوانی جنسی می شوند حتما می بایستی از نظر قلبی عروقی بررسی شوند. فردی که دچار ناتوانی جنسی شده است بر حسب مورد ممکن است نیاز به مشاوره توسط متخصصین ارولوژیست، روانپزشک، قلب و عروق، و متخصص غدد پیدا کند.

تست ارزیابی مشکلات نعوظ

پرسشنامه زیر که توسط خود فرد پر می شود و عملکرد جنسی فرد را نشان می دهد شامل 15 سؤال بوده که وضعیت نعوظ، ارگاسم (اوج لذت جنسی)، میل جنسی و میزان رضایت از عمل مقاربت را نشان می دهد. این پرسشنامه بین المللی بوده و بطور گستردع ای در سراسر دنیا استفاده می شود. بر اساس نمره ای که فرد بر اساس این پرسشنامه می گیرد شدت ناتوانی جنسی به 5 دسته تقسیم می شود:

1. شدید (نمره 5 تا 7)
2. متوسط (نمره 8 تا 11)
3. خفیف تا متوسط (نمره 12 تا 16)
4. خفیف ( نمره 17 تا 21)
5. نرمال (نمره 22 تا 25)

1) در طی یک ماه گذشته، هر چند وقت یک بار در طی فعالیت جنسی نعوظ داشته اید:

صفر = فعالیت جنسی نداشته ام

یک = تقریبا هرگز/ هرگز

دو = چند بار (بسیار کمتر از نیمی از موارد)

سه = گاهی اوقات ( حدود نیمی از موارد)

چهار = اکثر اوقات ( خیلی بیشتر از نیمی از موارد)

پنج = تقریبا همیشه/ همیشه